Frederick Madison Allen (1879-1964) fue un médico que es mejor recordado por su dieta baja en calorías restringida en carbohidratos para quienes padecen diabetes mellitus .
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La vida
Nacido en Iowa , Allen estudió medicina en California y obtuvo una beca en la Universidad de Harvard para trabajar en el consumo de azúcar. Pronto se obsesionó con la diabetes. En 1913, imprimió en forma privada un libro de 1179 páginas sobre diabetes que describía cientos de experimentos con animales y presentaba una bibliografía de 1200 artículos. Fue nombrado para un puesto junior en el Instituto Rockefeller en 1914.
Tratamiento de la diabetes
Allen creía que los tratamientos previos para la diabetes habían sido ineficaces porque intentaron sustituir los carbohidratos por grasas. Esto eventualmente condujo a acidosis , seguida de coma y muerte. Solo una dieta de hambre que limitara el consumo calórico total sería eficaz. Allen descubrió que una dieta de solo líquidos podría eliminar la glucosuria y la acidosis . El diabético podría comenzar a comer dietas cada vez mayores, hasta que el azúcar nuevamente comenzara a aparecer en la orina. Esta prueba le permitiría determinar cuántas calorías podría consumir un paciente de forma segura. [1]
Allen abrió el Instituto de Fisiatría en Morristown, Nueva Jersey , la primera clínica del mundo para pacientes con diabetes mellitus, el 26 de abril de 1921. [2] Los pacientes debían seguir dietas tan bajas como 400 calorías por día, con los carbohidratos prácticamente eliminados de la dieta. . Aunque logró eliminar la glucosuria , las dietas extremas de Allen fueron difíciles de seguir. Los pacientes que abandonaron el tratamiento y volvieron a sus dietas anteriores morirían poco después. Los pacientes que siguieran fielmente las dietas quedarían desnutridos y morirían de hambre, aunque vivirían más tiempo. [3] [1]
Allen tuvo acceso temprano a la insulina después de su descubrimiento en la Universidad de Toronto , pero las cantidades disponibles eran limitadas debido a dificultades de producción. Una de sus pacientes, Elizabeth Hughes , hija del secretario de Estado estadounidense Charles Evans Hughes , fue directamente a Toronto para ser tratada con insulina por Frederick Banting . Hughes pesaba solo 45 libras (20 kg) cuando se fue. Tres meses después, Allen visitó a Hughes en Toronto y vio a un niño sano de 15 años de peso normal: "El Dr. Allen dijo con la boca bien abierta: ¡Oh! Y eso fue todo lo que hizo". [1]
Después de la insulina
El descubrimiento de la insulina puso fin a la preeminencia de Allen en el tratamiento de la diabetes. Los especialistas en diabetes ya no tenían una gran demanda, ya que la insulina hizo posible que cualquier médico de cabecera tratara la diabetes. Reorientó sus esfuerzos en la hipertensión , utilizando dietas bajas en sal para controlar la presión arterial. En 1927, comercializó una píldora hipoglucémica oral con Squibb que estaba hecha de hojas de morera y arándano, pero la píldora falló y lo dejó profundamente endeudado. En 1929, Allen había trasladado el Physiatric Institute a Rye, Nueva York, y estaba abriendo un nuevo centro de tratamiento para trastornos metabólicos en Midtown Manhattan . [4] En 1936, se cerró el Instituto de Fisiatría. [1]
Allen pasó el resto de su vida moviéndose entre hospitales, investigando sobre refrigeración en cirugía y cáncer. Murió en 1964 a la edad de 88 años [1]
Legado
Allen no fue la primera persona en recomendar el tratamiento de la diabetes mediante la dieta; como señalan Ramachandran y Viswanathan (1998), el tratamiento dietético de la diabetes mellitus se utilizaba en el antiguo Egipto ya en el 3500 a. C., y se utilizaba en la India hace unos 2500 años. Estos autores señalan que en el siglo XVIII, John Rollo había observado que la glucosuria en los diabéticos podría reducirse si los que padecían diabetes mellitus redujeran la cantidad de sus alimentos consumidos. Sin embargo, Allen se hizo famoso en su época por sus recomendaciones, y Allen y sus colaboradores publicaron su trabajo sobre la dieta para diabéticos en 1919, en un trabajo titulado "Regulación dietética total en el tratamiento de la diabetes". Hoy, sin embargo, los diabetólogos adoptarían puntos de vista bastante diferentes sobre este tema a los que promueve Allen. De hecho, Joslin, en 1922, sugirió recomendaciones dietéticas diferentes a las de Allen, sugiriendo una reducción de grasas en lugar de carbohidratos , con el objetivo general de reducir la ingesta de calorías (Hockaday, 1981). Allen ha sido nombrado como uno de los dos principales diabetólogos, junto con Elliott P. Joslin , en el período de 1910 a 1920. [ cita requerida ]
Ver también
Referencias
- ↑ a b c d e Bliss, Michael (1982). El descubrimiento de la insulina . Chicago: Prensa de la Universidad de Chicago. ISBN 0226058972.
- ^ "NUEVO INSTITUTO MÉDICO. Se abre la Institución de Jersey para la diabetes y los trastornos metabólicos" (PDF) . Los New York Times. 27 de abril de 1921 . Consultado el 3 de abril de 2016 .
- ^ Bunn, Austin (16 de marzo de 2003). "La ciencia agridulce" . The New York Times . Consultado el 3 de abril de 2016 .
- ^ "ABRIR HOSPITAL AQUÍ PARA ENFERMEDADES METABÓLICAS; el Dr. Frederick M. Allen y el Grupo de Asociados tratarán estos casos de manera exclusiva. PLANEADO PARA UN AÑO Especialistas de la Fundación Médica en el personal de un sanatorio autosostenible. ANUNCIADO A MÉDICOS Institución en West 57th St . para estar aliado con Physiatric Hospital en Rye, NY " The New York Times. 30 de noviembre de 1929 . Consultado el 3 de abril de 2016 .
Fuentes
- Hockaday, TDR (1981). ¿La dieta para diabéticos debe basarse en la restricción de carbohidratos o grasas? En M. Turner y B. Thomas (eds.). Nutrición y Diabetes. Londres: Libbey, 1981. págs. 23–32. ISBN 0861960084
- Ramachandran, A. y Viswanathan, M. (1998). Manejo dietético de la diabetes mellitus en India y el sur de Asia. En KGMM Alberti, RA DeFronzo & P. Zimmet (eds.). Libro de texto internacional de diabetes mellitus. pp773–777. Chichester: Wiley, 1997.
- Williams, G. y Pickup, J. (2004). El manual de la diabetes (tercera edición). Oxford: Blackwell Science, 2004. ISBN 1-4051-2052-5