Síndrome de Frey (también conocido como síndrome de Baillarger , síndrome de Dupuy , síndrome auriculotemporal , [1] o síndrome de Frey-Baillarger ) es un raro trastorno neurológico que resulta de daño a o cerca de la parótida Glándulas responsable de hacer saliva , y de daños en el nervio auriculotemporal a menudo de la cirugía. [1] [2]
Síndrome de Frey | |
---|---|
Otros nombres | Síndrome auriculotemporal, síndrome de Baillarger, síndrome de Dupuy, síndrome de Frey-Baillarger |
Enrojecimiento asociado con el síndrome de Frey | |
Especialidad | Neurología |
Síntomas | Enrojecimiento y sudoración del área de las mejillas al salivar. |
Causas | Daño al nervio auriculotemporal |
Método de diagnóstico | Prueba de almidón-yodo |
Frecuencia | 30 a 50% (después de parotidectomía ) |
Los síntomas del síndrome de Frey son enrojecimiento y sudoración en el área de la mejilla adyacente al oído (ver hiperhidrosis focal ). Pueden aparecer cuando la persona afectada come, ve, sueña, piensa o habla sobre determinados tipos de alimentos que producen una fuerte salivación . [3] Observar la sudoración en la región después de comer una rodaja de limón puede ser un diagnóstico. [2]
Signos y síntomas
Los signos y síntomas incluyen eritema (enrojecimiento o rubor) y sudoración en la distribución cutánea del nervio auriculotemporal , generalmente en respuesta a estímulos gustativos . A veces hay dolor en la misma zona, a menudo ardor en la naturaleza. Entre los ataques de dolor puede haber entumecimiento u otras sensaciones alteradas ( anestesia o parestesia ). Esto a veces se denomina "neuralgia gustativa".
Causas
El síndrome de Frey a menudo resulta como una complicación de las cirugías de la glándula parótida o cerca de ella o debido a una lesión del nervio auriculotemporal, que atraviesa la glándula parótida en la primera parte de su curso. La rama auriculotemporal de la rama mandibular (V3) del nervio trigémino transporta fibras parasimpáticas a la glándula salival parótida y fibras simpáticas a las glándulas sudoríparas del cuero cabelludo . Como resultado de la separación y la regeneración inapropiada, las fibras nerviosas parasimpáticas pueden cambiar de curso a una respuesta simpática, lo que resulta en "sudoración gustativa" o sudoración en anticipación de comer, en lugar de la respuesta salival normal. [2] A menudo se observa en pacientes que se han sometido a simpatectomía torácica endoscópica , un procedimiento quirúrgico en el que parte del tronco simpático se corta o pinza para tratar la sudoración de las manos o el rubor. La posterior regeneración o brote de nervios conduce a sudoración y salivación anormales . También puede incluir secreción nasal al oler ciertos alimentos.
En raras ocasiones, el síndrome de Frey puede deberse a causas distintas de la cirugía, como traumatismos accidentales, infecciones locales, disfunción simpática y lesiones patológicas dentro de la glándula parótida. [4] Un ejemplo de traumatismo o infección localizada de este tipo se puede observar en situaciones en las que un folículo piloso se ha encarnado y está provocando un traumatismo o una infección localizada cerca o sobre una de las ramas del nervio auriculotemporal.
Diagnóstico
El diagnóstico se basa en los signos y síntomas clínicos y en una prueba de almidón y yodo , también conocida como prueba menor. El área afectada de la cara se pinta con yodo que se deja secar, luego se aplica almidón de maíz seco en la cara. El almidón se vuelve azul al exponerse al yodo en presencia de sudor. [5]
Tratos
- Inyección de toxina botulínica A [6]
- Sección quirúrgica de las fibras nerviosas (un tratamiento temporal) [ cita requerida ]
- Aplicación de un ungüento que contiene un fármaco anticolinérgico como escopolamina [ cita requerida ]
Las revisiones Cochrane de intervenciones para prevenir [7] o tratar [8] el síndrome de Frey han encontrado poca o ninguna evidencia que respalde su efectividad o seguridad, y concluyen que se necesitan más ensayos clínicos.
Epidemiología
La afección es rara, aunque se desconoce la incidencia exacta. [9]
El trastorno ocurre con mayor frecuencia como una complicación de la extirpación quirúrgica de una glándula parótida ( parotidectomía ). El porcentaje de personas que desarrollan el síndrome de Frey después de una parotidectomía es controvertido y las estimaciones informadas oscilan entre el 30 y el 50 por ciento. En los exámenes de seguimiento, aproximadamente el 15 por ciento de las personas afectadas calificaron sus síntomas como graves. El síndrome de Frey afecta a hombres y mujeres en igual número.
Historia
Lleva el nombre de Łucja Frey-Gottesman . [10] El trastorno fue informado por primera vez en la literatura médica por Baillarger en 1853. Un neurólogo de Polonia, el Dr. Lucja Frey, proporcionó una evaluación detallada del trastorno y acuñó el término "síndrome auriculotemporal" en 1923. [11]
Referencias
- ^ a b "Síndrome de Frey" . Centro de Información sobre Enfermedades Genéticas y Raras (GARD) . Institutos Nacionales de Salud, Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU. 2011 . Consultado el 17 de diciembre de 2012 .
- ^ a b c Prattico F, Perfetti P (julio de 2006). "Imágenes en medicina clínica. Síndrome de Frey". La Revista de Medicina de Nueva Inglaterra . 355 (1): 66. doi : 10.1056 / NEJMicm040462 . PMID 16822997 .
- ^ "Tratamiento del síndrome de Frey: lo que necesita saber" . Cirugía del tumor de parótida | La cirugía de la glándula salival Los Angeles CA . Consultado el 7 de febrero de 2021 .
- ^ Kragstrup TW, Christensen J, Fejerskov K, Wenzel A (agosto de 2011). "¿Síndrome de Frey, una complicación infreportada del tratamiento cerrado de la fractura del cóndilo mandibular? Reporte de caso y revisión de la literatura" (PDF) . Revista de Cirugía Oral y Maxilofacial . 69 (8): 2211–6. doi : 10.1016 / j.joms.2010.12.033 . PMID 21496996 .
- ^ Choi HG, Kwon SY, Won JY, Yoo SW, Lee MG, Kim SW, Park B (diciembre de 2013). "Comparaciones de tres indicadores para el síndrome de Frey: síntomas subjetivos, prueba de yodo de almidón de menores y termografía infrarroja" . Otorrinolaringología clínica y experimental . 6 (4): 249–53. doi : 10.3342 / ceo.2013.6.4.249 . PMC 3863675 . PMID 24353866 .
- ^ "Onabotulinumtoxina (vía de inyección, vía intradérmica, vía intramuscular)" . Mayo Clinic. 2011 . Consultado el 18 de diciembre de 2012 .
- ^ Ye L, Cao Y, Yang W, Wu F, Lin J, Li L, Li C (octubre de 2019). Grupo Cochrane de Otorrinolaringología (ed.). "Interposición de injerto para prevenir el síndrome de Frey en pacientes sometidos a parotidectomía" . La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 10 : CD012323. doi : 10.1002 / 14651858.CD012323.pub2 . PMC 6953270 . PMID 31578708 .
- ^ Li C, Wu F, Zhang Q, Gao Q, Shi Z, Li L (marzo de 2015). Grupo Cochrane de Otorrinolaringología (ed.). "Intervenciones para el tratamiento del síndrome de Frey". La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas (3): CD009959. doi : 10.1002 / 14651858.CD009959.pub2 . PMID 25781421 .
- ^ "Síndrome de Frey" . NORD (Organización Nacional de Enfermedades Raras) . Consultado el 26 de enero de 2019 .
- ^ synd / 390 en ¿Quién lo nombró?
- ^ Frey L (1923). "Le síndrome du nerf auriculo-temporal" [síndrome del nervio atriotemporal]. Rev. Neurol. (en francés). 2 : 97-104.
enlaces externos
Clasificación | D
|
---|