Las micosis , también conocidas como infecciones por hongos , [3] son infecciones causadas por hongos que causan enfermedades y tradicionalmente se dividen en superficiales, subcutáneas y sistémicas. [5] [6] Incluyen tiña común de la piel , infecciones por hongos como candidiasis y pitiriasis versicolor , y varias otras infecciones micóticas oportunistas como candidiasis sistémica, aspergilosis y mucormicosis , que son más graves. [1] [7] Los signos y síntomas varían ampliamente. [3]Suele aparecer una erupción en las infecciones superficiales. [2] Las micosis dentro o debajo de la piel pueden presentarse con un bulto y cambios en la piel. [3] Los síntomas similares a la neumonía o la meningitis pueden ocurrir en infecciones más profundas. [2]
Micosis | |
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Otros nombres | micosis, [1] enfermedad fúngica, [2] infección fúngica [3] Códigos de MC de la CIE-10 : Micosis B35-B49 [4] |
Micrografía que muestra una micosis ( aspergilosis ). El Aspergillus (que tiene forma de espagueti ) se ve en el centro y está rodeado por células inflamatorias y restos necróticos . Mancha H&E . | |
Especialidad | Enfermedades Infecciosas [5] |
Tipos | Sistémico, superficial, subcutáneo [3] |
Causas | Hongos patógenos : dermatofitos , levaduras , mohos [6] [7] |
Factores de riesgo | Inmunodeficiencia , tratamiento del cáncer, trasplante de órganos , [6] Tuberculosis , COVID-19 |
Método de diagnóstico | Basado en síntomas, cultivo , examen microscópico [6] |
Tratamiento | Antifúngicos [3] |
Fallecidos | 1,7 millones (2020) [8] |
Los hongos que causan infecciones en las personas incluyen levaduras , mohos y hongos que pueden existir como moho y levadura . [3] Candida es la causa más común de infección por hongos en las personas, particularmente como candidiasis oral o candidiasis vaginal , a menudo después de tomar antibióticos . [3] Las micosis ocurren después de que las esporas se inhalan , entran en contacto con la piel o ingresan al cuerpo a través de la piel, como a través de un corte , una herida o una inyección . [3] Las infecciones por hongos son más probables en personas con sistemas inmunológicos débiles . [9] Esto incluye a personas con enfermedades como el VIH / SIDA y personas que toman medicamentos como esteroides o tratamientos contra el cáncer . [9]
El diagnóstico generalmente se basa en signos y síntomas, microscopía , cultivo , que a veces requiere una biopsia y la ayuda de imágenes médicas . [6] Algunas infecciones superficiales de la piel pueden parecer similares al eccema y al liquen plano . [7] El tratamiento consiste en medicamentos antimicóticos , generalmente en forma de crema o por vía oral o inyectable , según la infección específica y su extensión. [10] Algunos requieren la extirpación quirúrgica del tejido infectado . [3]
En todo el mundo, las infecciones por hongos afectan a más de mil millones de personas cada año. [11] Se estima que 1,7 millones de muertes por enfermedades fúngicas fueron reportados en 2020. [8] Varios, incluyendo la esporotricosis , chromoblastomycosis y micetoma están descuidados . [12]
Clasificación
Las micosis se dividen tradicionalmente en superficiales , subcutáneas o sistémicas, donde la infección es profunda, más extendida y afecta a los órganos internos del cuerpo. [3] [11] Pueden afectar las uñas , la vagina , la piel y la boca . [13] Algunos tipos, como blastomicosis , criptococo , coccidioidomicosis e histoplasmosis , afectan a personas que viven o visitan determinadas partes del mundo. [13] Otros, como la aspergilosis , la neumonía por pneumocystis , la candidiasis , la mucormicosis y la talaromicosis , tienden a afectar a las personas que no pueden combatir las infecciones por sí mismas. [13] Es posible que las micosis no siempre se ajusten estrictamente a las tres divisiones de superficial, subcutánea y sistémica. [3] Algunas infecciones micóticas superficiales pueden causar infecciones sistémicas en personas inmunodeprimidas. [3] Algunas infecciones fúngicas subcutáneas pueden invadir estructuras más profundas y provocar una enfermedad sistémica. [3] Candida albicans puede vivir en personas sin producir síntomas y puede causar candidiasis leve en personas sanas y candidiasis invasiva severa en quienes no pueden combatir la infección por sí mismos . [3] [7]
Códigos ICD-11
Los códigos ICD-11 incluyen: [5]
- 1F20 Aspergilosis
- 1F21 Basidiobolomicosis
- 1F22 Blastomicosis
- 1F23 Candidosis
- 1F24 Cromoblastomicosis
- 1F25 Coccidioidomicosis
- 1F26 Conidiobolomicosis
- 1F27 criptococosis
- 1F28 Dermatofitosis
- 1F29 Eumicetoma
- 1F2A Histoplasmosis
- 1F2B Lobomicosis
- 1F2C mucormicosis
- 1F2D Dermatomicosis superficiales no dermatofitos
- 1F2E Paracoccidioidomicosis
- 1F2F Feohifomicosis
- 1F2G Neumocistosis
- 1F2H scedosporiosis
- 1F2J esporotricosis
- Talaromicosis 1F2K
- 1F2L Emmonsiosis
Micosis superficiales
Las micosis superficiales incluyen candidiasis en personas sanas, tiña común de la piel , como tiña del cuerpo , ingle , manos , pies y barba , e infecciones por malassezia como la pitiriasis versicolor . [3] [7]
Candidiasis oral
Tiña corporal
Pitiriasis versicolor
Onicomicosis
Subcutáneo
Las infecciones micóticas subcutáneas incluyen esporotricosis , cromoblastomicosis y eumicetoma . [3]
Sistémico
Las infecciones fúngicas sistémicas incluyen histoplasmosis , criptococosis , coccidioidomicosis , blastomicosis , mucormicosis , aspergilosis , neumonía por pneumocystis y candidiasis sistémica. [3]
Las micosis sistémicas debidas a patógenos primarios se originan normalmente en los pulmones y pueden diseminarse a otros sistemas orgánicos. Los organismos que causan micosis sistémicas son intrínsecamente virulentos . [ se necesita más explicación ] . [ cita requerida ] Las micosis sistémicas debidas a patógenos oportunistas son infecciones de personas con inmunodeficiencias que de otro modo no estarían infectadas. Los ejemplos de afecciones inmunodeprimidas incluyen SIDA , alteración de la flora normal por antibióticos, terapia inmunosupresora y cáncer metastásico . Los ejemplos de micosis oportunistas incluyen candidiasis , criptococosis y aspergilosis . [ cita requerida ]
Signos y síntomas
Las micosis leves más comunes a menudo se presentan con una erupción. [2] Las infecciones en la piel o debajo de la piel pueden presentarse con un bulto y cambios en la piel. [3] Las infecciones fúngicas más profundas menos comunes pueden presentarse con síntomas similares a la neumonía o meningitis . [2]
Causas
Las micosis son causadas por ciertos hongos ; levaduras , mohos y algunos hongos que pueden existir tanto como moho como levadura . [3] [6] Están en todas partes y la infección ocurre después de que las esporas se inhalan , entran en contacto con la piel o ingresan al cuerpo a través de la piel, como a través de un corte, una herida o una inyección. [3] Candida albicans es la causa más común de infección por hongos en las personas, particularmente como candidiasis oral o vaginal, a menudo después de tomar antibióticos. [3]
Factores de riesgo
Las infecciones por hongos son más probables en personas con sistemas inmunológicos débiles . [9] Esto incluye a personas con enfermedades como el VIH / SIDA y personas que toman medicamentos como esteroides o tratamientos contra el cáncer . [9] Las personas con diabetes también tienden a desarrollar infecciones por hongos. [14] Las personas muy jóvenes y muy ancianas también son grupos de riesgo. [15] [ enlace muerto ]
Las personas que reciben tratamiento con antibióticos tienen un mayor riesgo de contraer infecciones fúngicas. [dieciséis]
Los niños cuyo sistema inmunológico no funciona correctamente (como los niños con cáncer) corren el riesgo de contraer infecciones fúngicas invasivas. [17]
Mecanismo
Las micosis ocurren después de que las esporas se inhalan , entran en contacto con la piel o ingresan al cuerpo a través de una herida. [3]
Diagnóstico
El diagnóstico generalmente se realiza mediante signos y síntomas, microscopía , biopsia , cultivo y, a veces, con la ayuda de imágenes médicas. [6]
Diagnóstico diferencial
Algunas infecciones de la piel por tiña y candidiasis pueden parecer similares al eccema y al liquen plano . [7] La pitiriasis versicolor puede parecerse a la dermatitis seborreica, la pitiriasis rosada , la pitiriasis alba y el vitiligo . [7]
Algunas infecciones por hongos como la coccidioidomicosis , histoplasmosis y blastomicosis pueden presentarse con fiebre , tos y dificultad para respirar , por lo que se asemeja al COVID-19 . [18]
Prevención
Mantener la piel limpia y seca, así como mantener una buena higiene , ayudará a las micosis tópicas más grandes. Debido a que algunas infecciones por hongos son contagiosas, es importante lavarse después de tocar a otras personas o animales. La ropa deportiva también debe lavarse después de su uso. [ aclaración necesaria ] [ cita necesaria ]
Tratamiento
El tratamiento generalmente requiere medicamentos antimicóticos tópicos o sistémicos . [10] A veces, el tejido infectado debe cortarse quirúrgicamente . [3]
Epidemiología
En todo el mundo, cada año las infecciones por hongos afectan a más de mil millones de personas. [11] Se informaron aproximadamente 1,6 millones de muertes por enfermedades fúngicas en 2017. [19] La cifra ha ido en aumento, con un estimado de 1,7 millones de muertes por enfermedades fúngicas notificadas en 2020. [8]
Las infecciones por hongos también constituyen una causa importante de morbilidad y mortalidad en la población pediátrica. [20]
Ver también
- Infección por hongos en plantas § Hongos
- Actinomicosis
Referencias
- ↑ a b Johnstone, Ronald B. (2017). "25. Infecciones por micosis y algas". Fundamentos de patología de la piel de Weedon (2ª ed.). Elsevier. págs. 438–465. ISBN 978-0-7020-6830-0.
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enlaces externos
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