La fractura de Galeazzi es una fractura del tercio distal del radio con luxación de la articulación radiocubital distal . Clásicamente se trata de una fractura aislada de la unión del tercio distal y del tercio medio del radio con subluxación o dislocación asociada de la articulación radiocubital distal; la lesión altera la articulación del eje del antebrazo. [1]
Fractura-luxación de Galeazzi | |
---|---|
Fractura de Galeazzi. La flecha apunta a la cabeza cubital dislocada | |
Especialidad | Ortopédico |
Signos y síntomas
Hay dolor e inflamación de los tejidos blandos en el sitio de la fractura del tercio distal del radio y en la articulación de la muñeca. Esta lesión se confirma en la evaluación radiográfica. El traumatismo del antebrazo puede estar asociado con el síndrome compartimental . También puede haber parálisis del nervio interóseo anterior (AIN), pero se pasa por alto fácilmente porque este hallazgo no tiene un componente sensorial. Un nervio puramente motor , el AIN es una división del nervio mediano . La lesión de la AIN puede causar parálisis de los músculos flexor largo del pulgar y flexor profundo de los dedos del dedo índice, lo que da como resultado la pérdida del mecanismo de pellizco entre el pulgar y el índice. Las fracturas de Galeazzi a veces se asocian con la caída de la muñeca debido a una lesión del nervio radial , los tendones extensores o los músculos. [ cita requerida ]
Fisiopatología
La luxación de la cabeza cubital en la luxación de la fractura de Galeazzi puede ser dorsal (más común) o volar (rara) según el mecanismo de la lesión. Si la caída es sobre la mano extendida con el antebrazo en pronación, la luxación es dorsal y si el antebrazo está en supinación en el momento de la lesión, la luxación es volar. [2]
Después de la lesión, la fractura está sujeta a fuerzas deformantes, incluidas las del braquiorradial , el pronador cuadrado y los extensores del pulgar, así como el peso de la mano. Las lesiones deformantes de los músculos y tejidos blandos que se asocian con esta fractura no se pueden controlar con la inmovilización con yeso. [ cita requerida ]
Tratamiento
Las fracturas de Galeazzi se tratan mejor con una reducción abierta del radio y la articulación radiocubital distal . [3] Se le ha llamado la "fractura por necesidad", porque requiere un tratamiento quirúrgico abierto en el adulto. [4] El tratamiento no quirúrgico produce dislocaciones persistentes o recurrentes del cúbito distal. [1] Sin embargo, en pacientes con inmadurez esquelética como los niños , la fractura se trata típicamente con reducción cerrada. [1]
Epidemiología
Las fracturas de Galeazzi representan el 3-7% de todas las fracturas de antebrazo. Se ven con mayor frecuencia en hombres. Aunque los patrones de fractura de Galeazzi son infrecuentes, se estima que representan el 7% de todas las fracturas de antebrazo en adultos. [1] Están asociados con una caída sobre un brazo extendido. [ cita requerida ]
Historia
La fractura de Galeazzi lleva el nombre de Ricardo Galeazzi (1866-1952), un cirujano italiano del Instituto de Rachitici en Milán , quien describió la fractura en 1934. Sin embargo, fue descrita por primera vez en 1842 por Cooper, 92 años antes de que Galeazzi informara sus resultados. . [ cita requerida ]
Ver también
Referencias
- ^ a b c d Ertl, MD, Janos P (4 de diciembre de 2007). "Fractura de Galeazzi" . eMedicine .com . Consultado el 6 de noviembre de 2009 .
- ^ Kim S, Ward JP, Rettig ME. Fractura de Galeazzi con luxación volar de la articulación radiocubital distal. Soy J Orthop (Belle Mead NJ) 2012; 41: E152-4.
- ^ Hughston, JC (abril de 1957). "Fractura de la diáfisis radial distal; errores en el manejo". J Bone Joint Surg Am . 39-A (2): 249–64.
- ^ Fractura de Galeazzi
enlaces externos
Clasificación | D |
---|---|
Recursos externos |
|