gigantismo
El gigantismo ( griego : γίγας , gígas , " gigante ", plural γίγαντες, gígantes ), también conocido como gigantismo , es una condición caracterizada por un crecimiento excesivo y una altura significativamente por encima del promedio . En los seres humanos, esta condición es causada por la sobreproducción de la hormona del crecimiento [2] en la infancia, lo que da como resultado personas de 2,1 a 2,7 m (7 a 9 pies) de altura. [3] [4] [5] [6]
Es un trastorno poco común que resulta del aumento de los niveles de la hormona del crecimiento antes de la fusión de la placa de crecimiento, lo que generalmente ocurre en algún momento poco después de la pubertad. Este aumento se debe con mayor frecuencia a crecimientos anormales de tumores en la glándula pituitaria . [7] [8] El gigantismo no debe confundirse con la acromegalia , la forma adulta del trastorno, que se caracteriza por un agrandamiento somático específicamente en las extremidades y la cara. [9] [10]
El gigantismo se caracteriza por un exceso de hormona de crecimiento (GH). El exceso de hormona de crecimiento que provoca el gigantismo casi siempre es causado por crecimientos hipofisarios (adenomas). [8] Estos adenomas se encuentran en la glándula pituitaria anterior . También pueden causar una sobreproducción del precursor hipotalámico de GH conocido como hormona liberadora de la hormona del crecimiento (GHRH). [11]
Como resultado de las cantidades excesivas de hormona del crecimiento, los niños alcanzan estaturas que están muy por encima de los rangos normales. [12] La edad específica de inicio del gigantismo varía entre los pacientes y el sexo, pero se ha encontrado que la edad común en la que comienzan a aparecer los síntomas de crecimiento excesivo es alrededor de los 13 años. [7] Otras complicaciones de salud, como la hipertensión , pueden ocurrir en pacientes pediátricos con hipersecreción de la hormona del crecimiento. Las características más similares a las que se observan en la acromegalia pueden ocurrir en pacientes que tienen una edad más cercana a la adolescencia , ya que se están acercando a la fusión de la placa de crecimiento. [13]
La hormona del crecimiento (GH) y el factor de crecimiento similar a la insulina-I (IGF-I) son dos sustancias que se han identificado que influyen en la formación de placas de crecimiento y el crecimiento óseo y, por lo tanto, en el gigantismo. Sus mecanismos específicos aún no se conocen bien. [7] [14]
En términos más generales, se ha identificado que tanto la GH como el IGF están involucrados en la mayoría de las etapas de crecimiento: embrionario, prenatal y posnatal. [15] [16] Además, se ha demostrado que el gen del receptor del IGF tiene una influencia particular en varias etapas del desarrollo, especialmente en el período prenatal. Esto es lo mismo para los genes del receptor de GH que se sabe que impulsan el crecimiento general a través de varias vías. [15] [17]
