Goulburn Base Hospital es un hospital público de distrito ubicado en la ciudad de Goulburn, Nueva Gales del Sur en Australia. El hospital está situado en Goldsmith Street, aproximadamente a 1 km (0,62 millas) del distrito central de negocios . El hospital es operado por el Distrito de Salud Local del Sur de NSW y sirve como un centro de referencia regional que brinda una variedad de servicios generales , quirúrgicos y algunos de especialistas. Es un hospital universitario afiliado a la Universidad Nacional de Australia , con sede en Canberra .
Hospital de la base de Goulburn | |||||||||||
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Distrito de salud local del sur de NSW | |||||||||||
Geografía | |||||||||||
Localización | Goulburn , Nueva Gales del Sur , Australia | ||||||||||
Coordenadas | tipo: punto de referencia 34 ° 44′51 ″ S 149 ° 42′47 ″ E / 34.74750 ° S 149.71306 ° ECoordenadas : tipo: punto de referencia 34 ° 44′51 ″ S 149 ° 42′47 ″ E / 34.74750 ° S 149.71306 ° E | ||||||||||
Organización | |||||||||||
Sistema de cuidado | Medicare público (AU) | ||||||||||
Tipo | Distrito | ||||||||||
Universidad afiliada | Universidad Nacional Australiana | ||||||||||
Servicios | |||||||||||
Departamento de Emergencia | sí | ||||||||||
Camas | 100+ [1] | ||||||||||
Helipuertos | |||||||||||
Helipuerto | ( OACI : YXGH ) | ||||||||||
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Historia | |||||||||||
Abrió | 1833 | ||||||||||
Enlaces | |||||||||||
Liza | Hospitales en Australia |
Servicios
Un departamento de emergencias de 11 camas opera las 24 horas. Goulburn Base Hospital cuenta con una Unidad de Cuidados Intensivos de 6 camas para pacientes adultos, especializada en alta dependencia y cuidados coronarios . Los pacientes críticos que sufren de condiciones que el hospital no está equipado para manejar son trasladados a Canberra o Sydney . [2] Un helipuerto en los terrenos del hospital facilita los traslados y evacuaciones de pacientes. En 2013 se abrió una sala de rehabilitación de 20 camas .
El Centro Chisholm Ross es una unidad psiquiátrica para pacientes hospitalizados de 32 camas para pacientes que padecen enfermedades mentales agudas . [3] Otros servicios especializados brindados incluyen gastroenterología , oftalmología , una unidad renal y una sala de maternidad . Una variedad de servicios de salud relacionados también están disponibles en el campus del hospital. [4]
Historia
Origen del nombre
En el uso mundial, un hospital base es un hospital militar ubicado a una distancia segura del frente de batalla al que los pacientes de los hospitales de campaña son evacuados para recibir atención de seguimiento. [5] Después de la Primera Guerra Mundial, el término se aplicó en Australia y Nueva Zelanda a los grandes hospitales rurales que, por analogía, realizaban una función similar de proporcionar atención especializada o de seguimiento a pacientes de hospitales más pequeños. Por ejemplo, en 1923, el Ministro de Salud Pública de Nueva Gales del Sur, Sr. Oakes, mientras hablaba en el Hospital del Distrito de Goulburn, propuso específicamente [6] el establecimiento de hospitales de base rural:
"Debería haber hospitales base grandes y debidamente equipados en los centros importantes y hospitales caseros esparcidos por los diversos distritos del país que se conecten con las instituciones más grandes cuando sea necesario por las brigadas de servicio motorizado".
Al año siguiente, en el lanzamiento de un fondo de construcción para el hospital, se hizo referencia a la necesidad de proporcionar fondos locales adecuados para atraer el apoyo del gobierno (50% de financiación) para establecer un hospital base en Goulburn. [7] El primer hospital base establecido en Nueva Gales del Sur fue el Orange Base Hospital en noviembre de 1933.
Sin embargo, varios intentos posteriores de buscar financiación para llevar al Hospital del Distrito de Goulburn a los estándares hospitalarios básicos no tuvieron éxito. [8] [9] No fue hasta 1940 que el Hospital Goulburn fue referido públicamente como Hospital Base. En la 98ª Reunión General Anual del Comité Hospitalario, se informó, aparentemente por primera vez, de un miembro de la Junta, el Sr. WJ Lewis, que usaba este nombre para el hospital [10] al decir:
"... la discusión fue el resultado de un recordatorio anterior a los suscriptores de que el tratamiento que ahora se está dando a los pacientes no se limita a Goulburn, sino que abarca áreas dentro de un radio de 100 millas. Sr. WJ Lewis: Es el Hospital 'Base' de Goulburn . "
Sin embargo, seis años después, cualquiera que sea la situación práctica, el Dr. RV Brotherton, el reciente Coronel Registrador del Hospital Militar de Yaralla , entonces el hospital más grande del hemisferio sur, señaló que el estatus oficial aún no estaba disponible. [11]
Finalmente, en 1951, veintiocho años después de su primera propuesta, el Hospital del Distrito de Goulburn fue catalogado como el sexto Hospital Base en Nueva Gales del Sur, [12] cumpliendo requisitos que incluyen un promedio de más de 100 pacientes por día, y la provisión de una sala para niños y patología. , Rayos X y Unidades de Obstetricia. La intención del sistema del Hospital Base era tratar los casos importantes en importantes centros provinciales, en lugar de enviar pacientes a Sydney. Los médicos de los centros más pequeños enviarían a sus pacientes a los hospitales de base para recibir tratamiento especializado.
Los cambios posteriores en las políticas de atención médica han hecho que el estado de la terminología del Hospital Base no esté claro. Aunque Goulburn sigue siendo el hospital más grande en el Distrito de Salud del Área Sur de Nueva Gales del Sur, [13] el Hospital de Canberra mucho más grande en el vecino ACT es donde se brindan muchos tratamientos de salud más especializados. Cuando el Orange Base Hospital fue remodelado en 2011, el hospital pasó a llamarse Orange Health Service . Sin embargo, hubo una protesta comunitaria significativa para volver al título de Hospital Base, sobre la base de que el nuevo nombre era confuso y que el nombre anterior reflejaba mejor el papel del hospital como centro regional. Esto ha provocado que el nombre oficial sea reemplazado en gran medida en los medios de comunicación y el uso común por el término Orange Hospital. [14] Esto puede significar que si y cuando el Hospital de la Base de Goulburn sea reconstruido o reubicado, su título de "Base", ganado con tanto esfuerzo, se perderá nuevamente.
Fundación del hospital
La historia de lo que se convertiría en el actual Hospital Base de Goulburn se remonta a más de 180 años. Los residentes del condado de Argyle solicitaron al gobernador Bourke la prestación de servicios públicos, incluido un hospital, en junio de 1832 con motivo de su visita a Goulburn Plains. [15] El gobernador Lachlan Macquarie había fundado el Rum Hospital en Sydney en 1810 (completado en 1816) a pesar de la negativa del gobierno británico a financiarlo, y estableció la política de fundar "Hospitales de convictos" con fondos del gobierno de la colonia en áreas regionales donde la demanda estaba justificada. esto. [dieciséis]
El hospital de convictos
Un corresponsal señaló [17] que el trabajo en un hospital había comenzado en septiembre de 1833. Algunos estaban descontentos con el resultado, un denunciante afirmó al año siguiente [18] que sólo había una habitación en la instalación, sin siquiera una provisión para una tienda o una morgue . También afirmó que los fondos gubernamentales proporcionados se estaban desperdiciando y que el contratista buscaba una modificación del contrato a pesar de utilizar mano de obra proporcionada por el gobierno, posiblemente convictos.
En octubre de 1836, un visitante del casco antiguo [19] de Goulburn (cerca del cruce de Mulwaree Ponds - Wollondilly River), señaló:
"... él [el Magistrado de Policía] también nos acompañó a la nueva ciudad, a una milla de distancia, donde se habían erigido algunos edificios dispersos de ladrillo y otros de madera. Uno de estos últimos es un hospital [sic] que ofrece alojamiento para alrededor de 30 pacientes. Como otros lugares de este tipo, en lugares remotos, estaba bastante ocupado, por ganaderos y otros de orden inferior; víctimas de la inmoralidad, el flagelo de esta clase, en partes secuestradas de la Colonia, frecuentado por los aborígenes ". [20]
Se formó un comité de suscriptores en 1842, y el 2 de diciembre de 1842 el gobernador transfirió el "Hospital de Convictos" (hospital gubernamental) al comité, con la excepción de algunos instrumentos médicos que pertenecían al ejército. [21] Para la segunda reunión anual en 1844, [22] el comité pudo informar sobre la financiación y el funcionamiento exitosos del hospital. Los suscriptores pagaban una tarifa anual y los pacientes no suscriptores pagaban por la atención a una tarifa diaria, que en algunos casos sería pagada por organizaciones benéficas en la ciudad. En 1848 [23] el Secretario del comité era el Sr. Kitson, con el Capitán William Hovell , uno de los peticionarios originales de 1832, [15] presidiendo la Reunión Pública. El debate en esa reunión se centró en un conflicto entre quienes deseaban administrar el hospital de manera eficiente en función de los costos, por ejemplo, licitando los servicios de manera competitiva y quienes apoyaban al personal médico en la toma de decisiones de gestión adecuadas. Un polemista destacó el problema:
"... y con respecto a lo que dijo el Sr. Kitson sobre el buen funcionamiento del hospital, el Sr. D. creía que funcionaba bien, pero eso no decía que no se podía hacer que funcionara mejor (escuchar, escuchar): sea Recordó que la institución no era para el beneficio de los médicos caballeros, sino para el beneficio del público; los intereses de los médicos no eran nada ". [23]
Este informe de 1848 señala el estado ruinoso de los edificios del hospital y que se habían destinado 125 libras esterlinas a la construcción de nuevos edificios.
El nuevo hospital benéfico
Un nuevo hospital se completó en septiembre de 1849, [24] junto a la estructura de tabla de clima anterior en la esquina de las calles Clifford y Sloane, actualmente ocupada por la estación de policía. En contraste con las descripciones del edificio anterior financiado por el gobierno, un observador lo describió en 1857 [25] como cómodo y bien administrado. El reverendo Willam Ross se desempeñó como secretario del Comité de Suscriptores durante veinte años hasta su muerte en 1869, [26] y el capitán Hovell continuó como presidente durante parte de ese tiempo. Un modelo empresarial hospitalario voluntario similar se aplicó a todos los hospitales generales de Nueva Gales del Sur hasta la década de 1950. A pesar de la estructura caritativa privatizada después de 1842, gran parte del capital y la mitad de las pérdidas operativas (déficit) estaban siendo financiadas por el Gobierno del Estado en 1913. [27]
Edificio actual
El edificio principal actual del Hospital Goulburn fue diseñado por el arquitecto local EC Manfred en 1886. [28] La inauguración oficial por parte del alcalde HS Gannon tuvo lugar el 12 de octubre de 1889 a la que asistieron unos 1.000 residentes. El hospital abrió con un total de 24 camas, 14 para hombres y 10 para mujeres. [29] En junio de 1949, el hospital había crecido hasta incorporar 182 camas, un departamento de patología y equipo de rayos X especializado . [30] En la década de 1960 se construyó una importante mejora en el hospital, que proporcionó espacio para la mayoría de los servicios para pacientes hospitalizados. Para 2013, se había comenzado a trabajar en las mejoras muy necesarias, incluidos $ 20 millones en obras de capital que permitieron una expansión de las instalaciones de salud mental, la construcción de un nuevo ala para pacientes subagudos de 20 camas, la adición de 3 camas al departamento de emergencias, así como renovaciones generales. Se completó una importante actualización eléctrica como parte de las obras, lo que permitió adquirir equipo médico adicional para el quirófano y los departamentos de imágenes. [31]
Edificio futuro
En 2014 se anunció que un hospital mejorado, o incluso nuevo, para Goulburn pronto podría ser una realidad luego de un anuncio de $ 600,000 para planes de remodelación por parte de la ministra de Salud de Nueva Gales del Sur, Jillian Skinner. "Tengo la sensación de algunas de mis visitas anteriores que parte del núcleo de este hospital no se puede volver a desarrollar debido a la naturaleza de carga de las paredes". Así que eso puede significar '¿miramos un nuevo hospital junto con lo que es? Actualmente aquí, ¿lo rellenamos, demolimos parte de él, etc.? ”, ese es el tipo de cosas que habrá que tener en cuenta en este proceso de planificación, dijo la Sra. Skinner. [32]
Planificación
El 10 de marzo de 2015, la ministra de Salud, Jillian Skinner, y la diputada de Goulburn, Pru Goward, anunciaron que un gobierno de Baird reelegido invertirá 120 millones de dólares para la remodelación importante del Hospital de Goulburn. La Sra. Skinner dijo que las obras comenzarán en el lugar en el próximo mandato del gobierno de Baird, si es reelegido el 28 de marzo. "La necesidad de una mejora importante en el Hospital Goulburn es clara, por lo que estamos haciendo esta importante inversión para garantizar que esta instalación pueda brindar atención de primera clase a los pacientes en el futuro", dijo la Sra. Skinner. "La actualización del Hospital Goulburn incluirá una capacidad mejorada a través de una infraestructura adaptada para el propósito que incluye el departamento de emergencias, la unidad de cuidados intensivos y los teatros, servicios para pacientes hospitalizados y un servicio integral de atención ambulatoria". La planificación continuará durante los próximos meses para identificar qué otros servicios "La Sra. Skinner dijo que el anuncio tendrá beneficios de gran alcance, particularmente para los más de 16,000 pacientes que asisten al departamento de emergencias del Hospital Goulburn cada año". El gobierno de Baird comprometió $ 600,000 en su primer período para planificar el actualización de Goulburn y en nuestro segundo mandato estamos comprometidos con esta importante remodelación "," He visitado el Hospital Goulburn en muchas ocasiones y los médicos y la comunidad han sido campeones de esta remodelación. Sé que los beneficiará enormemente y actuará como un imán para atraer personal a esta región, dijo la Sra. Skinner. La Sra. Goward dijo que la financiación marcará una nueva era en la atención médica para el Hospital Goulburn. "El Hospital Goulburn es un hilo fuerte en la estructura de nuestra comunidad. Es donde hemos dado la bienvenida a una nueva vida y despedido a nuestros seres queridos y no podría estar más orgullosa de que estemos comprometidos con su importante remodelación hoy", dijo la Sra. Goward. "Esto ha sido un largo camino y quiero agradecer a los médicos y a la comunidad por estar a mi lado para defender esta remodelación; la necesidad es clara ". Goulburn merece un hospital de vanguardia y, bajo el gobierno de Baird, eso es exactamente lo que obtendrá ". [33]
Ha habido algunas críticas desde ese anuncio sobre la falta de progreso en la planificación (por ejemplo, la decisión demorada en cuanto al sitio de las nuevas instalaciones), y las afirmaciones antes de las elecciones de Nueva Gales del Sur el 28 de marzo de 2015 de que el proyecto estaba totalmente presupuestado. parece contradecirse con anuncios después de la elección de evaluaciones detalladas que aún no se han completado. [34]
Modelo de negocio
La ministra de Salud de Nueva Gales del Sur, Jillian Skinner, anunció el 14 de septiembre de 2016 que los cinco hospitales de Nueva Gales del Sur, incluido Goulburn, que estaban cubiertos por estos compromisos electorales para la remodelación, serían privatizados. Bajo este modelo de negocio, se licitarían los contratos para construir y operar nuevos hospitales. [35]
Reurbanización
La demolición de Springfield House y Lady Grose Building (antiguas habitaciones de enfermeras) comenzó el 31 de agosto de 2018 y se completó a fines de marzo de 2019, con movimientos de tierra para los nuevos edificios en curso. [36] El vertido de hormigón para el edificio principal del desarrollo, el Edificio de Servicios Clínicos de cuatro pisos, comenzó el martes 31 de marzo de 2020. [37]
Controversia
El Centro Chisholm Ross de servicios de salud mental ha sufrido una insuficiencia crónica de personal [38] desde la puesta en marcha de una ampliación de 12 camas en 2012. Durante al menos los primeros cuatro meses, la capacidad adicional no se utilizó por completo porque no se pudo dotar de personal, aunque las nuevas instalaciones estaban en funcionamiento con doce camas en las instalaciones más antiguas cerradas. Desde entonces, parte de esta capacidad ha sido asumida, pero las enfermeras continúan, tres años después, negándose a trabajar lo que dicen que son horas extras excesivas, cuando así lo solicita la gerencia, para mantener las camas abiertas en ausencia de los servicios permanentes requeridos. personal. [39]
Los médicos del hospital han criticado públicamente las instalaciones y la administración. Las críticas en 2014 incluyeron que los edificios se habían agregado de manera descoordinada y, por lo tanto, no eran adecuados para la atención moderna, y que la administración obligó a los cirujanos a trabajar en instalaciones operativas inadecuadas para ahorrar dinero. [40] El ex cirujano del Hospital Base que escribió esta carta al editor también declaró que:
"Un comentario reciente de un político de que la opinión de los médicos en Goulburn a lo largo de los años ha sido descartada por ser simplemente egoístas personifica el problema".
Esta cita demuestra que la controversia en torno a quién debería tomar las mejores decisiones para el hospital, el personal médico o la administración, continúa con tanta furia como en la década de 1840.
Estadísticas
En las cifras publicadas por el sitio web My Hospital del gobierno australiano, en el año financiero 2013-2014, el Hospital Base de Goulburn realizó 1.429 cirugías electivas y en 2015-2016 manejó 17.101 presentaciones en el departamento de emergencias. Durante los años 2010-11 a 2015-16, los tiempos de espera en el departamento de emergencias fueron más largos que el promedio nacional en todas las clasificaciones de triaje excepto en la reanimación más urgente, donde el período de tratamiento objetivo se cumplió el 100% del tiempo. Goulburn es el hospital con peor desempeño en su clase de hospitales regionales medianos para las categorías de espera menos urgentes. Sin embargo, los tiempos de espera para la cirugía electiva se compararon favorablemente con el promedio de los hospitales de sus pares. [41] El presupuesto operativo del hospital para 2010 fue de $ 35,03 millones, [4] pero en 2016-2017 había aumentado a $ 53 millones. [42]
Referencias
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TODAVÍA NO DADO ESTADO BASE
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Durante diez años, el Hospital del Distrito de Goulburn se ha esforzado por asegurar una unidad patológica para que pueda convertirse en un hospital base. El hecho de que el Hospital de Distrito no tenga tal estatus no es un crédito para el Gobierno o la ciudad. Sin duda, la guerra intervino, pero es hora de que se rectifique y que el Hospital del Distrito de Goulburn tenga la posición adecuada para desempeñar su papel en la salud del distrito.
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El desarrollo y la ubicación de los hospitales de convictos siguieron a la extensión del asentamiento más allá de Sydney, según lo demandaba la población. De modo que se establecieron hospitales en Norfolk Island, Parramatta, Liverpool, Windsor, Newcastle, Bathurst, Goulburn y Port Macquarie para proporcionar un servicio médico completo a los presos convictos o trabajadores contratados y sus guardias militares en los puestos de avanzada de la Colonia.
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En 1828, donde la Great South Road vadeó el río Wollondilly, se inspeccionaron algunas parcelas para el municipio de Goulburn Plains. De estos, el sitio de Riversdale fue otorgado a Matthew Healey en 1830. Tenía una licencia de posadero en 1832, operando desde un edificio de losas. En 1832, el gobernador Bourke seleccionó otro sitio para Goulburn a dos millas al sur. Construido como posada y residencia en la década de 1840, Riversdale es el único edificio sobreviviente del "Old Township" tal como lo ubicó el gobernador Macquarie.
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No se puede enfatizar con demasiada frecuencia que los hospitales generales se desarrollaron como organizaciones benéficas voluntarias para los pobres indigentes y sobrevivieron esencialmente en el sistema de abonados, con asistencia gubernamental irregular, durante el siglo XIX. ... Si se aprueba, y si se dispone de financiación, el Gobierno proporcionó asistencia para gastos de capital, que también cubrió el déficit entre ingresos y gastos a razón de 1 libra por 1 libra.
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