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Esófago
Tractus intestinalis esophagus.svg
El tracto digestivo , con el esófago marcado en rojo.
Detalles
PrecursorIntestino anterior
SistemaParte del sistema digestivo
ArteríaArterias esofágicas
VenaVenas esofágicas
NervioTronco simpático , vago
Identificadores
latínEsófago
MallaD004947
TA98A05.4.01.001
TA22887
FMA7131
Terminología anatómica
Diagrama del recto del colon del estómago-es.svg
Principales partes del
Tracto gastrointestinal
Tracto gastrointestinal superior
Tracto gastrointestinal inferior
Ver también

El esófago ( Inglés Americano ) o el esófago ( Inglés británico ; ver diferencias de ortografía ) ( / ɪ s ɒ f ə ɡ ə s / ), informalmente conocido como el tubo de alimentación o garganta , es un órgano en los vertebrados a través del cual la comida pasa, ayudado por contracciones peristálticas , desde la faringe hasta el estómago . El esófago es fibromuscular.tubo, de unos 25 cm (10 pulgadas) de largo en adultos, que viaja detrás de la tráquea y el corazón , pasa a través del diafragma y desemboca en la región más superior del estómago . Durante la deglución, la epiglotis se inclina hacia atrás para evitar que la comida baje por la laringe y los pulmones. La palabra esófago proviene del griego antiguo οἰσοφάγος (oisophágos), de οἴσω (oísō), forma futura de φέρω (phérō, "llevo") + ἔφαγον (éphagon, "yo comí").

La pared del esófago desde la luz hacia afuera consta de mucosa , submucosa (tejido conectivo), capas de fibras musculares entre capas de tejido fibroso y una capa externa de tejido conectivo. La mucosa es un epitelio escamoso estratificado de alrededor de tres capas de células escamosas, que contrasta con la capa única de células columnares del estómago. La transición entre estos dos tipos de epitelio es visible como una línea en zig-zag. La mayor parte del músculo es músculo liso aunque predomina el músculo estriado en su tercio superior. Tiene dos anillos musculares o esfínteres.en su muro, uno arriba y otro abajo. El esfínter inferior ayuda a prevenir el reflujo del contenido ácido del estómago. El esófago tiene un abundante riego sanguíneo y drenaje venoso. Su músculo liso está inervado por nervios involuntarios (nervios simpáticos a través del tronco simpático y nervios parasimpáticos a través del nervio vago ) y, además, nervios voluntarios ( neuronas motoras inferiores ) que se transportan en el nervio vago para inervar su músculo estriado.

El esófago pasa a través de la cavidad torácica hacia el diafragma hasta el estómago.

El esófago puede verse afectado por reflujo gástrico , cáncer , vasos sanguíneos dilatados prominentes llamados várices que pueden sangrar mucho, desgarros , constricciones y trastornos de la motilidad. Las enfermedades pueden causar dificultad para tragar ( disfagia ), dolor al tragar ( odinofagia ), dolor en el pecho o no causar ningún síntoma. Las investigaciones clínicas incluyen radiografías al tragar sulfato de bario , endoscopia y tomografías computarizadas . Quirúrgicamente, el esófago es de difícil acceso. [1]

Estructura [ editar ]

El esófago es una de las partes superiores del sistema digestivo . Hay papilas gustativas en su parte superior. [2] Comienza en la parte posterior de la boca, pasando hacia abajo a través de la parte posterior del mediastino , a través del diafragma y hacia el estómago. En los seres humanos, el esófago generalmente comienza alrededor del nivel de la sexta vértebra cervical detrás del cartílago cricoides de la tráquea , ingresa al diafragma aproximadamente al nivel de la décima vértebra torácica y termina en el cardias del estómago, al nivel de la undécima vértebra torácica . [3]El esófago suele tener unos 25 cm (10 pulgadas) de largo. [4]

Muchos vasos sanguíneos sirven al esófago, y el suministro de sangre varía a lo largo de su curso. Las partes superiores del esófago y el esfínter esofágico superior reciben sangre de la arteria tiroidea inferior , las partes del esófago en el tórax de las arterias bronquiales y las ramas directamente de la aorta torácica y las partes inferiores del esófago y la parte inferior del esófago. esfínter recibe sangre de la arteria gástrica izquierda y la arteria frénica inferior izquierda . [5] [6] El drenaje venoso también difiere a lo largo del trayecto del esófago. Las partes superior y media del esófago drenan hacia los ácigos yvenas hemiazygos , y la sangre de la parte inferior drena hacia la vena gástrica izquierda . Todas estas venas drenan hacia la vena cava superior , a excepción de la vena gástrica izquierda, que es una rama de la vena porta . [5] Desde el punto de vista linfático, el tercio superior del esófago drena hacia los ganglios linfáticos cervicales profundos , el medio hacia los ganglios linfáticos mediastínicos superior y posterior y el esófago inferior hacia los ganglios linfáticos gástricos y celíacos . Esto es similar al drenaje linfático de las estructuras abdominales que surgen del intestino anterior , que drenan hacia los ganglios celíacos. [5]

Posición
La posición y relación del esófago en la región cervical y en el mediastino posterior. Visto desde atrás.

El esófago superior se encuentra en la parte posterior del mediastino detrás de la tráquea , contiguo a lo largo de la franja traqueoesofágica y frente a los músculos erectores de la columna y la columna vertebral . La parte inferior del esófago se encuentra detrás del corazón y se curva frente a la aorta torácica . Desde la bifurcación de la tráquea hacia abajo, el esófago pasa por detrás de la arteria pulmonar derecha , el bronquio principal izquierdo y la aurícula izquierda . En este punto pasa a través del diafragma. [3]

El conducto torácico , que drena la mayor parte de la linfa del cuerpo , pasa por detrás del esófago, curvándose desde detrás del esófago a la derecha en la parte inferior del esófago hasta detrás del esófago a la izquierda en la parte superior del esófago. El esófago también se encuentra frente a partes de las venas hemiazygos y las venas intercostales del lado derecho. El nervio vago se divide y cubre el esófago en un plexo . [3]

Constricciones
El esófago se contrae en tres lugares. [ inconsistente ]

El esófago tiene cuatro puntos de constricción. Cuando se ingiere una sustancia corrosiva o un objeto sólido, es más probable que se aloje y dañe uno de estos cuatro puntos. Estas constricciones surgen de estructuras particulares que comprimen el esófago. Estas constricciones son: [7]

  • Al comienzo del esófago, donde la laringofaringe se une al esófago, detrás del cartílago cricoides.
  • Donde es atravesado por el frente por el arco aórtico en el mediastino superior
  • Donde el esófago está comprimido por el bronquio principal izquierdo en el mediastino posterior
  • El hiato esofágico , donde pasa a través del diafragma en el mediastino posterior.

Esfínteres [ editar ]

El esófago está rodeado en la parte superior e inferior por dos anillos musculares, conocidos respectivamente como esfínter esofágico superior y esfínter esofágico inferior. [3] Estos esfínteres actúan para cerrar el esófago cuando no se ingieren alimentos. El esfínter esofágico superior es un esfínter anatómico, que está formado por la porción inferior del constrictor faríngeo inferior, también conocido como esfínter cricofaríngeo debido a su relación con el cartílago cricoides de la laringe en sentido anterior. Sin embargo, el esfínter esofágico inferior no es un esfínter anatómico sino funcional, lo que significa que actúa como un esfínter pero no tiene un engrosamiento distintivo como otros esfínteres.

El esfínter esofágico superior rodea la parte superior del esófago. Consiste en músculo esquelético pero no está bajo control voluntario . La apertura del esfínter esofágico superior se desencadena por el reflejo de deglución . El músculo principal del esfínter esofágico superior es la parte cricofaríngea del constrictor faríngeo inferior . [8]

El esfínter esofágico inferior, o esfínter gastroesofágico, rodea la parte inferior del esófago en la unión entre el esófago y el estómago. [9] También se le llama esfínter cardíaco o esfínter cardioesofágico, llamado así por la parte adyacente del estómago, el cardias . La disfunción del esfínter gastroesofágico causa reflujo gastroesofágico , que causa acidez estomacal y, si ocurre con suficiente frecuencia, puede provocar enfermedad por reflujo gastroesofágico , con daño de la mucosa esofágica. [10]

Suministro de nervios [ editar ]

El esófago está inervado por el nervio vago y el tronco simpático cervical y torácico . [5] El nervio vago tiene una función parasimpática , inerva los músculos del esófago y estimula la contracción glandular. Dos conjuntos de fibras nerviosas viajan en el nervio vago para inervar los músculos. El músculo estriado superior y el esfínter esofágico superior están inervados por neuronas con cuerpos en el núcleo ambiguo , mientras que las fibras que inervan el músculo liso y el esfínter esofágico inferior tienen cuerpos situados en el núcleo motor dorsal . [5] El nervio vago juega el papel principal en el inicio de la peristalsis . [11]El tronco simpático tiene una función simpática . Puede mejorar la función del nervio vago, aumentando la peristalsis y la actividad glandular y provocando la contracción del esfínter. Además, la activación simpática puede relajar la pared muscular y provocar la constricción de los vasos sanguíneos. [5] La sensación a lo largo del esófago es suministrada por ambos nervios, la sensación macroscópica pasa por el nervio vago y el dolor sube por el tronco simpático. [3]

Unión gastroesofágica [ editar ]

La unión gastroesofágica (también conocida como unión esofagogástrica) es la unión entre el esófago y el estómago, en el extremo inferior del esófago. [12] El color rosado de la mucosa esofágica contrasta con el rojo más profundo de la mucosa gástrica, [5] [13] y la transición de la mucosa puede verse como una línea irregular en zig-zag, que a menudo se denomina línea z. [14] El examen histológico revela una transición abrupta entre el epitelio escamoso estratificado del esófago y el epitelio columnar simple del estómago . [15] Normalmente, el cardias del estómago está inmediatamente distal a la línea z[16] y la línea z coincide con el límite superior de los pliegues gástricos del cardias; sin embargo, cuando la anatomía de la mucosa está distorsionada en el esófago de Barrets, la verdadera unión gastroesofágica puede identificarse por el límite superior de los pliegues gástricos en lugar de la transición de la mucosa. [17] La ubicación funcional del esfínter esofágico inferior generalmente se encuentra a unos 3 cm (1,2 pulgadas) por debajo de la línea z. [5]

Microanatomía [ editar ]

Artículo principal: pared gastrointestinal
Tinción H&E de una biopsia de la pared esofágica normal, que muestra el epitelio de células escamosas estratificado de la pared esofágica.
Corte histológico de la unión gastroesofágica, con una flecha negra que indica la unión.

El esófago humano tiene una membrana mucosa que consta de un epitelio escamoso estratificado resistente sin queratina , una lámina propia lisa y una muscularis mucosae . [5] El epitelio del esófago tiene un recambio relativamente rápido y cumple una función protectora contra los efectos abrasivos de los alimentos. En muchos animales, el epitelio contiene una capa de queratina, lo que representa una dieta más tosca. [18] Hay dos tipos de glándulas, con glándulas esofágicas secretoras de moco que se encuentran en la submucosa y las glándulas cardíacas esofágicas, similares a las glándulas cardíacas.del estómago, ubicado en la lámina propia y más frecuente en la parte terminal del órgano. [18] [19] El moco de las glándulas brinda una buena protección al revestimiento. [20] La submucosa también contiene el plexo submucoso , una red de células nerviosas que forma parte del sistema nervioso entérico . [18]

La capa muscular del esófago tiene dos tipos de músculos. El tercio superior del esófago contiene músculo estriado , el tercio inferior contiene músculo liso y el tercio medio contiene una mezcla de ambos. [5] El músculo está organizado en dos capas: una en la que las fibras musculares corren longitudinalmente al esófago y la otra en la que las fibras rodean el esófago. Estos están separados por el plexo mientérico , una red enmarañada de fibras nerviosas que participan en la secreción de moco y en la peristalsis del músculo liso del esófago. La capa más externa del esófago es la adventicia en la mayor parte de su longitud, con la parte abdominal cubierta de serosa.. Esto lo distingue de muchas otras estructuras del tracto gastrointestinal que solo tienen serosa. [5]

Desarrollo [ editar ]

En la embriogénesis temprana , el esófago se desarrolla a partir del tubo intestinal primitivo endodérmico . La parte ventral del embrión linda con el saco vitelino . Durante la segunda semana de desarrollo embriológico, a medida que el embrión crece, comienza a rodear partes del saco. Las porciones envueltas forman la base del tracto gastrointestinal adulto. [21] El saco está rodeado por una red de arterias vitelinas . Con el tiempo, estas arterias se consolidan en las tres arterias principales que irrigan el tracto gastrointestinal en desarrollo: la arteria celíaca , la arteria mesentérica superior y la arteria mesentérica inferior.. Las áreas irrigadas por estas arterias se utilizan para definir el intestino medio , el intestino posterior y el intestino anterior . [21]

El saco rodeado se convierte en el intestino primitivo. Las secciones de este intestino comienzan a diferenciarse en los órganos del tracto gastrointestinal, como el esófago, el estómago y los intestinos . [21] El esófago se desarrolla como parte del tubo del intestino anterior. [21] La inervación del esófago se desarrolla a partir de los arcos faríngeos . [3]

Función [ editar ]

Tragar [ editar ]

Los alimentos se ingieren por la boca y cuando se ingieren pasan primero a la faringe y luego al esófago. El esófago es, por tanto, uno de los primeros componentes del sistema digestivo y del tracto gastrointestinal . Después de que la comida pasa por el esófago, ingresa al estómago. [9] Cuando se traga la comida, la epiglotis se mueve hacia atrás para cubrir la laringe , evitando que la comida ingrese a la tráquea . Al mismo tiempo, el esfínter esofágico superior se relaja, permitiendo la entrada de un bolo de comida . Peristálticolas contracciones del músculo esofágico empujan la comida hacia el esófago. Estas contracciones rítmicas ocurren tanto como una respuesta refleja a la comida que está en la boca, como también como una respuesta a la sensación de comida dentro del esófago mismo. Junto con la peristalsis, el esfínter esofágico inferior se relaja. [9]

Reducir el reflujo gástrico [ editar ]

El estómago produce ácido gástrico , una mezcla fuertemente ácida que consiste en ácido clorhídrico (HCl) y sales de potasio y sodio para permitir la digestión de los alimentos . La constricción de los esfínteres esofágicos superior e inferior ayuda a prevenir el reflujo (reflujo) del contenido gástrico y el ácido hacia el esófago, protegiendo la mucosa esofágica. El ángulo agudo de His y el pilar inferior del diafragma también ayudan a esta acción esfintérica. [9] [22]

Expresión de genes y proteínas [ editar ]

Aproximadamente 20.000 genes que codifican proteínas se expresan en células humanas y casi el 70% de estos genes se expresan en el esófago normal. [23] [24] Unos 250 de estos genes se expresan más específicamente en el esófago y menos de 50 genes son altamente específicos. Las correspondientes proteínas específicas del esófago están implicadas principalmente en la diferenciación escamosa, como las queratinas KRT13 , KRT4 y KRT6C . Otras proteínas específicas que ayudan a lubricar la superficie interna del esófago son las mucinas como MUC21 y MUC22. Muchos genes con expresión elevada también se comparten con la piel y otros órganos que se componen de epitelios escamosos .[25]

Importancia clínica [ editar ]

Aquí se describen las principales afecciones que afectan al esófago. Para obtener una lista más completa, consulte Enfermedad del esófago .

Inflamación [ editar ]

Artículo principal: esofagitis

La inflamación del esófago se conoce como esofagitis . El reflujo de ácidos gástricos del estómago, las infecciones, las sustancias ingeridas (por ejemplo, corrosivos ), algunos medicamentos (como los bisfosfonatos ) y las alergias alimentarias pueden provocar esofagitis. La candidiasis esofágica es una infección de la levadura Candida albicans que puede ocurrir cuando una persona está inmunodeprimida . A partir de 2014 , se desconoce la causa de algunas formas de esofagitis, como la esofagitis eosinofílica . La esofagitis puede causar dolor al tragary generalmente se trata controlando la causa de la esofagitis, como el control del reflujo o el tratamiento de una infección. [4]

Esófago de Barrett [ editar ]

Artículo principal: esófago de Barrett

La esofagitis prolongada, particularmente por reflujo gástrico, es un factor que se cree que juega un papel en el desarrollo del esófago de Barrett . En esta condición, hay metaplasia de la mucosa del esófago inferior, que cambia de epitelio escamoso estratificado a epitelios columnares simples . Se cree que el esófago de Barrett es uno de los principales contribuyentes al desarrollo del cáncer de esófago . [4]

Cáncer [ editar ]

Artículo principal: cáncer de esófago

Hay dos tipos principales de cáncer de esófago . El carcinoma de células escamosas es un carcinoma que puede ocurrir en las células escamosas que recubren el esófago. Este tipo es mucho más común en China e Irán . El otro tipo principal es un adenocarcinoma que se presenta en las glándulas o tejido columnar del esófago. Esto es más común en los países desarrollados en aquellos con esófago de Barrett y ocurre en las células cuboideas. [4]

En sus primeras etapas, es posible que el cáncer de esófago no presente ningún síntoma. Cuando es severo, el cáncer de esófago puede eventualmente causar obstrucción del esófago, lo que dificulta mucho la deglución de cualquier alimento sólido y causa pérdida de peso. El progreso del cáncer se clasifica por etapas mediante un sistema que mide qué tan profundo ha invadido el cáncer en la pared esofágica, cuántos ganglios linfáticos están afectados y si hay metástasis en diferentes partes del cuerpo. El cáncer de esófago a menudo se trata con radioterapia, quimioterapia y también se puede tratar mediante la extirpación quirúrgica parcial del esófago . Insertar un stent en el esófago o insertar una sonda nasogástrica, también se puede utilizar para garantizar que una persona pueda digerir suficiente comida y agua. A partir de 2014 , el pronóstico del cáncer de esófago todavía es malo, por lo que la terapia paliativa también puede ser un foco de tratamiento. [4]

Varices [ editar ]

Artículo principal: Varices esofágicas

Las várices esofágicas son ramas retorcidas e hinchadas de la vena ácigos en el tercio inferior del esófago. Estos vasos sanguíneos se anastomosan (se unen) con los de la vena porta cuando se desarrolla hipertensión portal . [26] Estos vasos sanguíneos están más congestionados de lo normal y, en el peor de los casos, pueden obstruir parcialmente el esófago. Estos vasos sanguíneos se desarrollan como parte de una circulación colateral que se produce para drenar la sangre del abdomen como resultado de la hipertensión portal , generalmente como resultado de enfermedades hepáticas como la cirrosis . [4] : 941–42Esta circulación colateral ocurre porque la parte inferior del esófago drena hacia la vena gástrica izquierda, que es una rama de la vena porta. Debido al extenso plexo venoso que existe entre esta vena y otras venas, si se produce hipertensión portal, la dirección del drenaje de la sangre en esta vena puede invertirse, y la sangre sale del sistema venoso portal, a través del plexo. Las venas del plexo pueden congestionarse y dar lugar a várices. [5] [6]

Las várices esofágicas a menudo no presentan síntomas hasta que se rompen. Una variz rota se considera una emergencia médica, porque las varices pueden sangrar mucho. Una varice sangrante puede hacer que una persona vomite sangre o sufra un shock . Para tratar una variz rota, se puede colocar una banda alrededor del vaso sanguíneo sangrante o se puede inyectar una pequeña cantidad de un agente coagulante cerca de la hemorragia. Un cirujano también puede intentar usar un pequeño globo inflable para aplicar presión para detener la herida. Se pueden administrar líquidos y productos sanguíneos por vía intravenosa para prevenir la hipovolemia por pérdida excesiva de sangre. [4]

Trastornos de la motilidad [ editar ]

Varios trastornos afectan la motilidad de los alimentos a medida que viajan por el esófago. Esto puede causar dificultad para tragar, llamada disfagia , o dolor al tragar, llamada odinofagia . La acalasia se refiere a una falla del esfínter esofágico inferior para relajarse adecuadamente y generalmente se desarrolla más adelante en la vida. Esto conduce a un agrandamiento progresivo del esófago y, posiblemente, a un megaesófago eventual . Un esófago de cascanueces se refiere a la deglución que puede ser extremadamente dolorosa. El espasmo esofágico difuso es un espasmo del esófago que puede ser una de las causas de dolor en el pecho. Este dolor referido a la pared de la parte superior del tórax es bastante común en las afecciones esofágicas. [27]La esclerosis del esófago, como en la esclerosis sistémica o en el síndrome CREST, puede provocar el endurecimiento de las paredes del esófago e interferir con la peristalsis. [4]

Malformaciones [ editar ]

Las estenosis esofágicas suelen ser benignas y, por lo general, se desarrollan después de que una persona ha tenido reflujo durante muchos años. Otras estenosis pueden incluir membranas esofágicas (que también pueden ser congénitas) y daño al esófago por radioterapia, ingestión corrosiva o esofagitis eosinofílica. Un anillo de Schatzki es fibrosis en la unión gastroesofágica. Las estenosis también pueden desarrollarse en la anemia crónica y el síndrome de Plummer-Vinson . [4]

Dos de las malformaciones congénitas más comunes que afectan al esófago son una atresia esofágica donde el esófago termina en un saco ciego en lugar de conectarse con el estómago; y una fístula esofágica , una conexión anormal entre el esófago y la tráquea. [28] Ambas condiciones generalmente ocurren juntas. [28] Estos se encuentran en aproximadamente 1 de cada 3500 nacimientos. [29] La mitad de estos casos pueden ser parte de un síndrome en el que también están presentes otras anomalías, en particular del corazón o las extremidades . Los otros casos ocurren individualmente. [30]

Imágenes [ editar ]

Una masa vista durante una endoscopia y una ecografía de la masa realizada durante la sesión de endoscopia.

Se puede usar una radiografía de bario ingerido para revelar el tamaño y la forma del esófago y la presencia de masas. También se pueden obtener imágenes del esófago usando una cámara flexible insertada en el esófago, en un procedimiento llamado endoscopia . Si se usa una endoscopia en el estómago, la cámara también deberá atravesar el esófago. Durante una endoscopia, se puede tomar una biopsia . Si se está investigando el cáncer de esófago , también se pueden usar otros métodos, incluida una tomografía computarizada . [4]

Historia [ editar ]

La palabra esófago ( inglés británico : esófago ), proviene del griego : οἰσοφάγος ( oisophagos ) que significa esófago . Se deriva de dos raíces (eosina) para llevar y ( phagos ) para comer. [31] El uso de la palabra esófago, ha sido documentado en la literatura anatómica desde al menos la época de Hipócrates , quien señaló que "el esófago ... recibe la mayor cantidad de lo que consumimos". [32] Su existencia en otros animales y su relación con el estómago fue documentada por los romanos. el naturalista Plinio el Viejo (23 dC-79 d. C.), [33] y las contracciones peristálticas del esófago se han documentado desde al menos la época de Galeno . [34]

El primer intento de cirugía del esófago se centró en el cuello y fue realizado en perros por Theodore Billroth en 1871. En 1877 Czerny realizó una cirugía en personas. En 1908, Voeckler había realizado una operación para extirpar el esófago, y en 1933 se realizó la primera extirpación quirúrgica de partes del esófago inferior (para controlar el cáncer de esófago ). [35]

La funduplicatura de Nissen , en la que el estómago se envuelve alrededor del esfínter esofágico inferior para estimular su función y controlar el reflujo , fue realizada por primera vez por Rudolph Nissen en 1955. [35]

Otros animales [ editar ]

Vertebrados [ editar ]

En los tetrápodos , la faringe es mucho más corta y el esófago correspondientemente más largo que en los peces. En la mayoría de los vertebrados, el esófago es simplemente un tubo de conexión, pero en algunas aves , que regurgitan componentes para alimentar a sus crías, se extiende hacia el extremo inferior para formar un cultivo para almacenar alimentos antes de que ingresen al estómago real. [36] [37] En los rumiantes , animales con cuatro estómagos, a menudo se encuentra en el esófago un surco llamado sulcus reticuli , que permite que la leche drene directamente hacia el estómago trasero, el abomaso . [38] En el caballoel esófago mide alrededor de 1,2 a 1,5 m (4 a 5 pies) de largo y transporta alimentos al estómago. Un anillo muscular, llamado esfínter cardíaco, conecta el estómago con el esófago. Este esfínter está muy bien desarrollado en los caballos. Esto y el ángulo oblicuo en el que el esófago se conecta con el estómago explica por qué los caballos no pueden vomitar . [39] El esófago es también el área del tracto digestivo donde los caballos pueden sufrir la afección conocida como estrangulamiento .

El esófago de las serpientes destaca por la distensión que sufre al tragar presas. [40]

En la mayoría de los peces, el esófago es extremadamente corto, principalmente debido a la longitud de la faringe (que está asociada con las branquias ). Sin embargo, algunos peces, incluidas las lampreas , las quimeras y los peces pulmonados , no tienen un estómago verdadero, por lo que el esófago va desde la faringe directamente al intestino y, por lo tanto, es algo más largo. [36]

En muchos vertebrados, el esófago está revestido por epitelio escamoso estratificado sin glándulas. En los peces, el esófago a menudo está revestido con epitelio columnar , [37] y en los anfibios , tiburones y rayas , el epitelio esofágico está ciliado , lo que ayuda a arrastrar los alimentos, además de la acción de la peristalsis muscular. [36] Además, en el murciélago Plecotus auritus , peces y algunos anfibios, se han encontrado glándulas que secretan pepsinógeno o ácido clorhídrico . [37]

El músculo del esófago en muchos mamíferos está estriado inicialmente, pero luego se convierte en músculo liso en el tercio caudal más o menos. En caninos y rumiantes , sin embargo, está completamente estriado para permitir la regurgitación para alimentar a las crías (caninos) o la regurgitación para masticar rumiantes (rumiantes). Es músculo completamente liso en anfibios, reptiles y aves. [37]

Contrariamente a la creencia popular, [41] un cuerpo humano adulto no podría atravesar el esófago de una ballena , que generalmente mide menos de 10 centímetros (4 pulgadas) de diámetro, aunque en las ballenas barbadas más grandes puede tener hasta 25 centímetros. centímetros (10 pulgadas) cuando está completamente distendido. [42]

Invertebrados [ editar ]

Una estructura con el mismo nombre se encuentra a menudo en invertebrados, incluidos moluscos y artrópodos , que conectan la cavidad bucal con el estómago. [43] En términos del sistema digestivo de caracoles y babosas , la boca se abre hacia un esófago, que se conecta al estómago. Debido a la torsión , que es la rotación del cuerpo principal del animal durante el desarrollo larvario, el esófago generalmente pasa alrededor del estómago y se abre hacia su espalda, más lejos de la boca. Sin embargo, en las especies que han sufrido de-torsión, el esófago puede abrirse hacia la parte anterior del estómago, que es lo contrario de la disposición habitual de los gasterópodos. [44] Hay una tribuna extensaen la parte delantera del esófago en todos los caracoles y babosas carnívoros. [45] En la especie de caracol de agua dulce Tarebia granifera , la bolsa de cría está por encima del esófago. [46]

En los cefalópodos , el cerebro a menudo rodea el esófago. [47]

Ver también [ editar ]

Este artículo utiliza terminología anatómica .

Referencias [ editar ]

  1. ^ Jacobo, Julia (24 de noviembre de 2016). "Cuentos de Acción de Gracias desde la sala de emergencias" . ABC News .
  2. ^ Purves, Dale (2011). Neurociencia (5ª ed.). Sunderland, MA: Sinauer. pag. 341. ISBN 978-0-87893-695-3.
  3. ↑ a b c d e f Drake, Richard L .; Vogl, Wayne; Tibbitts, Adam WM Mitchell (2005). Anatomía de Gray para estudiantes . ilustraciones de Richard M. Tibbitts y Paul Richardson. Filadelfia: Elsevier / Churchill Livingstone. págs. 192–94. ISBN 978-0-8089-2306-0.
  4. ^ a b c d e f g h i j Colledge, Nicki R .; Walker, Brian R .; Ralston, Stuart H., eds. (2010). Principios y práctica de la medicina de Davidson . ilust. Robert Britton (21ª ed.). Edimburgo: Churchill Livingstone / Elsevier. págs.  838 –70. ISBN 978-0-7020-3084-0.
  5. ^ a b c d e f g h i j k l Kuo, Braden; Urma, Daniela (2006). "Esófago - anatomía y desarrollo" . Motilidad GI en línea . doi : 10.1038 / gimo6 (inactivo el 14 de enero de 2021).CS1 maint: DOI inactive as of January 2021 (link)
  6. ^ a b Patti, MG; Gantert, W; Way, LW (octubre de 1997). "Cirugía del esófago. Anatomía y fisiología". Las Clínicas Quirúrgicas de América del Norte . 77 (5): 959–70. doi : 10.1016 / s0039-6109 (05) 70600-9 . PMID 9347826 . 
  7. ^ Drake, Richard L .; Vogl, Wayne; Mitchell, Adam WM (2009). Anatomía de Gray para estudiantes . ilustraciones de Richard M. Tibbitts y Paul Richardson. Filadelfia: Elsevier / Churchill Livingstone. pag. 215. ISBN 978-0-443-06952-9.
  8. ^ Mu, L; Wang, J; Su, H; Sanders, I (marzo de 2007). "El esfínter esofágico superior humano adulto contiene fibras musculares especializadas que expresan isoformas de cadena pesada de miosina inusuales" . J. Histochem. Cytochem . 55 (3): 199–207. doi : 10.1369 / jhc.6A7084.2006 . PMID 17074861 . 
  9. ↑ a b c d Hall, Arthur C. Guyton, John E. (2005). Libro de texto de fisiología médica (11ª ed.). Filadelfia: WB Saunders. págs. 782–784. ISBN 978-0-7216-0240-0.
  10. ^ Kahrilas PJ (2008). "Enfermedad por reflujo gastroesofágico" . La Revista de Medicina de Nueva Inglaterra . 359 (16): 1700–07. doi : 10.1056 / NEJMcp0804684 . PMC 3058591 . PMID 18923172 .  
  11. ^ Patterson, William G. (2006). "Peristaltismo esofágico" . Motilidad GI en línea . doi : 10.1038 / gimo13 (inactivo el 14 de enero de 2021) . Consultado el 24 de mayo de 2014 .CS1 maint: DOI inactive as of January 2021 (link)
  12. ^ John H. Dirckx, ed. (1997). Diccionario conciso de salud médica y afines de Stedman (3ª ed.). Williams y Wilkins . pag. 463. ISBN 978-0-683-23125-0.
  13. ^ Anthony DiMarino, Jr .; Stanley B. Benjamin, eds. (2002). Enfermedad gastrointestinal: un abordaje endoscópico . editores de sección Firas H. Al-Kawas (2ª ed.). Thorofare, Nueva Jersey: Slack. pag. 166. ISBN 978-1-55642-511-0.
  14. ^ Richard M. Gore; Marc S. Levine, eds. (2010). Imágenes de alto rendimiento (1ª ed.). Filadelfia: Saunders / Elsevier. pag. 151. ISBN 978-1-4557-1144-4.
  15. ^ Moore, Keith L; Agur, Anne MR (2002). Anatomía clínica esencial (2ª ed.). Lippincott Williams y Wilkins . pag. 145 . ISBN 978-0-7817-2830-0.
  16. ^ Barrett, Kim E. (2014). Fisiología gastrointestinal (2ª ed.). Nueva York: Mc Graw Hill. pp. Capítulo 7: "Motilidad esofágica". ISBN 978-0-07-177401-7.
  17. ^ Long, Richard G; Scott, Brian B, eds. (2005). Formación de Especialista en Gastroenterología y Enfermedad Hepática . Elsevier Mosby. págs. 25-26. ISBN 978-0-7234-3252-4.
  18. ↑ a b c Ross M, Pawlina W (2011). Histología: texto y atlas (6ª ed.). Lippincott Williams y Wilkins. págs.  571 –73. ISBN 978-0-7817-7200-6.
  19. ^ Takubo, Kaiyo (2007). Patología del esófago an (2ª ed.). Tokio: Springer Verlag. pag. 28. ISBN 978-4-431-68616-3.
  20. ^ Joven, Barbara, ed. (2006). Histología funcional de Wheater: un atlas de texto y color (5ª ed.). Churchill Livingstone / Elsevier. pag. 86 . ISBN 978-0-443-06850-8.
  21. ↑ a b c d Gary C. Schoenwolf (2009). "Desarrollo del tracto gastrointestinal". Embriología humana de Larsen (4ª ed.). Filadelfia: Churchill Livingstone / Elsevier. ISBN 978-0-443-06811-9.
  22. ^ "Anatomía neuromuscular del esófago y el esfínter esofágico inferior - función motora de la faringe, el esófago y sus esfínteres - estantería NCBI" . Ncbi.nlm.nih.gov. 25 de marzo de 2013 . Consultado el 24 de abril de 2013 .
  23. ^ "El proteoma humano en el esófago - Atlas de proteínas humanas" . www.proteinatlas.org . Consultado el 22 de septiembre de 2017 .
  24. ^ Uhlén, Mathias; Fagerberg, Linn; Hallström, Björn M .; Lindskog, Cecilia; Oksvold, Per; Mardinoglu, Adil; Sivertsson, Åsa; Kampf, Caroline; Sjöstedt, Evelina (23 de enero de 2015). "Mapa basado en tejidos del proteoma humano". Ciencia . 347 (6220): 1260419. doi : 10.1126 / science.1260419 . ISSN 0036-8075 . PMID 25613900 . S2CID 802377 .   
  25. ^ Edqvist, Per-Henrik D .; Fagerberg, Linn; Hallström, Björn M .; Danielsson, Angelika; Edlund, Karolina; Uhlén, Mathias; Pontén, Fredrik (19 de noviembre de 2014). "Expresión de genes específicos de piel humana definidos por transcriptómica y perfiles basados ​​en anticuerpos" . Revista de histoquímica y citoquímica . 63 (2): 129-141. doi : 10.1369 / 0022155414562646 . PMC 4305515 . PMID 25411189 .  
  26. ^ Albert, Daniel (2012). Diccionario médico ilustrado de Dorland (32ª ed.). Filadelfia, PA: Saunders / Elsevier. pag. 2025. ISBN 978-1-4160-6257-8.
  27. ^ Purves, Dale (2011). Neurociencia (5. ed.). Sunderland, Mass .: Sinauer. pag. 214. ISBN 978-0-87893-695-3.
  28. ↑ a b Larsen, William J. (2001). Embriología humana (3. ed.). Filadelfia, Pensilvania: Churchill Livingstone. págs. 148-149. ISBN 978-0-443-06583-5.
  29. ^ Shaw-Smith, C (18 de noviembre de 2005). "atresia esofágica, fístula traqueoesofágica y la asociación VACTERL: revisión de genética y epidemiología" . Revista de Genética Médica . 43 (7): 545–54. doi : 10.1136 / jmg.2005.038158 . PMC 2564549 . PMID 16299066 .  
  30. ^ Geneviève, D; de Pontual, L; Amiel, J; Sarnacki, S; Lyonnet, S (mayo de 2007). "Una visión general de la atresia esofágica aislada y sindrómica". Genética clínica . 71 (5): 392–9. doi : 10.1111 / j.1399-0004.2007.00798.x . PMID 17489843 . S2CID 43782279 .  
  31. ^ Harper, Douglas. "Esófago" . Etimología en línea . Consultado el 19 de marzo de 2014 .
  32. ↑ Potter, traducido por Paul, Hippocrates; editado (2010). Coan prenotions (1. ed. Publ .). Cambridge, Massachusetts: Harvard University Press. pag. 59 . ISBN 978-0-674-99640-3.
  33. ^ Bostock, John; Riley, Henry T .; Plinio el Viejo (1855). La historia natural de Plinio . Londres: HG Bohn. pag. 64 .
  34. ^ Brock, Galeno; con una traducción al inglés de Arthur John (1916). Sobre las facultades naturales (Repr. Ed.). Londres: W. Heinemann. pag. "Libro 3" S8. ISBN 978-0-674-99078-4.
  35. ↑ a b Norton, Jeffrey A., ed. (2008). Cirugía: ciencia básica y evidencia clínica (2ª ed.). Nueva York, NY: Springer. págs.  744 –746. ISBN 978-0-387-30800-5.
  36. ^ a b c Romer, Alfred Sherwood; Parsons, Thomas S. (1977). El cuerpo de los vertebrados . Filadelfia, PA: Holt-Saunders International. págs. 344–345. ISBN 978-0-03-910284-5.
  37. ↑ a b c d Hume, C. Edward Stevens, Ian D. (2005). Fisiología comparada del sistema digestivo de vertebrados (1ª ed. Pbk). Cambridge: Cambridge University Press. pag. 15. ISBN 978-0-521-61714-7.
  38. ^ Mackie, RI (1 de abril de 2002). "Digestión fermentativa mutualista en el tracto gastrointestinal: diversidad y evolución" . Biología Integrativa y Comparada . 42 (2): 319–326. doi : 10.1093 / icb / 42.2.319 . PMID 21708724 . 
  39. ^ Giffen, James M .; Gore, Tom (1998) [1989]. Manual veterinario del propietario de caballos (2ª ed.). Nueva York: Howell Book House. ISBN 978-0-87605-606-6.
  40. ^ Cundall, D .; Tuttman, C .; Close, M. (marzo de 2014). "Un modelo del esófago anterior en serpientes, con implicaciones funcionales y de desarrollo" . Anat Rec . 297 (3): 586–98. doi : 10.1002 / ar.22860 . PMID 24482367 . S2CID 10921118 .  
  41. ^ Eveleth, Rose (20 de febrero de 2013). "¿Podría una ballena tragarte accidentalmente? Es posible" . Smithsonian . Consultado el 12 de abril de 2014 .
  42. ^ Tinker, Spencer Wilkie (1988). Ballenas del mundo . Leiden: EJ Brill. pag. 60. ISBN 978-0-935848-47-2.
  43. ^ Hartenstein, Volker (septiembre de 1997). "Desarrollo del sistema nervioso estomatogástrico de insectos". Tendencias en neurociencias . 20 (9): 421–427. doi : 10.1016 / S0166-2236 (97) 01066-7 . PMID 9292972 . S2CID 22477083 .  
  44. ^ Barnes, Robert D. (1982). Zoología de invertebrados . Filadelfia, PA: Holt-Saunders International. ISBN 978-0-03-056747-6.
  45. ↑ Gerlach, J .; Van Bruggen, AC (1998). "Un primer registro de un molusco terrestre sin rádula" . Revista de estudios moluscos . 64 (2): 249–250. doi : 10.1093 / mollus / 64.2.249 .
  46. ^ Appleton CC, Forbes AT y Demetriades NT (2009). "La ocurrencia, la bionómica y los impactos potenciales del caracol de agua dulce invasor Tarebia granifera (Lamarck, 1822) (Gastropoda: Thiaridae) en Sudáfrica" Archivado el 16 de abril de 2014 en la Wayback Machine . Zoologische Mededelingen 83 .
  47. ^ Kutsch, con una coda escrita por TH Bullock; editado por O. Breidbach, W. (1994). El sistema nervioso de los invertebrados: un enfoque evolutivo y comparativo . Basilea: Birkhäuser. pag. 117. ISBN 978-3-7643-5076-5.

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