Gumma (patología)
Un gumma (plural gummata o gummas ) es un crecimiento suave y no canceroso que resulta de la etapa terciaria de la sífilis (y el pian [1] ). Es una forma de granuloma . Las gomas se encuentran más comúnmente en el hígado ( goma hepática ), pero también se pueden encontrar en el cerebro, el corazón, la piel, los huesos, los testículos y otros tejidos, lo que lleva a una variedad de problemas potenciales, incluidos trastornos neurológicos o enfermedades de las válvulas cardíacas.
Las gomas tienen un centro firme y necrótico rodeado de tejido inflamado, que forma una masa proteica amorfa. El centro puede hialinizarse parcialmente . Estas regiones centrales comienzan a morir a través de la necrosis coagulativa , aunque también conservan algunas de las características estructurales de los tejidos previamente normales, lo que permite distinguirlos de los granulomas de la tuberculosis , donde la necrosis caseosa oblitera las estructuras preexistentes. Otras características histológicas de las gomas incluyen una zona intermedia que contiene células epitelioides con bordes indistintos y células gigantes multinucleadas , y una zona periférica de fibroblastos .y capilares . La infiltración de linfocitos y células plasmáticas también se puede ver en la zona periférica. Con el tiempo, las gomas eventualmente sufren una degeneración fibrosa, dejando una cicatriz irregular o un nódulo fibroso redondo. [ cita requerida ]
Está restringida a la necrosis que involucra infecciones por espiroquetas que causan sífilis . Los crecimientos que tienen la apariencia de gomas se describen como gomosos. [ cita requerida ]
En la sífilis, la goma es causada por una reacción a la bacteria espiroqueta en el tejido. Parece ser la forma del cuerpo humano de frenar la acción de esta bacteria; es una respuesta inmunitaria única que se desarrolla en los seres humanos después de que el sistema inmunitario no logra eliminar la sífilis. [ cita requerida ]
La formación de gummata es rara en los países desarrollados, pero común en áreas que carecen de un tratamiento médico adecuado. [ cita requerida ]
Las gomas sifilíticas se encuentran en la mayoría de los casos de sífilis terciaria, pero no en todos, y pueden presentarse individualmente o en grupos. Las lesiones gomosas suelen asociarse con una infección sifilítica prolongada; sin embargo, tales lesiones también pueden ser un síntoma de sífilis tardía benigna. [ cita requerida ]
