El reflejo H (o reflejo de Hoffmann ) es una reacción reflectora de los músculos después de la estimulación eléctrica de las fibras sensoriales ( Ia aferentes provenientes de los husos musculares ) en sus nervios inervadores (por ejemplo, los ubicados detrás de la rodilla ). La prueba de reflejo H se realiza utilizando un estimulador eléctrico, que generalmente proporciona una corriente de onda cuadrada de corta duración y pequeña amplitud (las estimulaciones más altas pueden involucrar fibras alfa , causando una onda F , comprometiendo los resultados) y un EMG.conjunto, para registrar la respuesta muscular. Esa respuesta es por lo general de una ola claro, llamado H-onda, 28-35 ms después del estímulo, que no debe confundirse con una onda F . Una onda M, una respuesta temprana, ocurre 3-6 ms después del inicio de la estimulación. Las ondas H y F son respuestas posteriores. A medida que aumenta el estímulo, la amplitud de la onda F aumenta solo ligeramente, y la onda H disminuye, y en el estímulo supramáximo, la onda H desaparecerá. La onda M hace lo opuesto a la onda H. A medida que aumenta el estímulo, aumenta la onda M. Hay un punto de estímulo mínimo donde la onda M está ausente y la onda H es máxima.
El reflejo H es análogo al reflejo de estiramiento espinal inducido mecánicamente (por ejemplo, reflejo rotuliano ). "La principal diferencia entre el reflejo H y el reflejo de estiramiento espinal es que el reflejo H pasa por alto el huso muscular y, por lo tanto, es una herramienta valiosa para evaluar la modulación de la actividad del reflejo monosináptico en la médula espinal". [1] Aunque el reflejo de estiramiento proporciona solo información cualitativa sobre los husos musculares y la actividad del arco reflejo; si el propósito de la prueba es comparar el rendimiento de diferentes sujetos, se debe utilizar el reflejo H. En ese caso, de hecho, se pueden comparar las latencias (ms) y las amplitudes (mV) de la onda H.
Se muestra que las amplitudes del reflejo H medidas por EMG disminuyen significativamente con la presión aplicada, como masajes y golpecitos en el músculo citado. La cantidad de disminución parece depender de la fuerza de la presión, con presiones más altas que dan como resultado amplitudes del reflejo H más bajas. Los niveles del reflejo H regresan a la línea de base inmediatamente después de que se libera la presión, excepto en los casos de alta presión en los que los niveles de línea de base regresaron dentro de los primeros 10 segundos. [2]
Después de unos 5 días en gravedad cero , por ejemplo, en órbita alrededor de la Tierra, el reflejo h disminuye significativamente. Generalmente se asume que esto se debe a una marcada reducción en la excitabilidad de la médula espinal en gravedad cero. Una vez de vuelta en la Tierra, se produce una recuperación marcada durante el primer día, pero puede tardar hasta 10 días en volver a la normalidad. El H-reflex fue el primer experimento médico completado en la Estación Espacial Internacional . [3] [4]
Historia
Fue descrito por primera vez por Paul Hoffmann (de ahí el nombre) en 1910. [5]
Ver también
Referencias
- ^ Palmieri RM, CD de Ingersoll, Hoffman MA (julio de 2004). "El reflejo de Hoffmann: consideraciones metodológicas y aplicaciones para su uso en la investigación de la medicina deportiva y el entrenamiento atlético" . Tren J Athl . 39 (3): 268–77. PMC 522151 . PMID 16558683 .
- ^ Goldberg, Joanne; Sullivan, Seaborne (1992). "El efecto de dos intensidades de masaje sobre la amplitud del reflejo H" . Revista de la Asociación Estadounidense de Terapia Física . 72 : 449–457.
- ^ "¡H-Reflex flexiona sus músculos!" . Consultado el 12 de enero de 2019 .
- ^ "Efectos de la gravedad alterada en la excitabilidad de la médula espinal (H-Reflex)" . Archivado desde el original el 26 de abril de 2010.
- ^ Hoffmann P. Beitrag zur Kenntnis der menschlichen Reflexe mit besonderer Berucksichtigung der elektrischen Erscheinungen. Arch Anat Physiol. 1910; 1: 223–246.
enlaces externos
- H-Reflex en los encabezados de temas médicos (MeSH) de la Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU .