Lipodistrofia asociada al VIH

Lipodistrofia asociada al VIH
Otros nombres	Lipodistrofia en pacientes infectados por el VIH ( LD-VIH )
Especialidad	Inmunología , dermatología , enfermedades infecciosas , endocrinología

La lipodistrofia asociada al VIH es una afección caracterizada por la pérdida de grasa subcutánea asociada con la infección por el VIH . ^[1]^{: 497}

Presentación

La lipodistrofia asociada al VIH comúnmente se presenta con pérdida de grasa en la cara, glúteos, brazos y piernas. ^{[ cita requerida ]}

También hay acumulación de grasa en varias partes del cuerpo. Los pacientes a menudo se presentan con depósitos de grasa en la parte superior de la espalda, parecidos a una "joroba de búfalo". El tamaño de las mamas de los pacientes (tanto hombres como mujeres) tiende a aumentar. Además, los pacientes desarrollan obesidad abdominal. ^{[ cita requerida ]}

Porque

El mecanismo exacto de la lipodistrofia asociada al VIH no está completamente aclarado. Existe evidencia que indica que puede ser causada por medicamentos antirretrovirales y que puede ser causada por la infección por VIH en ausencia de medicamentos antirretrovirales . ^{[ cita requerida ]}

Evidencia que implica medicamentos antirretrovirales

Por un lado, la lipodistrofia parece deberse principalmente a los inhibidores de la proteasa del VIH-1 . La interferencia con el metabolismo de los lípidos se postula como fisiopatología . Además, el desarrollo de lipodistrofia está asociado con inhibidores de la transcriptasa inversa análogos de nucleósidos específicos (NRTI). Se postula que la toxicidad mitocondrial está implicada en la patogénesis asociada con los NRTI. ^[2]

Evidencia que implica únicamente la infección por VIH

Por otro lado, existe evidencia de que la infección por VIH-1 por sí sola contribuye al desarrollo del fenotipo lipodistrófico al interferir con algunos genes clave de diferenciación de adipocitos y función mitocondrial en pacientes que no han recibido tratamiento antirretroviral. ^[3]

administración

Los análogos de GHRH como la tesamorelina se pueden usar para tratar la lipodistrofia asociada al VIH. ^{[ cita requerida ]}

Pronóstico

La reversión de la lipodistrofia no ocurre después de la suspensión de los inhibidores de la proteasa. ^[2]

Ver también

Referencias

^ James, William D .; Berger, Timothy G .; et al. (2006). Enfermedades de la piel de Andrews: Dermatología clínica . Saunders Elsevier. ISBN 978-0-7216-2921-6.
^ a b Martinez E, Mocroft A, García-Viejo MA, et al. (Febrero de 2001). "Riesgo de lipodistrofia en pacientes infectados por VIH-1 tratados con inhibidores de la proteasa: un estudio de cohorte prospectivo". Lancet . 357 (9256): 592–8. doi : 10.1016 / S0140-6736 (00) 04056-3 . PMID 11558485 . S2CID 33325225 .
^ Giralt M, Domingo P, Guallar JP, et al. (2006). "La infección por VIH-1 altera la expresión génica en el tejido adiposo, lo que contribuye a la lipodistrofia asociada al VIH-1 / TARGA". Antivir Ther . 11 (6): 729–40. PMID 17310817 .

enlaces externos

Clasificación	D DeCS : D039682
Recursos externos	eMedicine : artículo / 1082199

[Andrews-1] James, William D .; Berger, Timothy G .; et al. (2006). Enfermedades de la piel de Andrews: Dermatología clínica . Saunders Elsevier. ISBN 978-0-7216-2921-6.

[martinez-2] Martinez E, Mocroft A, García-Viejo MA, et al. (Febrero de 2001). "Riesgo de lipodistrofia en pacientes infectados por VIH-1 tratados con inhibidores de la proteasa: un estudio de cohorte prospectivo". Lancet . 357 (9256): 592–8. doi : 10.1016 / S0140-6736 (00) 04056-3 . PMID 11558485 . S2CID 33325225 .

[giralt-3] Giralt M, Domingo P, Guallar JP, et al. (2006). "La infección por VIH-1 altera la expresión génica en el tejido adiposo, lo que contribuye a la lipodistrofia asociada al VIH-1 / TARGA". Antivir Ther . 11 (6): 729–40. PMID 17310817 .

[1]