La hematospermia (también conocida como hematospermia , hemospermia o hemospermia ) es la presencia de sangre en la eyaculación. La mayoría de las veces es un síntoma benigno. [1] Entre los hombres de 40 años o más, la hematospermia es un indicador leve de cáncer, típicamente cáncer de próstata . [2] No se encuentra una causa específica hasta en el 70% de los casos. [3]
Hematospermia | |
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El gasto eyaculatorio de un hombre con hematospermia severa. | |
Especialidad | Urología |
Causa
Aunque la hematospermia puede causar un malestar considerable a los pacientes, a menudo es una condición benigna y autolimitada causada por infecciones, particularmente en pacientes más jóvenes. Un episodio aislado generalmente se considera benigno y no es probable que se asocie con una neoplasia maligna. La hematospermia recurrente puede indicar una patología subyacente más grave, especialmente en pacientes mayores de 40 años. [4]
Infección e inflamación.
La infección o inflamación se considera la causa más común de la afección. Los patógenos implicados incluyen; Bacterias gramnegativas (a menudo E. coli ), gonococos, T. pallidum , C. trachomatis , N. gonorrhoeae , echinococcus (rara vez), VHS tipo 1 o 2 y VPH. La condición también puede ser causada raramente por algunas infecciones sistémicas crónicas como tuberculosis o esquistosomiasis . Además, la inflamación testicular, prostática y epididimaria en general puede presentarse con hematospermia como característica. [1] [4] [5]
Neoplasma
Algunas neoplasias del sistema genitourinario pueden presentarse con hematospermia. Las causas malignas de hematospermia incluyen; cáncer de próstata, tumores testiculares o epididimarios, carcinoma de vesícula seminal (raramente) y tumor uretral. [4] Los linfomas y las leucemias también pueden presentar hematospermia como síntoma. [5]
Próstata
Varias patologías de la próstata (que incluyen prostatitis, cálculos (cálculos), quistes, hiperplasia prostática benigna, infección bacteriana, etc.) pueden provocar la aparición de sangre en el eyaculado. [4] [5]
Otro
Las afecciones sistémicas como hipertensión maligna, disfunción hepática o trastornos hemorrágicos y amiloidosis a veces pueden presentarse con hematospermia como síntoma. El trauma en la región también puede causar la afección. [4] Además, las anomalías estructurales de la anatomía genitourinaria (por ejemplo, anomalías vasculares, pólipos, malformaciones uretrales, etc.) pueden provocar hematospermia como síntoma. [1] [5]
El sexo o la masturbación excesivos, la abstinencia sexual prolongada, las relaciones sexuales interrumpidas y ciertos comportamientos sexuales también pueden provocar (en su mayoría casos aislados de) hematospermia. [1]
Desconocido
La causa exacta no se puede determinar hasta en el 70% de los pacientes. [4]
Diagnóstico
El enfoque principal de una evaluación debe ser determinar su causa (si es posible) y descartar infección y malignidad. Es importante descartar una pseudohematospermia en la que la sangre se origina en la pareja durante el coito. [4]
Epidemiología
Aunque se desconoce la incidencia exacta, se ha informado de hematospermia en uno de cada 5.000 pacientes en los exámenes iniciales en las clínicas de urología para pacientes ambulatorios. La mayoría de los pacientes tienen entre 30 y 40 años. [4] Se cree que representa aproximadamente el 1% de todos los síntomas urológicos. [5]
Historia
Tradicionalmente, se pensaba que la afección era una consecuencia clínicamente insignificante de la abstinencia sexual prolongada o de experiencias sexuales intensas. [4]
Referencias
- ^ a b c d Stefanovic KB, Gregg PC, Soung M (diciembre de 2009). "Evaluación y tratamiento de la hematospermia" . Médico de familia estadounidense . 80 (12): 1421–7. PMID 20000304 .
- ^ "Sangre en el semen: causas" . Mayo Clinlic .
- ^ Akhter W, Khan F, Chinegwundoh F (abril de 2013). "¿Se debe investigar a todos los pacientes con hematospermia? Una revisión crítica" . Revista Centroeuropea de Urología . 66 (1): 79–82. doi : 10.5173 / ceju.2013.01.art25 . PMC 3921834 . PMID 24578999 .
- ^ a b c d e f g h yo Akhter W, Khan F, Chinegwundoh F (2013). "¿Se debe investigar a todos los pacientes con hematospermia? Una revisión crítica" . Revista Centroeuropea de Urología . 66 (1): 79–82. doi : 10.5173 / ceju.2013.01.art25 . PMC 3921834 . PMID 24578999 .
- ^ a b c d e Mathers MJ, Degener S, Sperling H, Roth S (marzo de 2017). "Hematospermia-un síntoma con muchas causas posibles" . Deutsches Ärzteblatt International . 114 (11): 186-191. doi : 10.3238 / arztebl.2017.0186 . PMC 5387851 . PMID 28382905 .
enlaces externos
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