Después de una disminución significativa en décadas anteriores, las tasas brutas de natalidad en Armenia se mantuvieron casi constantes entre 13,0 y 14,2 por 1000 personas en los años 1998-2015. [1] En el mismo período, la tasa bruta de mortalidad pasó de 8,6 a 9,3 por 1000 personas. [2] Tenga en cuenta que las tasas brutas no se ajustan por edad. La esperanza de vida al nacer a 74,8 años fue la cuarta más alta entre los países posteriores a la URSS en 2014. [3]
Sistema de salud y financiación
En el momento de la independencia en 1991, no se percibían rastros de las tradiciones sanitarias presoviéticas. El sistema sanitario soviético estaba muy centralizado. Se garantizaba a toda la población asistencia médica gratuita, independientemente de su condición social, y tenía acceso a una amplia gama de atención secundaria y terciaria. Después de la independencia, Armenia no pudo seguir financiándola. Tras el programa de reforma, todos los hospitales y policlínicos, las unidades de salud rurales (incluidos los centros de salud de las aldeas) y los puestos de salud del sistema anterior siguen funcionando. Los hospitales que antes dependían de la administración local y, en última instancia, del Ministerio de Salud son ahora autónomos y cada vez más responsables de sus propios presupuestos y gestión. [4]
En 1999 se estableció un paquete de prestaciones básicas. Este paquete proporciona servicios de atención médica específicos gratuitos, incluidos medicamentos, a segmentos vulnerables de la población, incluidos niños, ancianos y discapacitados, personas empobrecidas y personal militar herido. Desde 2006, los servicios de atención primaria de salud son gratuitos.
En 2009, más del 50% del presupuesto nacional de salud se gastó en hospitales. A nivel de la comunidad local, el sistema era débil y en las zonas rurales a menudo no existía. [5]
En el siglo XXI se produjeron grandes mejoras en los servicios de salud en Armenia, principalmente un acceso más fácil a los servicios de salud y un programa de inscripción abierta que permite a los armenios elegir libremente a su proveedor de servicios de salud. [6]
El gasto en salud, como porcentaje del gasto público, fue el cuarto más bajo para el mismo grupo en 2008-2014, pero superó a sus pares en el sur del Cáucaso . [7] Los gastos en salud en términos per cápita (a PPA a USD constantes de 2005) fueron casi permanentemente el quinto más bajo en el grupo anterior en los años 1999-2014. [8] El gasto de bolsillo en salud fue el cuarto más alto en el mismo grupo en los años 2003–2006 y 2010–2014. [9] En 2014, el 4,3% de los gastos en salud provino de fuentes fuera de Armenia. [10]
En 2015, el gasto corriente en salud como porcentaje del PIB alcanzó el 10,1%, mientras que el 81,6% de todo el gasto en salud se pagó de su bolsillo, ambos valores récord desde que se dispuso de datos en el año 2000. [11]
En 2019, el Gobierno de Armenia hizo que la atención médica fuera gratuita para todos los ciudadanos menores de 18 años.
Corrupción en el sistema de salud
Desde la independencia, el sistema nacional de salud de Armenia se enfrentó a críticas debido a la corrupción generalizada entre los médicos y otros trabajadores del hospital. Debido a la reducción de la financiación pública tras el colapso económico de la década de 1990, muchos empleados se vieron obligados a aceptar sobornos y aprovechar su posición de poder dentro de su lugar de trabajo para ganarse la vida. Este problema aún persiste a día de hoy y es una de las principales preocupaciones de los funcionarios electos. [12]
Enfermedades específicas
VIH
Certificado por la Organización Mundial de la Salud, Armenia fue el primero [13] en la región europea y, en octubre de 2017, es uno de los 10 países del mundo (7 de los cuales son islas) que demostraron haber eliminado la transmisión del VIH de madre a hijo . [14]
En 2010, la prevalencia del VIH se estimó en 0,2% entre los adultos de 15 a 49 años [15].
Poliomielitis
No se han registrado casos de poliomielitis desde que se dispuso de datos en el año 2002. [15]
Malaria
Mortalidad
Infantes
Según datos de la OMS, la tasa de mortalidad infantil casi se redujo a la mitad entre 2002 y 2015. [16] Se redujo a 11,3 (0,1%) en 2017, la tasa más baja desde que comenzaron los registros de la OMS en 1990. [17]
Niños de 5 a 14 años
La tasa de mortalidad de los niños de 5 a 14 años osciló entre el 0,18% y el 0,21% en los años 1997-2017. [18]
Adultos
La probabilidad de morir entre los 15 y los 60 años se estimó en un 11,6% en el año 2016, casi sin cambios desde 2000. [19]
Desnutrición y obesidad
Según la encuesta [20] realizada en 2015-16, el 9% de los niños en Armenia padecen retraso en el crecimiento y, de ellos, el 4% padecen retraso en el crecimiento grave, mientras que en 2005-2010 el 18-19% de los niños sufrían retraso del crecimiento. La encuesta también encontró que el cuatro por ciento de los niños armenios padecen emaciación (bajo peso para la altura) y el dos por ciento está gravemente emaciado. La encuesta también encontró que los niños armenios tienden a tener más sobrepeso que retraso en el crecimiento debido a dietas inadecuadas. El catorce por ciento de los niños menores de cinco años tienen sobrepeso. [21]
La desnutrición, que representaba el 6,3% de la población en 2014, se mantuvo prácticamente sin cambios desde 2007 [22].
La tasa de obesidad es del 19,5% en Armenia en 2017, que es más baja que en todos los países de la región y casi todos los países europeos. [23] [24]
De fumar
La política de tabaco en Armenia es a febrero de 2018 todavía muy permisiva y casi no se aplican las leyes de restricción de humo. Mientras tanto, el cannabis en Armenia es actualmente ilegal para todos los usos.
Ver también
Referencias
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