Una cooperativa de seguros de salud es una entidad cooperativa que tiene el objetivo de proporcionar un seguro de salud y también es propiedad de las personas que asegura la organización. Es una forma de seguro mutuo .
Estados Unidos
En el debate sobre la reforma de salud , cooperativas de salud se plantean como una alternativa tanto a la asistencia sanitaria financiada con fondos públicos y de salud de pagador único .
Las cooperativas habían sido propuestas como parte del debate sobre la reforma de la salud en los Estados Unidos por la administración de Barack Obama como un posible compromiso con los demócratas Blue Dog (así como con los republicanos ) en la búsqueda de la atención médica universal en los Estados Unidos . [1] [2] [3] Como lo propusieron el presidente Obama y otros, una futura cooperativa de seguros de salud no sería propiedad del gobierno ni sería administrada por el gobierno, sino que recibiría una inversión inicial del gobierno y luego funcionaría como una organización sin fines de lucro . [4]
Si bien una cooperativa de seguros de salud no está estrictamente administrada por el gobierno, por lo que no la convierte en una entidad pública, ha sido descrita por el exsenador Max Baucus de Montana , quien fue presidente del Comité de Finanzas del Senado de los Estados Unidos hasta su jubilación. del Senado en 2014, como "lo suficientemente fuerte como para mantener a las compañías de seguros en el fuego". [5] Ha propuesto un proyecto de ley que incluye una cooperativa de seguro médico en lugar de la opción pública . [6]
Una vez hubo numerosas cooperativas de salud rural establecidas por la Farm Security Administration (FSA). La mayoría de ellos cerraron o se fusionaron a lo largo de los años, generalmente porque carecían de una economía de escala suficiente (es decir, eran demasiado pequeños para funcionar de manera eficiente). Por tanto, las cooperativas tienen actualmente una cuota de mercado tan pequeña que resultan "invisibles". [7]
El proyecto de ley propuesto por Max Baucus , la Ley de Futuro Saludable de Estados Unidos , que utiliza cooperativas de seguros de salud, fue estimado por la Oficina de Presupuesto del Congreso en un costo de $ 829 mil millones en diez años, y debido al aumento de impuestos de $ 210 mil millones en 10 años [8] en planes de seguros premium con altos beneficios, llevaría a una reducción del déficit de $ 81 mil millones. [9] Ampliaría la cobertura al 94 por ciento de todos los estadounidenses elegibles. [10]
Apoyo
Durante un informe de septiembre de 2009 de John King de CNN , afirmó que "los partidarios saben, aquí en Minnesota y otros estados agrícolas piensan que las cooperativas podrían resolver al menos una gran parte del problema del acceso a la atención médica y la asequibilidad". Entrevistó a Bill Oemichen, presidente de Cooperative Network, quien comentó que "donde están las cooperativas, tienden a ser de muy, muy alta calidad porque es el consumidor quien las posee, quien se asegura de que su proveedor de atención médica sea un proveedor de atención médica de calidad ". Oemichen también afirmó que el 65% de los que cambiaron del seguro de salud típico informaron una mejor cobertura y servicio. [11]
En junio de 2009, el senador republicano Chuck Grassley dijo a los reporteros, "si todo se hace completamente dentro del sector privado, ya sabes, no me parece que tenga las fallas que tú tienes ... al hacer que el gobierno instituya algo". [12] Steven Hill, director de programa de la New America Foundation , ha escrito para Salon.com que "las cooperativas pueden ser la clave para un compromiso sustancial", comparando las propuestas de reforma de Estados Unidos con la atención médica en Alemania . Sostuvo que pueden producir atención de calidad por menos dinero dado que no tendrían el afán de lucro , negociarían tarifas por el servicio y terminarían con los actuales monopolios del mercado que las compañías de seguros tienen en varios estados. [13]
Crítica
Howard Dean y otros demócratas han criticado el abandono de la idea de una opción pública estatal y federal a favor de las cooperativas, cuestionando si las cooperativas tendrían suficiente poder de negociación para competir con las aseguradoras de salud privadas. [12] Los grupos activistas SEIU y MoveOn.org también han manifestado su oposición. [12] El premio Nobel de Economía de 2008 Paul Krugman y el comentarista político Robert Reich también han cuestionado la capacidad de las cooperativas de crecer lo suficiente como para reducir significativamente los costos de atención médica. Por lo tanto, ambos apoyan la opción pública , que según afirman tiene una fuerte oposición de la industria de seguros. [14] [15]
Ejemplos de
- Salud de Everspring
- Cooperativa de salud de Kentucky (en liquidación)
- Cooperativa de salud Evergreen (en liquidación)
- Consumers Mutual Health Insurance of Michigan (este sitio web no está disponible temporalmente; inténtelo de nuevo más tarde).
- Seguro de Health Republic - Nueva York, Nueva Jersey, Oregón
- CO-OP de Nevada Health - Nevada (en liquidación)
- Alianza de Salud de Ithaca
- Cooperativa de atención médica Common Ground
Ver también
- Cooperativa de vivienda
Referencias
- ^ "La Casa Blanca parece lista para eliminar la 'opción pública'". Consultado el 17 de agosto de 2009.
- ^ "La Casa Blanca parece abierta a las cooperativas de seguros" New York Times Consultado el 17 de agosto de 2009
- ^ "Pocas posibilidades de un plan público" The Wall Street Journal recuperado el 18 de agosto de 2009
- ^ "El presidente Obama considerando la cooperativa de seguros" KKTV.com Consultado el 17 de agosto de 2009
- ^ "Plan de salud cooperativo emergente como una opción del Senado" New York Times Consultado el 17 de agosto de 2009
- ^ "Reforma de salud Zen" - Slate.com, consultado el 18 de septiembre de 2009
- ^ Michael R. Gray. New Deal Medicine: los programas de salud rural de la Farm Security Administration . Baltimore: Prensa de la Universidad Johns Hopkins . 1999.
- ^ The Atlantic, "Nueva puntuación CBO de Baucus Bill" 07 de octubre de 2009
- ^ "El proyecto de ley de Baucus reduce el déficit" , The Atlantic obtenido el 7 de octubre de 2009
- ^ "La factura de salud costaría $ 829B, ayudaría a cubrir el 94 pct" - Seattle Times, consultado el 7 de agosto de 2014
- ^ John King (6 de septiembre de 2009). "Entrevista con los senadores Klobuchar, Nelson; Entrevista con el gobernador Pawlenty" . Estado de la Unión con John King . Consultado el 21 de septiembre de 2009 .
- ^ a b c Wangsness, Lisa (21 de junio de 2009). "Cambio de debate sobre la salud a lo público frente a lo privado" . Boston Globe . Consultado el 21 de septiembre de 2009 .
- ^ "Relájate. ¡Te encantarán las cooperativas sanitarias! Honesto" . Salón . 12 de octubre de 2009.
- ^ "Dónde encontrarme" .
- ^ Paul Krugman (17 de septiembre de 2009). "Baucus y el umbral" . The New York Times . Consultado el 21 de septiembre de 2009 .
enlaces externos
- Analizando las cooperativas de atención médica en Planet Money .
- Health Democracy: How to Liberate Americans from Medical Insurers (libro).