La atención médica en Afganistán es proporcionada por más de 3.000 establecimientos de salud que se encuentran en todo el país. [1] Las décadas de guerra y la negligencia de la comunidad mundial han destruido el ya deficiente sistema de salud de Afganistán . La mayoría de los profesionales médicos afganos emigraron a otros países en 1992 y todos los programas de formación médica cesaron posteriormente. La sequía de 1999-2002 agravó estas condiciones.
En los últimos años, sin embargo, el país había mejorado algo su sistema de salud. Por ejemplo, se establecieron más de 17.000 puestos de salud en todo Afganistán, incluido el primer hospital de neurocirugía. [1] Pero se debe hacer mucho más en esta área para que la nación se ponga al día con el resto del mundo.
Hospitales
Hay más de 100 hospitales administrados por el gobierno y privados o administrados internacionalmente en Afganistán . Los tratamientos médicos más avanzados están disponibles en Kabul, seguidos de Kandahar , Herat y Mazar-i-Sharif . El Instituto Médico Infantil Francés y el Hospital Infantil Indira Gandhi de Kabul son los principales hospitales infantiles del país. El Hospital Militar Daoud Khan , Hospital de Jamhuriat y el Hospital Jinnah son algunos de los principales hospitales de la zona de Kabul. El Hospital Aino Mina de 350 camas y el Hospital Mohmand de 50 camas en Kandahar son dos de los hospitales más modernos del sur del país. [2] [3] A pesar de todo esto, muchos de los afganos ricos todavía viajan a Pakistán , India , Irán, Turquía y otros países para recibir tratamiento médico más avanzado.
Maiwand Teaching Hospital se estableció en la década de 1960, diseñado para tratar entre 300 y 400 pacientes por día, pero en 2019 a menudo hay 1,000 pacientes en un día.
Historia
Económicamente, los afganos estaban en mejor forma que muchos otros en la región. Glenn Foster, un contratista estadounidense que trabajaba en Afganistán en la década de 1950, afirmó lo siguiente sobre los afganos:
Puede que su dieta no sea abundante, pero no ves el hambre que tienes en algunos países y rara vez se ven mendigos. Aunque hay masas de gente, el país parece capaz de alimentarlas a todas. [4]
Afganistán se adelantó un poco a su tiempo hasta 1978, cuando tuvo lugar la Revolución Saur . Esa revolución condujo a una guerra y pobreza continuas en la región, que comenzó con el cierre de fronteras y la suspensión de los lazos políticos entre Afganistán y sus vecinos del sur y el oeste (Pakistán e Irán). Muchos afganos , especialmente la clase élite que no quería involucrarse en el conflicto, comenzaron a escapar del país para residir en otros países. Entre los que se marcharon se encontraban la mayoría de médicos y enfermeras. En 1992, cuando comenzó una gran guerra civil en Kabul, casi todos los médicos y enfermeras habían emigrado a otros países. Las cosas cambiaron a finales de 2001 cuando las Naciones Unidas decidieron reconstruir Afganistán y resolver sus problemas políticos.
En 2003, había 11 médicos y 18 enfermeras por 100.000 habitantes y el gasto sanitario per cápita era de 28 dólares estadounidenses . La nación tenía un centro médico por cada 27.000 personas en 2004, y algunos centros eran responsables de hasta 300.000 personas. Se estima que una cuarta parte de la población no tenía acceso a la atención médica. Las organizaciones internacionales proporcionaron una gran parte de la atención médica. En 2006 se informó que aproximadamente 800.000 afganos están discapacitados . [5] Las tasas de mortalidad infantil , infantil y materna en Afganistán alcanzaron las más altas del mundo, según algunas estimaciones de hasta 275 por 1.000. [ cita requerida ] En las zonas rurales, uno de cada seis niños muere antes de cumplir los cinco años. [ cita requerida ] Esto se debe a un saneamiento deficiente y un suministro de agua potable insuficiente , las enfermedades infecciosas y parasitarias como la malaria y la diarrea son muy comunes. La desnutrición y la mala nutrición también son omnipresentes.
Tarifa
Las tarifas de usuario han sido un gran impedimento para acceder a la atención médica. Se han diseñado varias intervenciones para mejorar la aceptación de los servicios de atención de la salud, incluida la distribución de tarjetas de exención a hogares muy pobres y encabezados por mujeres [6] y la introducción de seguros de salud comunitarios. [7]
Después de la prohibición nacional de tarifas de usuario en 2008, un estudio piloto realizado por el consorcio Future Health Systems encontró un aumento del 400% en la utilización de servicios que anteriormente habían cobrado tarifas por servicios y medicamentos. [8] La estrategia del gobierno para colaborar con organizaciones no gubernamentales [9] ha dado lugar a mejores resultados de salud primaria entre los pobres, [10] con niveles relativamente altos de calidad de atención de salud percibida por los clientes en un estudio reciente de servicios de atención primaria . [11]
Efectos de la guerra
Los efectos físicos y psicológicos de la guerra han aumentado sustancialmente la necesidad de atención médica. En el primer trimestre de 2019 se reportaron 34 ataques a instalaciones de salud, al menos 87 fueron cerrados. Al menos nueve trabajadores y pacientes murieron.
Productos farmacéuticos
Hay informes de los medios de comunicación sobre drogas paquistaníes e iraníes de baja calidad, falsas o vencidas. Como muchos pacientes no pueden pagar sus recetas, los médicos pueden darles medicamentos vencidos.
Dotación de personal
El salario medio de un médico en un hospital del gobierno es de entre 12.000 y 15.000 afganos (entre 151 y 189 dólares) al mes. La mayoría de los médicos complementan esto trabajando fuera del horario de atención en clínicas privadas.
Atención de salud maternoinfantil
Afganistán logró una mejora significativa en la última década en su atención de salud maternoinfantil. Según la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional (USAID), la tasa de mortalidad de Afganistán ha disminuido en aproximadamente un 25% desde 2003. En 2006 se informó que casi el 60% de la población vive a dos horas a pie del centro de salud más cercano. [12]
La tasa de mortalidad materna es actualmente de 396 muertes por cada 100.000 nacidos vivos y su tasa de mortalidad infantil es de 66 [13] a 112,8 muertes por cada 1.000 nacidos vivos. [14] El Ministerio de Salud Pública quiere seguir mejorando estas tasas más altas normalizándolas.
El país tiene más de 3.000 parteras , y cada año se capacitan entre 300 y 400 adicionales. [15] Según Sima Ayubi, una médica de maternidad en Kabul que aboga por los partos en hospitales, explica: "Ahora las mujeres embarazadas tienen más información sobre la salud. Esta tasa de mortalidad sigue siendo un problema. Solo hay una disminución. El problema no se elimina por completo o bajo control." [15]
Según un informe de 2012 de Save the Children , la mejora de la atención médica y el aumento de mujeres que asisten a la escuela han hecho que Afganistán escale de su posición como el peor lugar del mundo para ser madre. "Más madres sobreviven y menos niños mueren y esto es algo que debemos celebrar", dijo Rachel Maranto, gerente senior de Defensa y Movilización de Save the Children en Kabul.
Tratamiento en otros países
Los afganos gastan unos 300 millones de dólares al año en tratamiento médico en el extranjero, principalmente en Pakistán, India y Turquía. [dieciséis]
Ver también
- Salud en Afganistán
- Pandemia de COVID-19 en Afganistán
Referencias
- ^ a b "Afganistán" . Organización Mundial de la Salud (OMS) . Consultado el 25 de febrero de 2021 .
- ^ http://www.outlookafghanistan.net/national_detail.php?post_id=24002
- ^ https://mohmandhospital.com/
- ^ "Edad de oro de Helmand" . Noticias de la BBC. Archivado desde el original el 7 de agosto de 2014 . Consultado el 25 de febrero de 2021 .
- ^ Perfil del país de Afganistán . División de Investigación Federal de la Biblioteca del Congreso (mayo de 2006). Este artículo incorpora texto de esta fuente, que es de dominio público .
- ^ Steinhardt, Laura; David Peters (2010). "Orientación a la precisión y el impacto de un esquema de tarjeta de exención identificado por la comunidad para las tarifas de los usuarios de atención primaria en Afganistán" . Revista Internacional para la Equidad en Salud . 9 (28): 28. doi : 10.1186 / 1475-9276-9-28 . PMC 3004906 . PMID 21114851 . Consultado el 18 de mayo de 2012 .
- ^ Rao, K; et al. (27 de mayo de 2009). "Un experimento con fondos comunitarios de salud en Afganistán" . Política y planificación sanitaria . Consultado el 26 de mayo de 2012 .
- ^ Steinhardt, Laura; Iqbal Aman; Iqbalshah Pakzad; Binay Kumar; Lakhwinder Singh; David Peters (2011). "Eliminación de tarifas de usuario para los servicios básicos de salud: un estudio piloto y despliegue nacional en Afganistán" . Política y planificación sanitaria . 26 (Suppl 2): ii92 – ii103. doi : 10.1093 / heapol / czr069 . PMC 3247786 . PMID 22027924 . Consultado el 18 de mayo de 2012 .
- ^ Arur, A; et al. (22 de octubre de 2009). "Contratación para el uso de cuidados sanitarios y curativos en Afganistán entre 2004 y 2005" . Política y planificación sanitaria . Consultado el 26 de mayo de 2012 .
- ^ Hansen, Peter; et al. (2008). "Determinantes de la calidad del servicio de atención primaria en Afganistán" . Int J Qual Health Care . 20 (6): 375–383. doi : 10.1093 / intqhc / mzn039 . PMID 18799469 . Consultado el 26 de mayo de 2012 .
- ^ Hansen, Peter; et al. (2008). "Percepciones de los clientes sobre la calidad de los servicios de atención primaria en Afganistán" . Int J Qual Health Care . 20 (6): 384–391. doi : 10.1093 / intqhc / mzn040 . PMID 18799468 . Consultado el 26 de mayo de 2012 .
- ^ "Salud" . Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional (USAID) . www.usaid.gov . Consultado el 20 de octubre de 2010 .
- ^ "Afganistán" . UNESCO . Consultado el 20 de mayo de 2017 .
- ^ "Afganistán" . The World Factbook . www.cia.gov . Consultado el 20 de mayo de 2017 .
- ^ a b Peter, Tom A. (17 de diciembre de 2011). "Mejoran la salud materna y el parto en Afganistán" . Monitor de la Ciencia Cristiana. Archivado desde el original el 31 de diciembre de 2013 . Consultado el 12 de enero de 2012 .
- ^ "Años de guerra y pobreza hacen mella en la atención médica de Afganistán" . Aljazeera. 25 de mayo de 2019 . Consultado el 9 de julio de 2019 .