Gusano parásito

Este artículo trata sobre el organismo. Para la infección causada por este organismo, consulte Helmintiasis . Para otros usos, consulte Gusano parásito (desambiguación) .

Un término de uso común para describir ciertos gusanos parásitos con algunas similitudes, muchos de los cuales son gusanos intestinales.

Huevos de diferentes especies de gusanos parásitos.

Los gusanos parásitos , también conocidos como helmintos , ^[1] son grandes macroparásitos ; los adultos generalmente se pueden ver a simple vista. Muchos son gusanos intestinales que se transmiten por el suelo e infectan el tracto gastrointestinal . Otros gusanos parásitos, como los esquistosomas, residen en los vasos sanguíneos.

Algunos gusanos parásitos, incluidas las sanguijuelas y los monogénicos , son ectoparásitos , por lo que no se clasifican como helmintos, que son endoparásitos .

Los gusanos parásitos viven y se alimentan de huéspedes vivos . Reciben nutrición y protección al tiempo que interrumpen la capacidad de sus anfitriones para absorber nutrientes . Esto puede causar debilidad y enfermedad en el huésped. Los gusanos parásitos no pueden reproducirse por completo dentro del cuerpo de su anfitrión; tienen un ciclo de vida que incluye algunas etapas que deben tener lugar fuera del host. ^{[2] Los} helmintos pueden sobrevivir en sus huéspedes mamíferos durante muchos años debido a su capacidad para manipular la respuesta inmunitaria del huésped mediante la secreción de productos inmunomoduladores. ^[3] Todos los gusanos parásitos producen huevos.durante la reproducción. Estos huevos tienen una cáscara fuerte que los protege contra una variedad de condiciones ambientales. Por tanto, los huevos pueden sobrevivir en el medio ambiente durante muchos meses o años.

Muchos de los gusanos denominados helmintos son parásitos intestinales. Una infección por un helminto se conoce como helmintiasis , infección por helmintos o infección por gusanos intestinales. Existe una convención de nomenclatura que se aplica a todos los helmintos: la terminación "-asis" (o en veterinaria: "-osis") se agrega al final del nombre del gusano para denotar la infección con ese gusano en particular. ^{[ cita requerida ]} Por ejemplo, Ascaris es el nombre de un tipo de helminto, y ascariasis es el nombre de la infección causada por ese helminto.

Taxonomía

Anquilostomas adheridos a la mucosa intestinal

Dos lombrices intestinales

Imagen que muestra el ciclo de vida dentro y fuera del cuerpo humano de un helminto bastante típico y bien descrito: Ascaris lumbricoides

Los helmintos son un grupo de organismos que comparten una forma similar pero que no están necesariamente relacionados como parte de la evolución . El término "helminto" es un término artificial. ^{[4] [5]} No existe un consenso real sobre la taxonomía (o agrupaciones) de los helmintos, particularmente dentro de los nematodos . ^[6] El término "helminto" contiene una serie de filos , muchos de los cuales no tienen ninguna relación. Sin embargo, por consideraciones prácticas, el término se utiliza actualmente para describir cuatro filos con similitudes superficiales: Annelida (gusanos anillados o segmentados), Platyhelminthes ( gusanos planos ), Nematoda (gusanos redondos) yAcanthocephala (gusanos de cabeza espinosa). ^[6] El phylum Platyhelminthes incluye dos clases de gusanos de particular importancia médica: los cestodos (tenias) y los trematodos (trematodos y trematodos sanguíneos ), dependiendo de si tienen o no cuerpos segmentados. ^{[1] [7]}

Puede haber hasta 300.000 especies de parásitos que afecten a los vertebrados, ^[8] y hasta 300 que afecten únicamente a los seres humanos. ^[9]

Los helmintos de importancia en el campo del saneamiento son los parásitos humanos, y se clasifican en Nemathelminthes (nematodos) y Platyhelminthes , según posean un cuerpo redondo o aplanado, respectivamente. ^[7]

La tiña (dermatofitosis) en realidad es causada por varios hongos y no por un gusano parásito. ^{[10] [11]}

Reproducción y ciclo de vida

La vida útil de los gusanos adultos varía enormemente de una especie a otra, pero generalmente está en el rango de 1 a 8 años (consulte la siguiente tabla). Esta vida útil de varios años es el resultado de su capacidad para manipular la respuesta inmunitaria de sus huéspedes mediante la secreción de productos inmunomoduladores. ^[3]

Los helmintos pueden ser hermafroditas (que tienen los órganos sexuales de ambos sexos), como las tenias y los parásitos (sin incluir el parásito de la sangre), o tener sexos diferenciados, como los gusanos redondos. ^{[ cita requerida ]}

Todos los helmintos producen huevos (también llamados óvulos) para la reproducción. ^{[ cita requerida ]}

Huevos

Análisis de huevos de helmintos en muestras de heces de un inodoro seco en Kenia

Muestras de huevos de helmintos procesados ​​de un inodoro seco en Kenia

Generalmente, se producen miles o incluso cientos de miles de huevos cada vez que la lombriz hembra deposita sus huevos, un proceso llamado oviposición . Existe una gran variación en el número de huevos producidos por diferentes especies de gusanos al mismo tiempo; varía en el rango de 3.000 a 700.000. La frecuencia de la deposición de huevos de un helminto adulto es generalmente diaria y puede ocurrir hasta seis veces al día para algunas especies de Taenia . Los trematodos adultos ponen un número menor de huevos en comparación con los cestodos o nematodos. Sin embargo, el huevo se convierte en miracidios a partir de los cuales se desarrollan miles de cercarias o larvas nadadoras. Esto significa que un huevo puede producir miles de gusanos adultos. ^[12]Los huevos de helmintos permanecen viables durante 1 a 2 meses en los cultivos y durante muchos meses en el suelo, el agua dulce y las aguas residuales , o incluso durante varios años en las heces , lodo fecal (históricamente llamado tierra nocturna ) y lodo de aguas residuales , un período que es mucho más tiempo en comparación con otros microorganismos. ^{[13] [14]} Los huevos pueden llegar al suelo cuando se utilizan como fertilizante aguas residuales contaminadas , lodos de depuradora o desechos humanos.. Tal suelo se caracteriza a menudo por condiciones húmedas y cálidas. Por lo tanto, el riesgo de utilizar aguas residuales y lodos contaminados en los campos agrícolas es un problema real, especialmente en los países pobres, donde esta práctica prevalece. ^{[15] [16] Los} huevos de helmintos se consideran el principal riesgo biológico para la salud cuando se aplican lodos de depuradora, lodos fecales o materia fecal en suelos agrícolas. ^[13] Los huevos son la etapa infecciosa del ciclo de vida de los helmintos que causa la enfermedad helmintiasis . ^{[ cita requerida ]}

Los huevos de helmintos son resistentes a diversas condiciones ambientales debido a la composición de la cáscara del huevo. Cada especie de huevo de helminto tiene de 3 a 4 capas con diferentes características físicas y químicas:

1. las 1 a 2 capas externas están formadas por mucopolisacáridos y proteínas ,
2. las capas intermedias consisten en material quitinoso y sirven para dar estructura y resistencia mecánica a los huevos, y
3. la capa interna está compuesta de lípidos y proteínas y es útil para proteger los huevos de la desecación, ácidos y bases fuertes, oxidantes y agentes reductores, así como compuestos detergentes y proteolíticos. ^{[15] [17] [18] [19]}

Debido a esta cáscara fuerte, los huevos u óvulos de helmintos permanecen viables en el suelo, el agua dulce y las aguas residuales durante muchos meses. En heces, lodos fecales y lodos de depuradora pueden incluso permanecer viables durante varios años. ^{[13] [14] Los} huevos de helmintos que son motivo de preocupación en las aguas residuales que se utilizan para el riego tienen un tamaño entre 20 y 90 μm y una densidad relativa de 1,06 a 1,23. ^[15] Es muy difícil inactivar los huevos de helmintos, a menos que la temperatura aumente por encima de los 40 ° C o la humedad se reduzca a menos del 5%. ^[15] Los huevos que ya no son viables no producen larvas. En el caso de Ascaris lumbricoides(gusano redondo gigante), que ha sido considerado el tipo de helmintos más resistente y común, los huevos fertilizados depositados en el suelo son resistentes a la desecación pero son, en esta etapa de desarrollo, muy sensibles a las temperaturas ambientales: La reproducción de un huevo fertilizado dentro de la cáscara del huevo se desarrolla a una temperatura ambiental del suelo de aproximadamente 25 ° C, que es más baja que la temperatura corporal del huésped (es decir, 37 ° C para los seres humanos). ^[20] Sin embargo, el desarrollo de las larvas en el huevo se detiene a temperaturas inferiores a 15,5 ° C, y los huevos no pueden sobrevivir a temperaturas muy superiores a 38 ° C. Si la temperatura ronda los 25 ° C, la infecciosidad se produce después de casi 10 días de incubación. ^{[7] [21] [22]}

Larvas

Las larvas nacen de los huevos, ya sea dentro o fuera del huésped, según el tipo de helminto. Para los huevos en suelo húmedo a niveles óptimos de temperatura y oxígeno, el embrión se convierte en una larva infecciosa después de 2 a 4 semanas, llamada "larva de segundo estadio". Una vez ingerida por un huésped, esta larva tiene la capacidad de salir del huevo, eclosionar en el intestino delgado y migrar a diferentes órganos. Estas larvas infecciosas (o "huevos infecciosos") pueden permanecer viables en el suelo durante dos años o más. ^[20]

El proceso de maduración de las larvas en el huésped puede durar desde aproximadamente dos semanas hasta cuatro meses, dependiendo de la especie de helmintos. ^{[ cita requerida ]}

La siguiente tabla muestra las principales distinciones morfológicas y reproductivas para tres grupos de helmintos:

		Tenias (cestodos)		Flukes (trematodos)	Gusanos redondos (nematodos)
Ejemplos de		Taenia solium , Taenia saginata , Hymenolepis spp., Echinococcus granulosus, Echinococcus multilocularis , Multiceps multiceps		Schistosoma mansoni , Schistosoma japonicum , Fasciola hepática	Ascaris spp. , Enterobius , Filarioidea , Onchocerca spp. , Rabditis spp. , Trichuris spp. , Necator americanus , Ancylostoma spp.
Condiciones patológicas causadas en humanos.		Infección por tenia , equinococosis , equinococosis alveolar		Esquistosomiasis , prurito del nadador	Ascariasis , enterobiasis (infección por oxiuros, oxiuriasis) , filariasis , dracunculosis (gusano de Guinea), elefantiasis , enterobiasis (oxiuros) , filariasis , infección por anquilostomas (incluye Necatoriasis y Ancylostoma duodenale ), oncocercosis , triquinosis , tricomuriasis (látigo)
Forma		Plano segmentado		Plano no segmentado	Cilíndrico
Cavidad corporal		Ninguno		Ninguno	Regalo
Revestimiento corporal		Tegumento		Tegumento	Cutícula
Tubo digestivo		Ninguno		Termina en ciego	Termina en ano
Sexo		Hermafrodita		Hermafrodita , excepto esquistosomas que son dioicos	De dos sexos
Órganos de apego		Sucker o bothridia , y rostellum con ganchos		Ventosa oral y ventral o acetábulo	Labios, dientes, extremidades filariformes y placas dentarias
Numero de especies		6000 [23]		Estimado> 15.000 [24] Registrado> 9.000 [25]	Estimado> 800.000 a 1.000.000 Registrados> 25.000 [24]
Número de especies que se sabe que infectan a los seres humanos		40 [23]		16 [24]	> 12.000 [24]
Especies		Hymenolepis nana	Taenia solium / Taenia saginata	Fasciola hepática	lombriz intestinal	Anquilostoma	Trichuris trichiura	Toxocara spp.
Cronología de las etapas del ciclo de vida	Formación de larvas		Algunos días (los huevos pueden sobrevivir durante meses) [26]	9 a 15 días [23]	18 días a varias semanas [27]	1-2 días [28]	15-30 días [29]
	Crecimiento larvario		Después de la eclosión, las larvas se convierten en cisticercoides, que pueden sobrevivir durante años en un animal [26].	5-7 semanas como cercarias en caracoles y periodos más largos en ambientes húmedos como metacercarias enquistadas [12]	10 a 14 días [27]	5 a 10 días (después de la maduración puede sobrevivir durante semanas fuera del hospedador) [28]	60 a 70 días (desde la eclosión hasta la madurez) [29]	5-6 días [23]
	Maduración a adulto		2 meses (de cisticercoide a adulto) [26]	3-4 meses [12]	2-3 meses [27]	2 a 8 semanas [23] (puede permanecer inactivo durante meses)
	Vida útil del gusano adulto	4-6 semanas	Varios años [26]	8-10 años [23]	1-2 años [27]	Varios años [28]	1 año [29]
Huevos puestos por día		250.000 [2] a 700.000 [23]		3.000 a 25.000 [24]	3.000 [2] a 250.000 [23]
Deposición de huevos	Frecuencia		hasta 6 veces al día [26]		diario [27]	diario [28]	diario [29]
	Número de huevos por evento		50.000-100.000 [26]		200.000 [27] [20] a 250.000 o más [23]	5.000-10.000 [23]	3.000-20.000 [29]
Larvas por huevo		1	1	300 cercarias ( Schistosoma ), 250 000 metacercarias ( Fasciola ) [24]	1	1	1	1

En los últimos años se han secuenciado borradores de genomas para todas las categorías de helmintos y están disponibles a través del subportal ParaSite de WormBase . ^[30]

Uso en medicina

Artículo principal: Terapia helmíntica

Los gusanos parásitos se han utilizado como tratamiento médico para diversas enfermedades, particularmente aquellas que involucran una respuesta inmune hiperactiva . ^[31] A medida que los humanos han evolucionado con gusanos parásitos, los defensores argumentan que son necesarios para un sistema inmunológico saludable. ^[31] Los científicos están buscando una conexión entre la prevención y el control de los gusanos parásitos y el aumento de alergias como la fiebre del heno en los países desarrollados. ^[31] La eliminación de gusanos parásitos de las áreas se correlaciona con un aumento de los trastornos autoinmunes en esas áreas. ^[32]Los gusanos parásitos pueden debilitar el sistema inmunológico de su huésped, haciéndoles más fácil vivir en el intestino sin ser atacados. ^[31] Este puede ser un mecanismo para su efecto medicinal propuesto. ^{[ cita requerida ]}

Un estudio sugiere un vínculo entre las crecientes tasas de síndrome metabólico en los mundos desarrollados y los esfuerzos en gran medida exitosos de los occidentales para eliminar los parásitos intestinales. El trabajo sugiere que los eosinófilos (un tipo de glóbulo blanco) en el tejido graso juegan un papel importante en la prevención de la resistencia a la insulina al secretar interleucina 4, que a su vez cambia los macrófagos a una "activación alternativa". Los macrófagos activados alternativamente son importantes para mantener la homeostasis de la glucosa (es decir, la regulación del azúcar en sangre). La infección por helmintos provoca un aumento de los eosinófilos. En el estudio, los autores alimentaron a los roedores con una dieta alta en grasas para inducir el síndrome metabólico y luego les inyectaron helmintos. La infestación por helmintos mejoró el metabolismo de los roedores. ^[33] Los autores concluyeron:

Aunque escasos en la sangre de personas en países desarrollados, los eosinófilos a menudo se encuentran elevados en individuos en países rurales en desarrollo donde prevalece el parasitismo intestinal y el síndrome metabólico es raro. Especulamos que los eosinófilos pueden haber evolucionado para optimizar la homeostasis metabólica durante las infecciones crónicas por parásitos intestinales ubicuos…. ^[33]

Niveles de infecciosidad

Los huevos de helmintos contenidos en aguas residuales, lodos de depuradora o excrementos humanos no siempre son infecciosos , es decir, pueden causar la enfermedad helmintiasis. Los huevos fertilizados y los huevos no fertilizados pueden coexistir. Los huevos no fertilizados son identificables bajo el microscopio por su forma alargada. Ninguna larva puede salir del cascarón de este tipo de huevos. Por lo tanto, los huevos no fertilizados no representan un peligro para la salud humana. ^{[ cita requerida ]}

Saneamiento

Eliminación versus inactivación en aguas residuales y tratamiento de lodos

Para eliminar físicamente (pero no inactivar) los huevos de helmintos de las aguas residuales, se emplean procesos que eliminan partículas, como sedimentación, filtración o coagulación-floculación . ^{[34] [35]} Por lo tanto, se pueden utilizar estanques de estabilización de desechos (lagunas), depósitos de almacenamiento, humedales artificiales, filtración rápida o reactores de manto de lodo anaeróbico de flujo ascendente (UASB). Estos procesos convencionales de tratamiento de aguas residuales no inactivan los óvulos de helmintos, sino que solo los eliminan de las aguas residuales y los trasladan a los lodos de depuradora. ^{[ cita requerida ]}

Los huevos de helmintos no se pueden inactivar con cloro, luz ultravioleta u ozono (en este último caso, al menos no con dosis económicas porque se necesitan> 36 mg / L de ozono con 1 hora de contacto). ^{[ cita requerida ]}

La inactivación de los huevos de helmintos se puede lograr en el tratamiento de lodos de depuradora donde la temperatura aumenta por encima de los 40 ° C o la humedad se reduce a menos del 5%. ^[15] Se pueden obtener mejores resultados cuando ambas condiciones se combinan durante un período de tiempo prolongado. ^{[36] Los} detalles sobre el tiempo de contacto en estas condiciones y otros factores ambientales relacionados generalmente no están bien definidos para todos los tipos de especies de huevos de helmintos. ^{[7] Los} huevos de helmintos se consideran estructuras biológicas altamente resistentes. ^[15]

Organismo indicador

Los huevos (u óvulos) de helmintos son un buen organismo indicador para evaluar la seguridad de los sistemas de saneamiento y reutilización porque son los más resistentes al medio ambiente de todos los patógenos ( virus , bacterias , protozoos y helmintos) y, en casos extremos, pueden sobrevivir durante varios años en el suelo. . ^[13] Por lo tanto, la presencia o ausencia de huevos de helmintos viables ("viable" significa que una larva podría nacer del huevo) en una muestra de materia fecal seca, compost o lodo fecal se utiliza a menudo para evaluar la eficiencia de diversos procesos de tratamiento de aguas residuales y lodos en términos de eliminación de patógenos. En particular, el número de viablesLos huevos de Ascaris a menudo se toman como un indicador de todos los huevos de helmintos en los procesos de tratamiento, ya que son muy comunes en muchas partes del mundo y relativamente fáciles de identificar bajo el microscopio. Sin embargo, las características exactas de inactivación pueden variar para diferentes tipos de huevos de helmintos. ^[7]

Diagnóstico

Muestras ambientales

Con el fin de establecer estándares de tratamiento y legislación sobre reutilización, es importante poder determinar la cantidad de huevos de helmintos en una muestra ambiental con cierta precisión. La detección de huevos de helmintos viables en muestras de aguas residuales, lodos o heces frescas (como herramienta de diagnóstico para la helmintiasis infecciosa ) no es sencilla. De hecho, muchos laboratorios de los países en desarrollo carecen del equipo adecuado o del personal calificado que se requiere para hacerlo. Un paso importante en los métodos analíticos suele ser la concentración de huevos en la muestra, especialmente en el caso de muestras de aguas residuales. Puede que no se requiera un paso de concentración en muestras de heces secas, por ejemplo, muestras recolectadas de inodoros secos desviadores de orina . ^{[ cita requerida ]}

Muestras de heces humanas

Para fines médicos, el número exacto de huevos de helmintos es menos importante y, por lo tanto, la mayoría de los diagnósticos se realizan simplemente identificando la apariencia del gusano o los huevos en las heces . Debido a la gran cantidad de huevos puestos, los médicos pueden diagnosticar con tan solo uno o dos frotis fecales . ^{[ cita requerida ]} La técnica de Kato (también llamada técnica de Kato-Katz) es un método de laboratorio para preparar muestras de heces humanas antes de buscar huevos de parásitos. Huevos por gramoes una prueba de laboratorio que determina la cantidad de huevos por gramo de heces en pacientes con sospecha de tener una infección parasitológica, como la esquistosomiasis. ^{[ cita requerida ]}

Ver también

• Helmintología : el estudio de los gusanos parásitos y sus efectos en sus huéspedes.

Referencias

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Lectura adicional

• Dickson Despommier , People, Parasites, and Plowshares: Learning from Our Body's Most Terrifying Invaders , Columbia University Press , 2016 ( ISBN 978-0231161954 ). 

Enlaces externos

Wikimedia Commons tiene medios relacionados con los helmintos .

• Enfermedades parasitarias por lombrices intestinales
• Página de temas de la Organización Mundial de la Salud (OMS) sobre gusanos intestinales