La heterocromía es una variación de coloración . El término se usa con mayor frecuencia para describir las diferencias de color del iris , pero también se puede aplicar a la variación de color del cabello [1] o la piel . La heterocromía está determinada por la producción, liberación y concentración de melanina (un pigmento ). Puede ser hereditario o causado por mosaicismo genético , quimerismo , enfermedad o lesión . [2] Ocurre en humanos y en ciertas razas de animales domésticos.
Heterocromía | |
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Gato doméstico con heterocromía completa | |
Especialidad | Oftalmología |
Síntomas | color de ojos diferente o parcialmente diferente |
Duración | para toda la vida |
Tratamiento | cirugía de implante de iris (controvertida con fines cosméticos) |
La heterocromía del ojo se llama heterocromía iridum o heterocromía iridis . Puede ser completo o sectorial. En la heterocromía completa, un iris es de un color diferente al otro. En la heterocromía sectorial, parte de un iris es de un color diferente al resto. En la heterocromía central, hay un anillo alrededor de la pupila o posiblemente picos de diferentes colores que irradian desde la pupila.
Aunque se han postulado múltiples causas, el consenso científico es que la falta de diversidad genética es la razón principal detrás de la heterocromía, al menos en los animales domésticos. Esto se debe a una mutación de los genes que determinan la distribución de la melanina en la vía del 8-HTP, que generalmente solo se corrompen debido a la homogeneidad cromosómica. [3] Aunque es común en algunas razas de gatos, perros, ganado y caballos, debido a la endogamia, la heterocromía es poco común en humanos, afecta a menos de 200,000 personas en los Estados Unidos y no está asociada con la falta de diversidad genética. [4] [5]
El ojo afectado puede estar hiperpigmentado (hipercrómico) o hipopigmentado (hipocrómico). [3] En los seres humanos, un aumento de la producción de melanina en los ojos indica hiperplasia de los tejidos del iris , mientras que la falta de melanina indica hipoplasia . El término proviene del griego antiguo : ἕτερος , héteros 'diferente' y χρῶμα , chrôma 'color'. [6]
Antecedentes: cómo se determina el color de ojos
El color de los ojos , específicamente el color del iris, está determinado principalmente por la concentración y distribución de melanina. Aunque los procesos que determinan el color de ojos no se comprenden completamente, se sabe que el color de ojos heredado está determinado por múltiples genes . Los factores ambientales o adquiridos pueden alterar estos rasgos heredados. [7]
El color del iris de los mamíferos, incluidos los humanos, es muy variable. Sin embargo, solo hay dos pigmentos presentes, eumelanina y feomelanina . La concentración general de estos pigmentos, la proporción entre ellos, la variación en la distribución del pigmento en las capas del estroma del iris y los efectos de la dispersión de la luz juegan un papel en la determinación del color de los ojos. [8]
Clasificación
La heterocromía se clasifica principalmente por su aparición: genética o adquirida. Aunque con frecuencia se hace una distinción entre la heterocromía que afecta un ojo total o parcialmente (heterocromía sectorial), a menudo se clasifica como genética (debido a mosaicismo o congénita ) o adquirida, con mención de si el iris afectado o parte del ojo. el iris es más oscuro o más claro. [9] La mayoría de los casos de heterocromía son hereditarios o están causados por factores genéticos como el quimerismo, y son completamente benignos y no están relacionados con ninguna patología; sin embargo, algunos están asociados con ciertas enfermedades y síndromes. A veces, un ojo puede cambiar de color después de una enfermedad o lesión. [10] [11] [12]
Heterocromía sectorial o parcial
En la heterocromía sectorial, a veces denominada heterocromía parcial, las áreas del mismo iris contienen dos colores completamente diferentes. [13] Se desconoce qué tan rara es la heterocromía sectorial en los seres humanos.
Iris anormal más oscuro
- Nódulos de Lisch : hamartomas del iris observados en la neurofibromatosis .
- Melanosis ocular : una afección caracterizada por una mayor pigmentación del tracto uveal , la epiesclera y el ángulo de la cámara anterior.
- Melanocitosis oculodérmica (nevo de Ota) [3]
- Síndrome de dispersión del pigmento : una afección caracterizada por la pérdida de pigmentación de la superficie posterior del iris que se disemina intraocularmente y se deposita en varias estructuras intraoculares, incluida la superficie anterior del iris. [ cita médica necesaria ]
- Síndrome de Sturge-Weber : síndrome caracterizado por un nevo manchado en vino de Oporto en la distribución del nervio trigémino, angiomas leptomeníngeos ipsilaterales con calcificación intracraneal y signos neurológicos, y angioma de la coroides, a menudo con glaucoma secundario. [14] [15]
Encendedor de iris anormal
- Heterocromía simple: una afección poco común caracterizada por la ausencia de otros problemas oculares o sistémicos. El ojo más claro generalmente se considera el ojo afectado, ya que generalmente muestra hipoplasia del iris . Puede afectar un iris total o parcialmente.
- Síndrome de Horner congénito [16] : a veces hereditario, aunque habitualmente adquirido.
- Síndrome de Waardenburg [16] : síndrome en el que la heterocromía se expresa como una hipocromía del iris bilateral en algunos casos. Una revisión japonesa de 11 niños con albinismo encontró que la condición estaba presente. Todos tenían heterocromía sectorial / parcial. [17]
- Piebaldismo : similar al síndrome de Waardenburg, un trastorno poco común del desarrollo de los melanocitos caracterizado por un copete blanco y múltiples máculas simétricas hipopigmentadas o despigmentadas .
- Enfermedad de Hirschsprung : un trastorno intestinal asociado con heterocromía en forma de hipocromía sectorial. Se ha demostrado que los sectores afectados tienen un número reducido de melanocitos y una pigmentación del estroma disminuida. [18]
- Incontinentia pigmenti [3]
- Síndrome de Parry-Romberg [3]
Heterocromía adquirida
La heterocromía adquirida suele deberse a una lesión, inflamación, el uso de determinadas gotas para los ojos que dañan el iris [19] o tumores.
Iris anormal más oscuro
- Deposición de material
- Siderosis : depósito de hierro dentro de los tejidos oculares debido a una lesión penetrante y un cuerpo extraño intraocular que contiene hierro retenido.
- Hemosiderosis : el hipema de larga duración (sangre en la cámara anterior) que sigue a un traumatismo cerrado en el ojo puede provocar el depósito de hierro de los productos sanguíneos.
- Ciertos colirios: análogos de prostaglandinas ( latanoprost , isopropil unoprostona, travoprost y bimatoprost ) se usan por vía tópica para reducir la presión intraocular en pacientes con glaucoma . Se ha desarrollado una heterocromía concéntrica en algunos pacientes que aplican estos fármacos. El estroma alrededor del músculo del esfínter del iris se vuelve más oscuro que el estroma periférico. Se ha postulado una estimulación de la síntesis de melanina dentro de los melanocitos del iris. [ cita médica necesaria ]
- Neoplasia : nevos y tumores melanomatosos.
- Síndrome del endotelio iridocorneal [3]
- Síndrome de ectropión del iris [3]
Encendedor de iris anormal
- Iridociclitis heterocrómica de Fuchs : una afección caracterizada por una uveítis asintomática de bajo grado en la que el iris del ojo afectado se vuelve hipocrómico y tiene un aspecto descolorido y algo apolillado. La heterocromía puede ser muy sutil, especialmente en pacientes con iris de color más claro. A menudo se ve más fácilmente a la luz del día. La prevalencia de heterocromía asociada con Fuchs se ha estimado en varios estudios [20] [21] [22] y los resultados sugieren que hay más dificultad para reconocer los cambios de color del iris en individuos de ojos oscuros. [22] [23]
- Síndrome de Horner adquirido : generalmente adquirido, como en el neuroblastoma , [24] aunque a veces hereditario.
- Neoplasia : los melanomas también pueden tener una pigmentación muy leve y un iris de color más claro puede ser una manifestación poco común de enfermedad metastásica en el ojo.
- Síndrome de Parry-Romberg : debido a la pérdida de tejido. [25]
También se ha observado heterocromía en personas con síndrome de Duane . [26] [27]
- Iritis crónica [3]
- Xantogranuloma juvenil [3]
- Leucemia y linfoma [3]
Heterocromía central
La heterocromía central es una afección ocular en la que hay dos colores en el mismo iris ; la zona central (pupilar) del iris es de un color diferente que la zona periférica media (ciliar).
La heterocromía central es más notoria en los iris que contienen bajas cantidades de melanina .
Historia
Aristóteles describió la heterocromía del ojo y la denominó heteroglaucos . [11] Las figuras históricas notables que se cree que tienen heterocromía incluyen al emperador bizantino Anastasio el Primero , apodado dikoros (en griego, "tener dos lirios"). [28] [29] El Romance de Alejandro atribuye la heterocromía a Alejandro Magno , a quien se describe con un ojo claro y un ojo oscuro. [30]
En otros animales
Aunque se observa con poca frecuencia en humanos, la heterocromía completa se observa con mayor frecuencia en especies de mamíferos domesticados, donde casi siempre involucra un ojo azul. [ cita requerida ] El ojo azul ocurre dentro de una mancha blanca, donde la melanina está ausente en la piel y el cabello (ver Leucismo ). Estas especies incluyen el gato , particularmente razas como Turkish Van , Turkish Angora , Khao Manee y (raramente) Japanese Bobtail . Estos llamados gatos de ojos extraños son blancos, o en su mayoría blancos, con un ojo normal (cobre, naranja, amarillo, verde) y un ojo azul. Entre los perros , la heterocromía completa se ve a menudo en el Husky siberiano y en pocas otras razas, generalmente Pastor Australiano y Perro Leopardo Catahoula y rara vez en Shih Tzu . Los caballos con heterocromía completa tienen un ojo marrón y uno blanco, gris o azul; la heterocromía completa es más común en caballos con coloración pinto . La heterocromía completa ocurre también en el ganado bovino e incluso en el búfalo de agua . [31] También se puede ver en hurones con síndrome de Waardenburg , aunque a veces puede ser muy difícil saberlo, ya que el color de los ojos suele ser azul medianoche.
La heterocromía sectorial, generalmente hipocromía sectorial, se observa a menudo en perros , específicamente en razas con pelaje mirlo . Estas razas incluyen el pastor australiano , el border collie , el collie , el perro pastor de Shetland , el corgi galés , el pastor pirenaico , el mudi , el beauceron , el catahoula cur , el dunker , el gran danés , el perro salchicha y el chihuahua . También ocurre en ciertas razas que no portan el rasgo merle, como el Husky siberiano y, rara vez, Shih Tzu . Hay ejemplos de razas de gatos que padecen la enfermedad, como Van cat . [ cita requerida ]
Galería
Heterocromía completa en un niño.
La actriz Alice Eve tiene heterocromía: su ojo izquierdo es azul y el ojo derecho es gris.
El ex jugador de críquet Shane Warne tiene heterocromía completa.
El lanzador de los Washington Nationals , Max Scherzer, tiene una heterocromía completa.
Un humano adulto joven que exhibe heterocromía sectorial en forma de un segmento naranja en el ojo azul.
La actriz Kate Bosworth tiene heterocromía sectorial.
El actor Dominic Sherwood tiene heterocromía sectorial.
El actor Henry Cavill tiene heterocromía sectorial.
Ojo humano con heterocromía central que muestra un iris verde y marrón.
Ojo humano con heterocromía central que muestra un iris de naranja a azul.
Ojo humano con heterocromía central que muestra ojo verde con pigmento marrón moteado.
Heterocromía completa en una perra de trineo
Heterocromía completa en un Husky siberiano : un ojo azul, un ojo marrón.
Hipocromía sectorial en un Border Collie azul merle .
Heterocromía sectorial en un perro callejero.
Un gato de Angora turco con heterocromía completa.
Heterocromía central en un gato atigrado bicolor.
Mala atribución
El cantante inglés David Bowie exhibió anisocoria (una pupila era más grande que la otra), debido a una lesión en la adolescencia. [32] Esto a veces se confundió con heterochromia iridum.
Ver también
- Manchas de Brushfield
- Coloboma
- Eritrismo
- Leucismo
- Lista de enfermedades sistémicas con manifestaciones oculares.
- Piebaldismo
- Lista de personas con heterocromía
Referencias
- ^ Kumar P (2017). "Heterocromía focal del cabello del cuero cabelludo en un bebé" . Revista médica de la Universidad Sultan Qaboos . 17 (1): e116–118. doi : 10.18295 / squmj.2016.17.01.022 . PMC 5380409 . PMID 28417041 .
- ^ Imesch PD, Wallow IH, Albert DM (febrero de 1997). "El color del ojo humano: una revisión de los correlatos morfológicos y de algunas condiciones que afectan la pigmentación iridial a lo largo de la vida". Encuesta de Oftalmología . 41 (Supl. 2): S117–23. doi : 10.1016 / S0039-6257 (97) 80018-5 . PMID 9154287 .
- ^ a b c d e f g h yo j Loewenstein, John; Scott Lee (2004). Oftalmología: solo los hechos . Nueva York: McGraw-Hill. ISBN 0-07-140332-9.
- ^ Konovalova EN, Gladyr EA, Kostiunina OV, Zinovieva LK (2017). "Defectos congénitos del ganado vacuno y principios generales para su prevención". Revista de Agricultura y Medio Ambiente . doi : 10.23649 / jae.2017.2.3.1 .CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace )
- ^ Ur Rehman H (2008). "Heterocromía" . CMAJ . 179 (5): 447–448. doi : 10.1503 / cmaj.070497 . PMC 2518194 . PMID 18725617 .
- ^ "heterochromia iridis - definición de heterochromia iridis en el diccionario médico - por el diccionario médico en línea gratuito, tesauro y enciclopedia" . Medical-dictionary.thefreedictionary.com . Consultado el 27 de abril de 2014 .
- ^ Wielgus AR, Sarna T (diciembre de 2005). "Melanina en iris humanos de diferente color y edad de los donantes". Investigación de células pigmentarias . 18 (6): 454–64. doi : 10.1111 / j.1600-0749.2005.00268.x . PMID 16280011 .
- ^ Prota G, Hu DN, Vincensi MR, McCormick SA, Napolitano A (septiembre de 1998). "Caracterización de melaninas en iris humanos y melanocitos uveales cultivados de ojos de diferentes colores". Investigación ocular experimental . 67 (3): 293–9. doi : 10.1006 / exer.1998.0518 . PMID 9778410 .
- ^ Swann P. "Heterocromía". Archivado el 8 de enero de 2006 en la Wayback Machine Optometry Today. 29 de enero de 1999. Consultado el 1 de noviembre de 2006.
- ^ "Heterocromía: Enciclopedia médica MedlinePlus" . Nlm.nih.gov . Consultado el 27 de abril de 2014 .
- ^ a b Gladstone RM (1969). "Desarrollo y significado de la heterocromía del iris". Arch Neurol . 21 (2): 184-192. doi : 10.1001 / archneur.1969.00480140084008 . PMID 5797351 .
- ^ Guha M, Maity D (2014). "Heterochromia iridis - un estudio de caso". Explor Anim Med Res . 4 (2): 240–245.
- ^ "Heterochromia iridis" . Centro de información sobre enfermedades genéticas y raras (GARD): un programa NCATS . NIH. 8 de abril de 2015 . Consultado el 9 de febrero de 2019 .
- ^ van Emelen C, Goethals M, Dralands L, Casteels I (enero-febrero de 2000). "Tratamiento del glaucoma en niños con síndrome de Sturge-Weber". Revista de Oftalmología Pediátrica y Estrabismo . 37 (1): 29–34. PMID 10714693 .
- ^ "Síndrome de Sturge-Weber: definición y mucho más de Answers.com" . Answers.com . Consultado el 19 de noviembre de 2009 .
- ^ a b Wallis DH, Granet DB, Levi L (junio de 2003). "Cuando el ojo más oscuro tiene la pupila más pequeña". Revista de la Asociación Americana de Oftalmología Pediátrica y Estrabismo . 7 (3): 215–6. doi : 10.1016 / S1091-8531 (02) 42020-4 . PMID 12825064 .
- ^ Ohno N, Kiyosawa M, Mori H, Wang WF, Takase H, Mochizuki M (enero-febrero de 2003). "Hallazgos clínicos en pacientes japoneses con síndrome de Waardenburg tipo 2". Revista japonesa de oftalmología . 47 (1): 77–84. doi : 10.1016 / S0021-5155 (02) 00629-9 . PMID 12586183 .
- ^ Brazel SM, Sullivan TJ, Thorner PS, Clarke MP, Hunter WS, Morin JD (febrero de 1992). "Heterocromía del sector del iris como marcador de enfermedad de la cresta neural". Archivos de Oftalmología . 110 (2): 233–5. doi : 10.1001 / archopht.1992.01080140089033 . PMID 1736874 .
- ^ Liu CSC (agosto de 1999). "Un caso de despigmentación adquirida del iris como posible complicación del colirio de levobunolol" . Revista Británica de Oftalmología . 83 (12): 1405–6. doi : 10.1136 / bjo.83.12.1403c . PMC 1722884 . PMID 10660314 .
- ^ Yang P, Fang W, Jin H, Li B, Chen X, Kijlstra A (marzo de 2006). "Características clínicas de los pacientes chinos con síndrome de Fuchs". Oftalmología . 113 (3): 473–80. doi : 10.1016 / j.ophtha.2005.10.028 . PMID 16458965 .
- ^ Arellanes-García L, del Carmen Preciado-Delgadillo M, Recillas-Gispert C (junio de 2002). "Iridociclitis heterocrómica de Fuchs: manifestaciones clínicas en pacientes mexicanos de ojos oscuros". Inmunología e inflamación ocular . 10 (2): 125–31. doi : 10.1076 / ocii.10.2.125.13976 . PMID 12778348 . S2CID 21171244 .
- ^ a b Tabbut BR, Tessler HH, Williams D (diciembre de 1988). "Iridociclitis heterocrómica de Fuchs en negros". Archivos de Oftalmología . 106 (12): 1688–90. doi : 10.1001 / archopht.1988.01060140860027 . PMID 3196209 .
- ^ Bloch-Michel E (1983). "Ciclitis heterocrómica de Fuchs: conceptos actuales". Journal Français d'Ophtalmologie (en francés). 6 (10): 853–8. PMID 6368659 .
- ^ Mehta K, Haller JO, Legasto AC (2003). "Imagen de neuroblastoma en niños". Revisiones críticas en tomografía computarizada . 44 (1): 47–61. doi : 10.1080 / 10408370390808469 . PMID 12627783 .
- ^ Centro de Información sobre Enfermedades Genéticas y Raras (GARD). "Heterochromia iridis" .
- ^ Khan AO, Aldamesh M (junio de 2006). "Síndrome de Duane bilateral y aniridia bilateral". Revista de la Asociación Americana de Oftalmología Pediátrica y Estrabismo . 10 (3): 273–4. doi : 10.1016 / j.jaapos.2006.02.002 . PMID 16814183 .
- ^ Shauly Y, Weissman A, Meyer E (mayo-junio de 1993). "Características oculares y sistémicas del síndrome de Duane". Revista de Oftalmología Pediátrica y Estrabismo . 30 (3): 178–83. PMID 8350229 .
- ^ Baldwin, Barry (1981). "Descripciones físicas de los emperadores bizantinos". Bizancio . 51 (1): 8-21. ISSN 0378-2506 . JSTOR 44170668 .
- ^ Fronimopoulos, John; Lascaratos, John (1 de marzo de 1992). "Algunos cronistas e historiadores bizantinos sobre temas oftalmológicos". Documenta Ophthalmologica . 81 (1): 121-132. doi : 10.1007 / BF00155022 . ISSN 1573-2622 . PMID 1473460 . S2CID 26240821 .
- ^ Nawotka, Krzysztof (2010) Alejandro Magno , Cambridge Scholarship Publishing, ISBN 9781443818117 , pág. 44
- ^ Misk NA, Semieka MA, Fathy A (1998). "Heterochromia iridis en búfalos de agua ( Bubalus bubalis )". Oftalmología veterinaria . 1 (4): 195–201. doi : 10.1046 / j.1463-5224.1998.00036.x . PMID 11397231 .
- ^ Hunt, Kevin (11 de enero de 2016). "La notable historia detrás de la característica más icónica de David Bowie" . La conversación . Consultado el 17 de enero de 2016 .
enlaces externos
- Fotografía del patrón radial de rayos de sol rojizos en el ojo derecho de una mujer de ojos color avellana azulados
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