En cardiología , el miocardio en hibernación es un estado en el que algunos segmentos del miocardio presentan anomalías de la función contráctil. [1] Estas anomalías se pueden visualizar con ecocardiografía , resonancia magnética cardíaca (RMC), medicina nuclear (PET) o ventriculografía.. Ecocardiografía: una anomalía del movimiento de la pared en reposo que mejora durante una prueba de esfuerzo con dosis bajas de dobutamina se clasifica como "miocardio en hibernación". La dobutamina en dosis bajas estimula la función contráctil y, por lo tanto, ayuda a predecir la recuperación funcional después de la revascularización. Resonancia magnética cardíaca: Los agentes de contraste de RM más utilizados a base de quelatos de Gd se acumulan en el espacio extracelular que se incrementa en el miocardio cicatrizado. Esto conduce a un aumento de la señal que puede visualizarse con la "técnica de mejora tardía con gadolinio". Esta es probablemente la forma más precisa de visualizar el miocardio con cicatrices. Una técnica alternativa (o adicional) con CMR es el uso de dobutamina en dosis bajas similar a la ecocardiografía. PET: el hallazgo de un desajuste metabólico o de perfusión entre PET-FDG y PET-NH 3es indicativo de una disminución del metabolismo. La pared de los segmentos afectados es hipo, a o discinética. [ cita requerida ]
El fenómeno es muy significativo clínicamente porque suele manifestarse en el contexto de una isquemia crónica , potencialmente reversible mediante revascularización mediante cateterismo cardíaco. Las regiones del miocardio aún son viables y pueden volver a su función normal. Se desarrolla un nuevo estado estable entre el flujo sanguíneo miocárdico (MBF) y la función miocárdica, la MBF se reduce y, en consecuencia, la función también se reduce. Las situaciones clínicas en las que se puede esperar que el miocardio hibernando son: [ cita requerida ]
Ver también
Referencias
- ^ Wijns W, Vatner SF, Camici PG (julio de 1998). "Miocardio en hibernación" . N. Engl. J. Med . 339 (3): 173–81. doi : 10.1056 / NEJM199807163390307 . PMID 9664095 .