El Highlands y las islas Servicio médico ( HIMS ) proporcionado financiado por el estado de la salud de una población que cubre la mitad de la superficie terrestre de Escocia desde su lanzamiento en 1913 hasta la creación del Servicio de Salud Nacional de Escocia (NHS) en 1948. tratamiento Aunque no era libre, a diferencia de NHS Escocia , que lo logró, las tarifas se fijaron en niveles mínimos y las personas aún podían recibir tratamiento incluso si no podían pagar.
Fundación
El servicio surgió como resultado directo de la publicación del Informe del Comité de Servicios Médicos de Highlands and Islands o " Informe Dewar " en 1912. Este informe reveló servicios médicos y de enfermería inadecuados en gran parte de los condados de crofting y recomendó un nuevo forma de prestar servicios médicos financiados por el estado. Se garantizaría a los médicos un salario mínimo y se reembolsarían los gastos de viaje. A cambio, se espera que visiten a todos los que soliciten ayuda, participen en la salud pública y el trabajo escolar, atiendan casos de partería y se proporcionen el transporte adecuado. El servicio también planificó una expansión de los servicios de enfermería con alojamiento de enfermería asociado, proporcionar apoyo estatal a los hospitales y especialistas y comprar ambulancias. El servicio fue administrado por una junta de entre 5 y 9, siendo el primer presidente Sir John Dewar . Después de una encuesta inicial, predijeron un aumento de médicos de 170 a 185 y 100 nuevas casas adicionales. Solicitaron y se les concedió una subvención anual del tesoro de 42.000 libras esterlinas.
Primeros años
El servicio tuvo un comienzo incierto. Uno de los primeros logros fue el envío de una enfermera a St Kilda, pero la Primera Guerra Mundial frenó los desarrollos y se utilizó simplemente para apoyar los salarios de los médicos y cubrir los gastos de viaje. En 1919, la administración se trasladó a la Junta Escocesa de Salud y, a su debido tiempo, se vio que estaba teniendo el efecto deseado de proporcionar servicios médicos adecuados a la población y ayudar a los médicos a vivir y trabajar en el área. Finalmente, se desarrollaron otros aspectos del servicio, incluido el apoyo a cirujanos y médicos especialistas, un laboratorio en Inverness e incluso el primer servicio de ambulancia aérea a las islas exteriores en 1936.
El Servicio de Enfermería de Frontier en Kentucky , Estados Unidos , se construyó según el modelo HIMS, [1] al igual que el Sistema Hospitalario Cottage de Terranova. [2]
Cronología
- La ley de 1845 Poor Law brinda una prestación limitada de atención médica a áreas remotas
- La Ley de enmienda de la Ley de Pobres de 1885 destinó fondos a los hogares de pobres urbanos y lejos de la provisión rural
- 1910 Informe Dewar publicado que describe la provisión médica totalmente inadecuada en Highlands & Islands
- 1912 Se establece el plan nacional de seguro médico, pero no funciona en las comunidades de agricultores.
- 1913 Se establece el Servicio Médico Highlands & Islands.
- 1914 Provisión de apoyo para viajes a médicos y enfermeros residentes designados para St Kilda
- 1916 Beca otorgada para evitar el cierre del Hospital Belford en Fort William
- 1919 Control se trasladó a la Junta Escocesa de Salud
- El Informe MacAlister de 1920 destacó la importancia de: "... un servicio personal, como el que puede prestar a las personas en sus propios hogares sólo un médico de familia que cuide continuamente su salud". [3]
- 1924 Primer nombramiento de consultor - Cirujano general del Hospital Stornoway
- 1929 Se establecen 73 asociaciones de enfermería de distrito que emplean a 175 enfermeras.
- 1933 primer viaje en ambulancia aérea, desde Islay en un vuelo de Midland & Scottish Air Ferries a Glasgow
- 1934 Cirujanos consultores establecidos en Shetland , Orkney , Caithness & Lewis
- 1935 Médico consultor designado en Inverness
- 1936 Aire ambulancia servicio a Islas Occidentales estableció
- Informe Cathcart de 1936: [4] "Este servicio ha revolucionado la provisión médica en las Tierras Altas. Ahora es razonablemente adecuado en el sentido de que para todos los distritos los servicios de un médico están disponibles en términos razonables".
- 1942 La Comisión Beveridge [5] incluyó a la Srta. Muriel Ritson CBE del Departamento de Salud de Escocia. Anteriormente había sido administradora de HIMS.
- 1948 NHS tomó el relevo de HIMS
Ver también
Referencias
- ^ "Servicio médico de Highlands and Islands (HIMS)" . ournhsscotland.com . NHS Escocia. Archivado desde el original el 5 de marzo de 2016 . Consultado el 12 de enero de 2015 .
- ^ "Copia archivada" . Archivado desde el original el 6 de diciembre de 2014 . Consultado el 4 de diciembre de 2014 .Mantenimiento de CS1: copia archivada como título ( enlace )
- ^ Junta Escocesa de Salud. Consejo Consultivo de Servicios Médicos y Afines. Informe intermedio. Un esquema de servicio médico para Escocia. Cmd. 1039 (Edimburgo, 1920)
- ^ Informe de servicios de salud escocés ("Informe Cathcart") 1935/6 Cmb 5208
- ^ "Copia archivada" (PDF) . Archivado (PDF) desde el original el 30 de julio de 2017 . Consultado el 3 de marzo de 2013 .Mantenimiento de CS1: copia archivada como título ( enlace )
Otras lecturas
El Servicio Nacional de Salud en Escocia: orígenes e ideales, 1900-1950 Morrice McCrae, 2003, Tuckwell Press ISBN 1-86232-216-3
Mejorando el bienestar común, Gordon McLachlan, 1987, The Nuffield Provincial Hospital Trust ISBN 0-85224-551-3
enlaces externos
- Highland Doctor , un relato dramatizado de 1943 de HIMS, en la Biblioteca Nacional de Escocia
- Sitio web oficial del NHS Escocia