Prueba de Hirschberg
| Prueba de Hirschberg | |
|---|---|
 Signo de Hirschberg positivo : la luz incide en el centro de la pupila derecha, pero está medial al centro de la pupila izquierda; por lo tanto, la persona de la imagen ha abandonado la exotropía . | |
| Sinónimos | Prueba de reflejo corneal de Hirschberg |
| Propósito | si una persona tiene estrabismo |
En los campos de la optometría y la oftalmología , la prueba de Hirschberg , también prueba del reflejo corneal de Hirschberg , es una prueba de detección que se puede utilizar para evaluar si una persona tiene estrabismo (desalineación ocular).
Se utiliza una versión fotográfica del Hirschberg para cuantificar el estrabismo. [1]
Técnica
Se realiza iluminando los ojos de la persona con una luz y observando dónde se refleja la luz en las córneas . En una persona con alineación ocular normal, el reflejo de luz se encuentra ligeramente nasal desde el centro de la córnea (aproximadamente 11 dioptrías prismáticas, o 0,5 mm desde el eje pupilar), como resultado de que la córnea actúa como un espejo convexo girado temporalmente hacia la observador. Al realizar la prueba, se comparan los reflejos luminosos de ambos ojos, y serán simétricos en un individuo con fijación normal. Para un resultado anormal, basado en el lugar donde cae la luz en la córnea, el examinador puede detectar si hay una exotropía (el ojo anormal se vuelve hacia afuera), esotropía (el ojo anormal se gira hacia adentro), hipertropía(ojo anormal más alto que el normal) o hipotropía (el ojo anormal está más bajo que el normal).
Interpretación
En la exotropía, la luz aterriza en la cara medial de la córnea. En la endotropía, la luz aterriza en la cara lateral de la córnea. En la hipertropía, la luz aterriza en la cara inferior de la córnea. En la hipotropía, la luz se posa sobre la cara superior de la córnea. Una prueba de cobertura puede decirle la extensión de la eso / exotropia.
Los individuos pueden sufrir varias tropias a la vez. En la oftalmopatía de Graves , no es raro ver una endotropía (debido a patología del músculo recto medial ) comórbida con una hipotropía (debido a patología del músculo recto inferior ).
Prueba de Krimsky
La prueba Krimsky es esencialmente la prueba de Hirschberg, pero con prismas empleadas para desviación quantitate de desalineación ocular mediante la determinación de la cantidad de prisma se requiere para centrar el reflejo [2] prueba El Krimsky se utiliza convenientemente para los pacientes con tropías, pero no con forias.
Historia
La técnica fue desarrollada por el oftalmólogo alemán Julius Hirschberg, quien en 1886 utilizó una vela para observar el reflejo de luz en un ojo con estrabismo. [3]
Ver también
Referencias
- ^ Eskridge JB, Wick B, Perrigin D. "La prueba de Hirschberg: una evaluación clínica enmascarada doble". Am J Optom Physiol Opt. Septiembre de 1988; 65 (9): 745-50. PMID 3056019 .
- ↑ Schwartz, Gary S. (1 de enero de 2006). El examen de la vista: una guía completa . SLACK Incorporado. ISBN 9781556427558.
- ^ Wheeler, M. "Estrabismometría objetiva en niños pequeños". Trans Am Ophthalmol Soc. 1942; 40: 547–564.
- Signos médicos
- Examen físico
- Procedimientos oculares
