Veteranos sin hogar en los Estados Unidos

Los veteranos sin hogar son personas que han servido en las fuerzas armadas y que no tienen hogar o que viven sin acceso a un alojamiento seguro y apropiado. [1]

Muchos de estos veteranos sufren de un trastorno de estrés postraumático , un trastorno de ansiedad que a menudo ocurre después de un trauma emocional extremo que involucra una amenaza o una lesión. Las causas de la falta de vivienda incluyen: [2]

La falta de vivienda de los veteranos en Estados Unidos no es un fenómeno solo del siglo XXI; Ya en la Era de la Reconstrucción , los veteranos sin hogar se encontraban entre la población general sin hogar. [3] En 1932, los veteranos sin hogar formaban parte del Bonus Army . [4] En 1934, había hasta un cuarto de millón de veteranos viviendo en las calles. [5] Durante la Administración Truman , había cien mil veteranos sin hogar en Chicago , y una cuarta parte de ese número en Washington, DC [6] En 1987, el número de veteranos sin hogar llegaba a trescientos mil. [7]

Las estimaciones de la población sin hogar varían ya que estas estadísticas son muy difíciles de obtener. [8] En 2007, los primeros veteranos de la Operación Libertad Duradera - Afganistán y la Operación Libertad Iraquí comenzaron a documentarse en refugios para personas sin hogar. [9] En 2009 había 154.000 personas sin hogar, y poco menos de la mitad había servido en Vietnam del Sur . [10] Según el VA en 2011, los veteranos constituían el 14% de los hombres adultos sin hogar y el 2% de las mujeres adultas sin hogar, y ambos grupos estaban sobrerrepresentados dentro de la población sin hogar en comparación con la población general. [11] El recuento general en 2012 mostró 62.619 veteranos sin hogar en los Estados Unidos. [12] En enero de 2013, se estimaba que había 57.849 veteranos sin hogar en los EE. UU., O el 12% de la población sin hogar. [13] Poco menos del 8% eran mujeres. [14] En julio de 2014, la población más grande de veteranos sin hogar vivía en el condado de Los Ángeles , con más de 6,000 veteranos sin hogar, de un total estimado de 54,000 sin hogar dentro de esa área. [15] En 2015, un informe emitido por HUD contó a más de 47,000 veteranos sin hogar en todo el país, la mayoría de los cuales eran blancos y hombres. [16] En 2016, había más de 39,000 veteranos sin hogar en todo el país. [17] Un cuerpo en términos de tamaño militar. En enero de 2017, el estado de California tenía el mayor número de veteranos sin hogar. Se estima que había 11,472 veteranos sin hogar. [18] La mayor población de veteranos sin hogar, después de California, en 2017 vivía en Florida, aproximadamente 2.817, y en Texas, 2.200. En abril de 2019, EE. UU. Tenía una población sin hogar de más de 630.000, de los cuales 67.000 eran veteranos de las fuerzas armadas. [19]

Se han implementado muchos programas y recursos en los Estados Unidos en un esfuerzo por ayudar a los veteranos sin hogar. Entre los más destacados se encuentran: [20]

HUD-VASH, un programa de vales de vivienda del Departamento de Vivienda y Desarrollo Urbano de los Estados Unidos y la Administración de Veteranos, otorga una cierta cantidad de vales de vivienda subsidiada de la Sección 8 a los desamparados elegibles y a los veteranos vulnerables de las Fuerzas Armadas de EE. UU. [24]

Histórico

En 1887, el Sawtelle Veterans Home se construyó para atender a los veteranos discapacitados y albergaba a más de mil veteranos sin hogar. [25] Otras de estas casas antiguas soldados fueron construidos en los Estados Unidos, [26] como el de Nueva York . [27] Estos hogares se convirtieron en los predecesores de las instalaciones médicas de Asuntos de Veteranos . [28]

Factores de riesgo

Según un estudio de 2014, los veteranos tienen una probabilidad ligeramente mayor que los no veteranos de quedarse sin hogar; El 9,7% de la población general son veteranos, pero el 12,3% de la población sin hogar son veteranos. [29] Estos factores de riesgo se encontraron mediante el uso de los elementos de notificación preferidos para revisiones sistemáticas y metaanálisis (PRISMA). Esta es la primera revisión sistémica que resume la investigación sobre los factores de riesgo para los veteranos estadounidenses sin hogar. Evaluaron treinta y un estudios desde 1987 hasta 2014. Los factores de riesgo que son más comunes entre esta población son los trastornos por abuso de sustancias y la mala salud mental, seguidos de los bajos ingresos y otros problemas relacionados con los ingresos, la falta de apoyo de familiares y amigos, o redes sociales débiles. [29]

Vivienda de apoyo para veteranos en comparación con no veteranos

Las necesidades entre veteranos y no veteranos que se encuentran sin hogar pueden diferir. Un estudio fue implementado por la Iniciativa Colaborativa para Ayudar a Terminar con la Falta de Hogar Crónica (CICH) en 2004 por el Consejo Interagencial sobre Personas sin Hogar. Utilizaron once sitios en los Estados Unidos para rastrear datos durante un año comparando 162 veteranos crónicamente sin hogar con 388 no veteranos crónicamente sin hogar. [29]

Ambos grupos se inscribieron en una iniciativa de vivienda con apoyo nacional durante un período de un año y se observaron varias diferencias. La primera fue que los veteranos solían ser de un grupo de mayor edad, identificados como hombres y tenían más probabilidades de haber completado la escuela secundaria. [29] Mientras estaban inscritos en viviendas con apoyo, la salud mental de ambos grupos mejoró a través de los servicios de salud mental ofrecidos. Sin embargo, se informó que los veteranos hacen un mayor uso de los servicios de salud mental para pacientes ambulatorios en comparación con los no veteranos. Ambos grupos también redujeron gradualmente el uso de los servicios de salud una vez que se obtuvo la vivienda, por lo tanto, esto sugiere que el programa es eficaz en la reducción de las necesidades clínicas entre los adultos sin hogar crónicos en general.

Departamento de Asuntos de Veteranos

El 3 de noviembre de 2009, el secretario de los Estados Unidos, Eric K. Shinseki, habló en la Cumbre Nacional sobre Veteranos sin Hogar y anunció su plan. [ peso indebido? - discutir ]

Junto con el presidente Barack Obama , Shinseki esbozó un plan integral de cinco años para fortalecer el Departamento de Asuntos de Veteranos y sus esfuerzos para acabar con los veteranos sin hogar. [30] El objetivo era acabar con la falta de vivienda de los veteranos para 2015, pero debido a las limitaciones presupuestarias que ahora se ha pospuesto para 2017. [31] El plan se centró en la prevención de la falta de vivienda junto con la ayuda para quienes viven en las calles. [32] El plan ampliaría la atención de salud mental y las opciones de vivienda para los veteranos, y colaboraría con: [32]

  • Los Departamentos de Educación , Trabajo , Salud y Servicios Humanos , y Vivienda y Desarrollo Urbano
  • Administración de Pequeños Negocios
  • Consejo Interagencial de Estados Unidos sobre Personas sin Hogar
  • Directores estatales de asuntos de veteranos
  • Organizaciones de servicios para veteranos
  • Proveedores de servicios sociales y grupos comunitarios nacionales, estatales y locales

El papel destacado del Departamento de Asuntos de los Veteranos y su enfoque conjunto para el bienestar de los veteranos ayuda a distinguir la respuesta de los Estados Unidos a la falta de vivienda de los veteranos a nivel internacional. [33] Sin embargo, los programas asociados no están exentos de dificultades. Por ejemplo, en 2009, se establecieron centros de llamadas para ayudar a los veteranos sin hogar a obtener asistencia. En diciembre de 2014, de los 79,500 veteranos que se comunicaron con el centro de llamadas, el 27% no pudo hablar con un consejero, y el 47% de las derivaciones llevaron a que no se brindaran servicios de apoyo al veterano sin hogar. [34]

Un estudio publicado en el American Journal of Addiction mostró un vínculo entre el trauma de los veteranos por trastornos mentales y su abuso de sustancias. [35]

Intervenciones de vivienda con veteranos

Un estudio realizado por O'Connell, Kasprow y Rosenheck es un análisis secundario de los datos de la evaluación de la iniciativa HUD-VASH que comenzó en 1992 para proporcionar alojamiento a los veteranos con trastornos psiquiátricos. Compararon los resultados de tres tipos de intervenciones con 460 veteranos en diecinueve sitios en el país. Fueron asignados a tres grupos; un grupo recibió un vale y manejo intensivo de casos, un grupo recibió solo manejo intensivo de casos y un grupo solo recibió atención estándar. [36] La gestión intensiva de casos incluía ayuda para localizar un apartamento, mientras que la atención estándar consistía en la gestión de casos por intermediarios a corto plazo proporcionada por los trabajadores de alcance de Health Care for Homeless Veterans. Un asistente de evaluación realizó entrevistas de seguimiento cada tres meses durante un máximo de cinco años. A través de eso, encontraron que los individuos en el grupo de manejo intensivo de casos tenían puntuaciones más bajas en la calidad de vida que se midió mediante la Entrevista de Calidad de Vida de Lehman. Se trata de un cuestionario estructurado para evaluar las circunstancias de la vida de personas con enfermedad mental grave y persistente. [37]

El fracaso de la vivienda se define como vivir sin hogar durante al menos un día. Antes de la admisión, el 43% (n = 170) ha estado sin hogar entre uno y seis meses y el 27% (n = 105) ha experimentado la falta de vivienda durante dos años o más. [36] Los factores de riesgo son mayores en los primeros meses de estar alojado debido al entorno más estructurado y supervisado. Se alentó el contacto semanal cara a cara, la atención comunitaria y los servicios ofrecidos por el VA, lo cual es muy diferente de la vida a la que estaban acostumbrados antes de este programa. Los veteranos fueron rastreados durante cinco años y las estadísticas cambiaron enormemente durante ese tiempo. El 72% de los participantes permanecieron alojados después de un año (N = 282), el 60% después de dos (N = 235), el 52% después de tres (N = 204), el 47% después de cuatro años (N = 184) y el 36% después de cinco años (N = 141) (5). Aquellos en el grupo HUD-VASH tienen un riesgo menor de regresar a la falta de vivienda en el transcurso de cinco años tuvieron un riesgo 87% menor en comparación con aquellos en el grupo de manejo de cuidados intensivos solamente y 76% en comparación con aquellos en cuidados estándar. [36] El mayor factor de riesgo para volver a la falta de vivienda se debió a las drogas o al TEPT. En general, después de cinco años de seguimiento, el 44% de todos los participantes (N = 172) regresaron a la falta de vivienda durante al menos un día después de haber sido colocados con éxito en una vivienda. [36]

Estudios de Vivienda Primero para Veteranos

Para acabar con la falta de vivienda entre los veteranos, se introdujeron nuevos recursos y ampliaciones de programas. Uno de los objetivos establecidos por el Departamento de Vivienda y Desarrollos Urbanos de los Estados Unidos, Vivienda de apoyo para Asuntos de Veteranos (HUD-VASH) es colocar a los veteranos sin hogar en viviendas permanentes. Se ha introducido un enfoque de vivienda en primer lugar para ayudar a apoyar esta iniciativa. Uno de los objetivos de Housing First es la rápida ubicación de los veteranos directamente de las calles a un hogar permanente.

El enfoque Housing First trabaja con el HUD proporcionando asistencia para la vivienda a través de un programa de vales, mientras que el VA brinda administración de casos y servicios de apoyo a través de su sistema de atención médica. [38] Al tener una vivienda permanente, hay una disminución en el uso de refugios, hospitales e instalaciones correccionales. Este programa está disponible en los 50 estados, el Distrito de Columbia y Guam.  

Un estudio de Montgomery, Hill, Kane y Culhane fue una demostración que se inició en 2010 y estudió los métodos de vivienda en los Estados Unidos para los veteranos sin hogar. Evaluaron la eficiencia del enfoque Housing First (HF) en comparación con el enfoque Treatment as Usual (TAU). HF se centró en las personas que estaban sin hogar en la calle, mientras que TAU atendió a más mujeres y familias. A los veteranos colocados en HF se les ofrecieron servicios como trabajadores sociales, formadores profesionales, un especialista en vivienda y acceso a un psiquiatra. Lo más importante, HF emitiría un bono de vivienda en el momento de la firma del contrato para apartamentos pre-inspeccionadas s que se mantuvieron por un contratista. Los veteranos en el enfoque TAU recibieron los servicios estándar de administración de casos de VA para HUD-VASH. [39] En TAU , permanecieron en su ubicación actual, que a veces podría incluir un refugio de emergencia, o fueron colocados en viviendas de transición o programas de tratamiento residencial.

El estudio encontró que el HF tiene el modelo más efectivo para acceder a viviendas permanentes y ha demostrado eficiencia en la reducción de las tasas de desamparo con los veteranos. [39] En comparación con TAU, HF tuvo más éxito en trasladar rápidamente a los veteranos a viviendas permanentes, su proceso de mudanza tomó aproximadamente un mes, mientras que el enfoque de TAU tomó alrededor de seis meses. [39] La tasa de retención de vivienda para HF fue del 98% y del 86% para TAU, lo que significa que quienes usaban el modelo HF tenían más probabilidades de mantener la estabilidad de la vivienda. [39]

Caridad

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Un cadete de JROTC de Wilson High School asiste en un evento de "Stand Down".

Además de la ayuda proporcionada por el gobierno, las organizaciones benéficas privadas también brindan asistencia a los veteranos sin hogar. [40] Estos incluyen proporcionar algunos vehículos para veteranos sin hogar para vivir , [41] y construir viviendas permanentes para otros. [42] Abogar por los derechos de los veteranos sin hogar a través de la implementación de políticas y recomendaciones. [43] En todo el país, varias organizaciones y agencias organizan eventos de "Stand Down" donde los veteranos sin hogar reciben artículos y servicios; [44] el primero de ellos se llevó a cabo en San Diego , organizado por veteranos de Vietnam , en 1988. [45]

En noviembre de 2009, el Secretario de Asuntos de Veteranos (VA) Eric K. Shinseki estableció el objetivo de acabar con los veteranos sin hogar para 2017. Si bien no todos los veteranos tienen alojamiento, las iniciativas de vivienda actuales, como el modelo de vivienda primero, garantizan que se obtenga vivienda. para una mayor parte de los veteranos sin hogar. En 2019, el programa HUD-VASH pudo albergar a más de 11,000 veteranos. [46] En general, desde 2008, más de 114,000 veteranos sin hogar han sido atendidos a través del programa HUD-VASH. [46] Además, se están implementando más recursos para ayudar con la salud mental y la adicción. A partir de 2019, más de 78 comunidades y todos los estados de Connecticut, Delaware y Virginia han terminado efectivamente con la falta de vivienda entre los veteranos. [46]

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