Un virus estrechamente relacionado con el HTLV-I , el virus linfotrópico T humano 2 ( HTLV-II ) comparte aproximadamente el 70% de homología genómica (similitud estructural) con el HTLV-I. Fue descubierto por Robert Gallo y sus colegas. [1] [2]
Virus linfotrópico T humano 2 | |
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Especialidad | Enfermedades infecciosas |
Síntomas | Deterioro cognitivo leve, micosis fungoide |
Duración | Crónico, incurable |
Causas | HTLV-2 |
Factores de riesgo | Sexo inseguro, hemofílicos |
Método de diagnóstico | Prueba de sangre |
Diagnóstico diferencial | VIH / SIDA, linfoma, HTLV-1 |
Prevención | Practicar sexo seguro, usar agujas limpias, controlar las transfusiones de sangre, evitar la lactancia materna. |
Medicamento | Antirretrovirales, quimioterapia |
Pronóstico | 95% presente sin síntomas, generalmente bueno |
Frecuencia | 15-20 millones de personas en todo el mundo |
Virus linfotrópico T humano_2 | |
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Clasificación de virus | |
Grupo: | Grupo VI ( ssRNA-RT ) |
Pedido: | |
Familia: | |
Subfamilia: | Orthoretrovirinae |
Género: | |
Especies: | Virus linfotrópico T de primates 2 |
El HTLV-2 prevalece entre las poblaciones indígenas de África y las tribus indio-americanas en América Central y del Sur , así como entre los consumidores de drogas en Europa y América del Norte [3]. Puede transmitirse de madre a hijo a través de la leche materna y genéticamente como bien de cualquiera de los padres.
La entrada de HTLV-II en las células diana está mediada por el transportador de glucosa GLUT1 . [4]
Virología
HTLV-1 y HTLV-2 comparten amplias similitudes en su organización genética general y patrón de expresión, pero difieren sustancialmente en sus propiedades patogénicas . [3] El virus utiliza los receptores celulares GLUT-1 y NRP1 para su entrada, aunque el HTLV-1 , pero no el HTLV-2, depende de los proteoglicanos heparán sulfato . La transmisión de célula a célula es esencial para la replicación del virus y se produce mediante la formación de una sinapsis virológica . [3] La familia de virus linfotrópicos T humanos (Figura 2) se puede clasificar en cuatro subtipos. La figura también divide los retrovirus en exógenos y endógenos. Los retrovirus pueden existir en dos formas diferentes: endógenos que consisten en componentes genéticos normales y exógenos que son componentes genéticos transferidos horizontalmente que generalmente son agentes infecciosos que causan enfermedades, como el VIH . En la (Figura 3) se muestran marcos de lectura abiertos (ORF) que, si se traducen, pueden predecir qué genes estarán presentes y esto puede ayudar a comprender mejor los retrovirus humanos . De los cuatro subtipos, el HTLV-2 puede estar relacionado con el linfoma cutáneo de células T (CTCL). [5] En un estudio que involucró cultivos de linfocitos de pacientes con micosis fungoide (Figura 1), la amplificación por PCR mostró secuencias de genes del HTLV-II. Este hallazgo puede sugerir una posible correlación con HTLV-2 y CTCL. Se deben realizar más investigaciones y estudios para mostrar una relación positiva. [1]
Transmisión
Transmisión perinatal y lactancia materna y por transfusión de sangre , contacto sexual y uso de drogas intravenosas. [3]
Epidemiologia
Tanto el HTLV-1 como el HTLV-2 participan en la propagación activa de epidemias que afectan a entre 15 y 20 millones de personas en todo el mundo. [4] En los Estados Unidos , la prevalencia general es de 22 por 100.000 habitantes, siendo el HTLV-2 más común que el HTLV-1 . La recopilación de datos realizada entre 2000 y 2009 entre donantes de sangre de EE. UU. Ha mostrado una disminución general desde la década de 1990. [6]
Síntomas
La leucemia T humana, tipo 2 (HTLV-2) generalmente no causa signos ni síntomas . Aunque el HTLV-2 no se ha relacionado definitivamente con ningún problema de salud específico , los científicos sospechan que algunas personas afectadas pueden desarrollar posteriormente problemas neurológicos como: [7] [6]
- Neuropatías sensoriales (afecciones que afectan los nervios que proporcionan sensación)
- Anormalidades de la marcha
- Disfunción de la vejiga
- Leve deterioro cognitivo
- Anormalidades motoras (pérdida o limitación del control o movimiento de los músculos, o movilidad limitada)
- Disfunción eréctil
- Micosis fungoide
Aunque la evidencia es limitada, también puede haber un vínculo entre el HTLV-2 y las infecciones pulmonares crónicas (es decir, neumonía y bronquitis ), asma y dermatitis . [8]
Significación clínica
El HTLV-II no se ha relacionado claramente con ninguna enfermedad, pero se ha asociado con varios casos de mielopatía / paraparesia espástica tropical ( HAM / TSP ), como una enfermedad neurológica y puede causar problemas pulmonares crónicos.
Se ha observado un impacto en el recuento de plaquetas . [9]
En la década de 1980, se identificó HTLV-2 en un paciente con una enfermedad linfoproliferativa de células T no identificada que, según se describió, tenía características similares al trastorno de células B , leucemia de células pilosas . [10] Se identificó HTLV-2 en un segundo paciente con una enfermedad linfoproliferativa de células T; este paciente desarrolló posteriormente leucemia de células pilosas , pero no se encontró HTLV-2 en los clones de células pilosas . [11] Se desconoce la causa de la leucemia de células pilosas , pero ya no se cree que esté relacionada con infecciones virales .
Tratamiento
Hay pocos tratamientos [12], incluida la quimioterapia y los antirretrovirales, que pueden ralentizar la carga viral, pero no existe cura ni tratamiento definitivo para el HTLV-2. [8]
Diagnóstico
La leucemia T humana, tipo 2 (HTLV-2) generalmente se diagnostica basándose en análisis de sangre que detectan el virus. Sin embargo, el HTLV-2 a menudo nunca se sospecha ni se diagnostica, ya que la mayoría de las personas nunca desarrollan signos o síntomas de la infección . Diagnóstico puede ocurrir durante para la donación de sangre , pruebas realizadas debido a una infección , o una elaboración durante problemas médicos asociados-HTLV-2. [8]
Prevención
Debido a que no existe cura para el HTLV II, la prevención se centra en la detección temprana y la prevención de la propagación del HTLV-2 a otras personas. donantes de sangre, promover el sexo seguro y desalentar el intercambio de agujas puede reducir el número de nuevas infecciones. La transmisión de madre a hijo se puede reducir mediante la detección de mujeres embarazadas para que las madres infectadas puedan evitar la lactancia . [8]
Pronóstico
Las perspectivas a largo plazo para la mayoría de las personas infectadas con HTLV-2 son buenas. La infección por HTLV-2 es de por vida , pero el 95% de las personas afectadas no presentan signos ni síntomas de la afección . Aunque, los problemas de salud relacionados con HTLV-2 tienden a ser significativamente más leves que los asociados con HTLV1 . [8]
Referencias
- ↑ a b Geskin, Larisa J .; Pomerantz, Rebecca G .; Mirvish, Ezra D. (1 de febrero de 2011). "Agentes infecciosos en linfoma cutáneo de células T" . Revista de la Academia Estadounidense de Dermatología . 64 (2): 423–431. doi : 10.1016 / j.jaad.2009.11.692 . ISSN 0190-9622 . PMC 3954537 . PMID 20692726 .
- ^ "Robert gallo descubre htlv2 y 1" . Consultado el 23 de febrero de 2019 .
- ^ a b c d Ciminale, Vincenzo; Rende, Francesca; Bertazzoni, Umberto; Romanelli, Maria G. (29 de julio de 2014). "HTLV-1 y HTLV-2: virus muy similares con distintas propiedades oncogénicas" . Fronteras en microbiología . 5 : 398. doi : 10.3389 / fmicb.2014.00398 . ISSN 1664-302X . PMC 4114287 . PMID 25120538 .
- ^ Manel N, Kim FJ, Kinet S, Taylor N, Sitbon M, Battini JL (noviembre de 2003). "El transportador de glucosa ubicuo GLUT-1 es un receptor de HTLV". Celular . 115 (4): 449–59. doi : 10.1016 / S0092-8674 (03) 00881-X . PMID 14622599 .
- ^ a b "Revista de la Academia Americana de Dermatología" . www.jaad.org . Consultado el 22 de febrero de 2019 .
- ^ a b "Virus linfotrópicos de células T humanas (HTLV)" . Medscape . Consultado el 22 de febrero de 2019 .
- ^ "HTLV Tipo I y Tipo II" . NORD (Organización Nacional de Enfermedades Raras) . Consultado el 22 de febrero de 2019 .
- ^ a b c d e "Virus de la leucemia de células T humanas tipo 2" . Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU. | Centro de información sobre enfermedades genéticas y raras (GARD): un programa NCATS . Consultado el 22 de febrero de 2019 . Este artículo incorpora texto de esta fuente, que es de dominio público .
- ^ Bartman MT, Kaidarova Z, Hirschkorn D, et al. (Noviembre de 2008). "Aumentos a largo plazo de linfocitos y plaquetas en la infección por virus linfotrópico T humano tipo II" . Sangre . 112 (10): 3995–4002. doi : 10.1182 / sangre-2008-05-155960 . PMC 2581993 . PMID 18755983 .
- ^ Kalyanaraman VS, Sarngadharan MG, Robert-Guroff M, Miyoshi I, Golde D, Gallo RC (noviembre de 1982). "Un nuevo subtipo de virus de leucemia de células T humanas (HTLV-II) asociado con una variante de células T de leucemia de células pilosas". Ciencia . 218 (4572): 571–3. Código Bibliográfico : 1982Sci ... 218..571K . doi : 10.1126 / science.6981847 . PMID 6981847 .
- ^ Rosenblatt JD, Giorgi JV, Golde DW y col. (Febrero de 1988). "Genoma del virus II de leucemia de células T humanas integrado en células T CD8 + de un paciente con leucemia de células pilosas" atípica ": evidencia de distintos trastornos linfoproliferativos de células T y B" . Sangre . 71 (2): 363–9. doi : 10.1182 / sangre.V71.2.363.363 . PMID 2827811 . Consultado el 10 de julio de 2020 .
- ^ Gotuzzo, Eduardo; Vanham, Guido; Vandamme, Anne-Mieke; Dooren, Sonia Van; González, Elsa; Verdonck, Kristien (1 de abril de 2007). "Virus linfotrópico T humano 1: conocimiento reciente sobre una infección antigua" . Las enfermedades infecciosas de Lancet . 7 (4): 266–281. doi : 10.1016 / S1473-3099 (07) 70081-6 . ISSN 1473-3099 . PMID 17376384 .
enlaces externos
- " Virus linfotrópico T humano 2 " . Navegador de taxonomía NCBI . 11909.
- Asociación Internacional de Retrovirología
- Virus + linfotrópico + T + humano + 2 en los títulos de materias médicas (MeSH) de la Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU .