La gonadotropina coriónica humana ( hCG ) es una hormona para el reconocimiento materno del embarazo producida por las células trofoblásticas que rodean a un embrión en crecimiento (inicialmente sincitiotrofoblasto), que eventualmente forma la placenta después de la implantación . [1] [2] La presencia de hCG se detecta en algunas pruebas de embarazo ( pruebas de embarazo en tiras de HCG). Algunos tumores cancerosos producen esta hormona; por lo tanto, los niveles elevados medidos cuando la paciente no está embarazada pueden conducir a un diagnóstico de cáncer y, si son lo suficientemente altos, a síndromes paraneoplásicossin embargo, no se sabe si esta producción es una causa contribuyente o un efecto de la carcinogénesis . El análogo pituitario de la hCG, conocido como hormona luteinizante (LH), se produce en la glándula pituitaria de hombres y mujeres de todas las edades. [1] [3]
Gonadotropina coriónica, polipéptido alfa | ||||||
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Identificadores | ||||||
Símbolo | CGA | |||||
Alt. simbolos | FSHA, GPHa, GPHA1, HCG, LHA, TSHA | |||||
Gen NCBI | 1081 | |||||
HGNC | 1885 | |||||
OMIM | 118850 | |||||
RefSeq | NM_000735 | |||||
UniProt | P01215 | |||||
Otros datos | ||||||
Lugar | Chr. 6 q14-q21 | |||||
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gonadotropina coriónica, polipéptido beta | ||||||
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Identificadores | ||||||
Símbolo | CGB | |||||
Alt. simbolos | CGB3 | |||||
Gen NCBI | 1082 | |||||
HGNC | 1886 | |||||
OMIM | 118860 | |||||
RefSeq | NM_000737 | |||||
UniProt | P01233 | |||||
Otros datos | ||||||
Lugar | Chr. 19 q13.3 | |||||
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Existen varias formas endógenas de hCG. La medición de estas diversas formas se utiliza en el diagnóstico del embarazo y una variedad de estados patológicos. [1] Las preparaciones de hCG de diversas fuentes también se han utilizado terapéuticamente, tanto por la medicina como por la charlatanería . A partir del 6 de diciembre de 2011 [actualizar], la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos prohibió la venta de productos dietéticos de hCG " homeopáticos " y de venta libre y los declaró fraudulentos e ilegales. [4] [5] [6]
La beta-hCG es secretada inicialmente por el sincitiotrofoblasto . [ cita requerida ]
Estructura
La gonadotropina coriónica humana es una glicoproteína compuesta por 237 aminoácidos con una masa molecular de 36,7 kDa , aproximadamente 14,5 αhCG y 22,2 kDa βhCG. [7]
Es heterodimérica , con un α (alfa) subunidad idéntica a la de la hormona luteinizante (LH), hormona estimulante del folículo (FSH), hormona estimulante del tiroides (TSH), y β (beta) de la subunidad que es única para hCG.
- La α (alfa) de la subunidad es de 92 aminoácidos de longitud. [8]
- La subunidad β de la gonadotropina hCG ( beta-hCG ) contiene 145 aminoácidos, codificados por seis genes altamente homólogos que están dispuestos en tándem y pares invertidos en el cromosoma 19q 13.3 - CGB ( 1 , 2 , 3 , 5 , 7 , 8 ) . Se sabe que CGB7 tiene una secuencia ligeramente diferente a la de los demás. [9]
Las dos subunidades crean un pequeño núcleo hidrofóbico rodeado por una alta relación de superficie a volumen: 2,8 veces la de una esfera. La gran mayoría de los aminoácidos externos son hidrófilos . [10]
La beta-hCG es en su mayoría similar a la beta-LH, con la excepción de un péptido carboxi terminal (beta-CTP) que contiene cuatro residuos de serina glicosilados que es responsable de la vida media más larga de la hCG. [11]
Función
La gonadotropina coriónica humana interactúa con el receptor LHCG del ovario y promueve el mantenimiento del cuerpo lúteo para el reconocimiento materno del embarazo al comienzo del embarazo . Esto permite que el cuerpo lúteo secrete la hormona progesterona durante el primer trimestre. La progesterona enriquece el útero con un revestimiento grueso de vasos sanguíneos y capilares para que pueda sostener al feto en crecimiento . [12]
Se ha planteado la hipótesis de que la hCG puede ser un vínculo placentario para el desarrollo de inmunotolerancia materna local . [13] Por ejemplo, las células endometriales tratadas con hCG inducen un aumento de la apoptosis de las células T (disolución de las células T ). Estos resultados sugieren que la hCG puede ser un vínculo en el desarrollo de la tolerancia inmune peritrofoblástica y puede facilitar la invasión del trofoblasto , que se sabe que acelera el desarrollo fetal en el endometrio. [14] También se ha sugerido que los niveles de hCG están relacionados con la gravedad de las náuseas matutinas o la hiperemesis gravídica en mujeres embarazadas. [15]
Debido a su similitud con la LH, la hCG también se puede usar clínicamente para inducir la ovulación en los ovarios, así como la producción de testosterona en los testículos. Como la fuente biológica más abundante se encuentra en las mujeres que actualmente están embarazadas, algunas organizaciones recolectan orina de mujeres embarazadas para extraer hCG para su uso en tratamientos de fertilidad.
La gonadotropina coriónica humana también juega un papel en la diferenciación / proliferación celular y puede activar la apoptosis.
Producción
Naturalmente, es producido en la placenta humana por el sincitiotrofoblasto .
Como cualquier otra gonadotropina , puede extraerse de la orina de mujeres embarazadas o producirse a partir de cultivos de células modificadas genéticamente utilizando tecnología de ADN recombinante .
En Pubergen , Pregnyl , Follutein , Profasi , Choragon y Novarel , se extrae de la orina de mujeres embarazadas. En Ovidrel , se produce con tecnología de ADN recombinante . [dieciséis]
Formas de hCG
Los seres humanos producen tres formas principales de hCG, cada una de las cuales tiene funciones fisiológicas distintas. Estos incluyen hCG regular, hCG hiperglicosilada y la subunidad beta libre de hCG. También se han detectado productos de degradación de la hCG, incluida la hCG mellada, la hCG a la que le falta el péptido C-terminal de la subunidad beta y la subunidad alfa libre, que no tiene ninguna función biológica conocida. Parte de la hCG también es producida por la glándula pituitaria con un patrón de glicosilación que difiere de las formas placentarias de hCG. [1]
La hCG regular es la forma principal de hCG asociada con la mayoría de los embarazos y en los embarazos molares no invasivos. Esto se produce en las células trofoblásticas del tejido placentario. La hCG hiperglucosilada es la forma principal de hCG durante la fase de implantación del embarazo, con embarazos molares invasivos y con coriocarcinoma . [17]
Se pueden producir preparaciones de gonadotropina de hCG para uso farmacéutico a partir de fuentes animales o sintéticas . Algunos de estos están médicamente justificados, mientras que otros son de naturaleza curandera . [ cita requerida ]
Pruebas
Los análisis de sangre u orina miden la hCG. Pueden ser pruebas de embarazo . hCG-positivo indica un blastocisto implantado y embriogénesis de mamífero . Estos se pueden hacer para diagnosticar y monitorear tumores de células germinales y enfermedades trofoblásticas gestacionales .
Las concentraciones se informan comúnmente en milésimas de unidades internacionales por mililitro (mUI / ml). La unidad internacional de hCG se estableció originalmente en 1938 y se ha redefinido en 1964 y en 1980. [18] En la actualidad, 1 unidad internacional equivale aproximadamente a 2,35 × 10-12 moles, [19] o aproximadamente 6 × 10 −8 gramos. [20]
También es posible probar la hCG para tener una aproximación de la edad gestacional. [21]
Metodología
La mayoría de las pruebas emplean un anticuerpo monoclonal, que es específico de la subunidad β de hCG (β-hCG). Este procedimiento se emplea para garantizar que las pruebas no den falsos positivos al confundir hCG con LH y FSH. (Los dos últimos siempre están presentes en diferentes niveles en el cuerpo, mientras que la presencia de hCG casi siempre indica embarazo).
Muchos inmunoensayos de hCG se basan en el principio de sándwich , que utiliza anticuerpos contra hCG marcados con una enzima o un tinte convencional o luminiscente. Las pruebas con tira reactiva de orina durante el embarazo se basan en la técnica de flujo lateral .
- La prueba de orina puede ser un inmunoensayo cromatográfico o cualquiera de varios otros formatos de prueba, en el hogar, en el consultorio del médico o en el laboratorio. [22] Los umbrales de detección publicados oscilan entre 20 y 100 mUI / ml, según la marca de la prueba. [23] Al principio del embarazo, se pueden obtener resultados más precisos utilizando la primera orina de la mañana (cuando la orina está más concentrada). Cuando la orina está diluida ( gravedad específica menor a 1.015), la concentración de hCG puede no ser representativa de la concentración sanguínea y la prueba puede ser falsamente negativa.
- La prueba de suero , que utiliza 2-4 ml de sangre venosa, es típicamente un inmunoensayo quimioluminiscente o fluorimétrico [22] que puede detectar niveles de βhCG tan bajos como 5 mUI / ml y permite la cuantificación de la concentración de βhCG.
Niveles de referencia en el embarazo normal
La siguiente es una lista de los niveles séricos de hCG. ( LMP es el último período menstrual fechado desde el primer día del último período menstrual). Los niveles crecen exponencialmente después de la concepción y la implantación. [24]
semanas desde la FUM | mUI / mL |
---|---|
3 | 5 - 50 |
4 | 5 - 428 |
5 | 18 - 7.340 |
6 | 1.080 - 56.500 |
7 - 8 | 7.650 - 229.000 |
9 - 12 | 25.700 - 288.000 |
13 - 16 | 13.300 - 254.000 |
17-24 | 4.060 - 165.400 |
25 - 40 | 3.640 - 117.000 |
Hembras no embarazadas | <5.0 |
Mujeres posmenopáusicas | <9.5 |
Interpretación
La capacidad de cuantificar el nivel de βhCG es útil en la vigilancia de los tumores trofoblásticos y de células germinales , la atención de seguimiento después de un aborto espontáneo y el diagnóstico y la atención de seguimiento después del tratamiento del embarazo ectópico . La falta de un feto visible en la ecografía vaginal después de que los niveles de βhCG hayan alcanzado 1500 mUI / ml es un fuerte indicador de un embarazo ectópico. [25] Aún así, incluso una hCG superior a 2000 UI / l no excluye necesariamente la presencia de un embarazo intrauterino viable en tales casos. [26]
Como pruebas de embarazo, los análisis de sangre cuantitativos y los análisis de orina más sensibles suelen detectar hCG entre 6 y 12 días después de la ovulación. [27] Debe tenerse en cuenta, sin embargo, que los niveles totales de hCG pueden variar en un rango muy amplio dentro de las primeras 4 semanas de gestación, dando lugar a resultados falsos durante este período. [28] Se propone un aumento del 35% durante 48 horas como el aumento mínimo compatible con un embarazo intrauterino viable. [26]
La enfermedad trofoblástica gestacional como los lunares hidatidiformes ("embarazo molar") o el coriocarcinoma pueden producir niveles altos de βhCG (debido a la presencia de sincitiotrofoblastos, parte de las vellosidades que forman la placenta) a pesar de la ausencia de un embrión. Esto, así como varias otras condiciones, puede conducir a lecturas elevadas de hCG en ausencia de embarazo.
Los niveles de hCG también son un componente de la prueba triple , una prueba de detección para ciertas anomalías cromosómicas / defectos de nacimiento fetales.
Un estudio de 32 embarazos normales arrojó como resultado que se detectó un saco gestacional de 1-3 mm a un nivel medio de hCG de 1150 UI / l (rango 800-1500), se detectó un saco vitelino a un nivel medio de 6000 UI / l (rango 4500-7500) y los latidos del corazón fetal eran visibles a un nivel medio de hCG de 10,000 UI / l (rango 8650-12,200). [29]
Usos
Marcador tumoral
La gonadotropina coriónica humana se puede usar como marcador tumoral , [30] ya que su subunidad β es secretada por algunos cánceres como seminoma , coriocarcinoma , tumores de células germinales , mola hidatiforme , teratoma con elementos de coriocarcinoma y tumor de células de los islotes . Por esta razón, un resultado positivo en los hombres puede ser una prueba de cáncer de testículo . El rango normal para los hombres es de 0 a 5 mUI / ml. Combinado con alfa-fetoproteína , β-HCG es un excelente marcador tumoral para el seguimiento de tumores de células germinales . [31]
Fertilidad
Datos clinicos | |
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Nombres comerciales | Novarel, Pregnyl |
AHFS / Drugs.com | Monografía |
Código ATC |
|
Identificadores | |
Número CAS |
|
DrugBank |
|
ChemSpider |
|
Tablero CompTox ( EPA ) |
|
Tarjeta de información ECHA | 100.029.679 |
Datos químicos y físicos | |
Fórmula | C 1105 H 1770 N 318 O 336 S 26 |
Masa molar | 25719,70 g · mol −1 |
(¿Qué es ésto?) |
La inyección de gonadotropina coriónica humana se usa ampliamente para la inducción de la maduración final en lugar de la hormona luteinizante . En presencia de uno o más folículos ováricos maduros, la ovulación puede desencadenarse mediante la administración de HCG. Como la ovulación ocurrirá entre 38 y 40 horas después de una sola inyección de HCG, [32] se pueden programar procedimientos para aprovechar esta secuencia de tiempo, [33] como la inseminación intrauterina o las relaciones sexuales. Además, las pacientes que se someten a FIV , en general, reciben HCG para desencadenar el proceso de ovulación, pero se les realiza una recuperación de ovocitos aproximadamente entre las 34 y 36 horas después de la inyección, unas horas antes de que los óvulos realmente se liberen del ovario.
Como la HCG es compatible con el cuerpo lúteo , la administración de HCG se usa en ciertas circunstancias para mejorar la producción de progesterona .
En el hombre, las inyecciones de HCG [34] se utilizan para estimular a las células de Leydig a sintetizar testosterona . La testosterona intratesticular es necesaria para la espermatogénesis de las células de Sertoli . Los usos típicos de la HCG en hombres incluyen hipogonadismo y tratamiento de fertilidad, incluso durante la terapia de reemplazo de testosterona para restaurar o mantener la fertilidad y prevenir la atrofia testicular.
Actualmente se encuentran en ensayos clínicos varias vacunas contra la gonadotropina coriónica humana (hCG) para la prevención del embarazo. [35]
HCG Pubergen, advertencias de Pregnyl
En el caso de las pacientes que desean ser tratadas con HCG Pubergen, Pregnyl: [36] a) Dado que se sabe que las pacientes infértiles que se someten a reproducción asistida médicamente (especialmente aquellas que necesitan fertilización in vitro ), a menudo padecen anomalías tubáricas , después de un tratamiento con este medicamento pueden experimentar muchos más embarazos ectópicos . Es por eso que la confirmación temprana por ultrasonido al comienzo de un embarazo (para ver si el embarazo es intrauterino o no) es crucial. Los embarazos que han ocurrido después de un tratamiento con este medicamento están sujetos a un mayor riesgo de multipletes. A las pacientes femeninas que tienen trombosis, obesidad severa o trombofilia no se les debe recetar este medicamento ya que tienen un mayor riesgo de eventos tromboembólicos arteriales o venosos después o durante un tratamiento con HCG Pubergen, Pregnyl. b) Las pacientes que han sido tratadas con este medicamento suelen ser más propensas a perder el embarazo.
En el caso de pacientes masculinos: Se sabe que un tratamiento prolongado con HCG Pubergen, Pregnyl conduce regularmente a un aumento de la producción de andrógenos. Por lo tanto: Es posible que los pacientes que padecen insuficiencia cardíaca manifiesta o latente, hipertensión, disfunción renal, migrañas o epilepsia no puedan comenzar a usar este medicamento o pueden requerir una dosis más baja de HCG Pubergen, Pregnyl. Además, este medicamento debe usarse con extrema precaución en el tratamiento de adolescentes prepúberes para reducir el riesgo de desarrollo sexual precoz o cierre epifisario prematuro. La maduración esquelética de este tipo de pacientes debe ser monitoreada de cerca y con regularidad.
Tanto los pacientes masculinos como femeninos que tengan las siguientes condiciones médicas no deben iniciar un tratamiento con HCG Pubergen, Pregnyl: (1) Hipersensibilidad a este medicamento oa cualquiera de sus ingredientes principales. (2) Tumores dependientes de andrógenos conocidos o posibles, por ejemplo, carcinoma de mama masculino o carcinoma de próstata.
Complemento de esteroides anabólicos
En el mundo de las drogas que mejoran el rendimiento, la HCG se usa cada vez más en combinación con varios ciclos de esteroides anabólicos androgénicos (AAS). [37] Como resultado, la HCG está incluida en las listas de drogas ilegales de algunos deportes.
Cuando los AAS exógenos se introducen en el cuerpo masculino, los circuitos de retroalimentación negativa natural hacen que el cuerpo detenga su propia producción de testosterona a través del cierre del eje hipotalámico-pituitario-gonadal ( HPGA ). Esto provoca atrofia testicular, entre otras cosas. La HCG se usa comúnmente durante y después de los ciclos de esteroides para mantener y restaurar el tamaño testicular, así como la producción normal de testosterona. [38]
Los altos niveles de AAS, que imitan la testosterona natural del cuerpo, provocan que el hipotálamo detenga su producción de hormona liberadora de gonadotropina (GnRH) del hipotálamo. Sin GnRH, la glándula pituitaria deja de liberar la hormona luteinizante (LH). La LH normalmente viaja desde la pituitaria a través del torrente sanguíneo hasta los testículos, donde desencadena la producción y liberación de testosterona. Sin LH, los testículos detienen su producción de testosterona. [39] En los hombres, la HCG ayuda a restaurar y mantener la producción de testosterona en los testículos imitando la LH y activando la producción y liberación de testosterona.
Si la HCG se usa durante demasiado tiempo y en una dosis demasiado alta, el aumento resultante de la testosterona natural y el estrógeno eventualmente inhibiría la producción endógena de hormona luteinizante a través de una retroalimentación negativa sobre el hipotálamo y la glándula pituitaria. [ cita requerida ]
A los atletas profesionales que dieron positivo en HCG se les prohibió temporalmente su deporte, incluida una prohibición de 50 juegos de MLB para Manny Ramirez en 2009 [40] y una prohibición de 4 juegos de la NFL para Brian Cushing por una prueba de orina positiva para HCG. [41] El luchador de artes marciales mixtas Dennis Siver fue multado con $ 19,800 y suspendido 9 meses por dar positivo en la prueba después de su pelea en UFC 168 . [42]
Dieta HCG
El endocrinólogo británico Albert TW Simeons propuso la HCG como un complemento de una dieta de pérdida de peso ultra baja en calorías (menos de 500 calorías). [43] Simeons, mientras estudiaba a mujeres embarazadas en la India con una dieta deficiente en calorías y "niños gordos" con problemas pituitarios ( síndrome de Frölich ) tratados con HCG en dosis bajas, observó que ambos perdían grasa en lugar de tejido magro (músculo). [43] Razonó que la HCG debe estar programando el hipotálamo para hacer esto en los primeros casos con el fin de proteger al feto en desarrollo al promover la movilización y el consumo de depósitos adiposos anormales y excesivos . Simeons en 1954 publicó un libro titulado Pounds and Inches , diseñado para combatir la obesidad. Simeons, que ejerce en el Hospital Internacional Salvator Mundi en Roma, Italia, recomendó inyecciones diarias de HCG de dosis baja (125 UI) en combinación con un contenido ultra bajo en calorías personalizado (500 cal / día, alto en proteínas, bajo en carbohidratos / grasas) dieta, que se suponía que daría como resultado una pérdida de tejido adiposo sin pérdida de tejido magro. [43]
Otros investigadores no encontraron los mismos resultados al intentar experimentos para confirmar las conclusiones de Simeons, y en 1976, en respuesta a las quejas, la FDA requirió que Simeons y otros incluyan la siguiente exención de responsabilidad en todos los anuncios: [44]
Estos tratamientos de reducción de peso incluyen la inyección de HCG, un fármaco que no ha sido aprobado por la Administración de Drogas y Alimentos como seguro y eficaz en el tratamiento de la obesidad o el control de peso. No hay evidencia sustancial de que la HCG aumente la pérdida de peso más allá de la resultante de la restricción calórica, que provoque una distribución más atractiva o "normal" de la grasa, o que disminuya el hambre y la incomodidad asociados con las dietas restrictivas de calorías.
- Exención de responsabilidad ordenada por la FDA de 1976 para anuncios de dietas HCG
Hubo un resurgimiento del interés en la "dieta HCG" luego de la promoción de Kevin Trudeau , a quien la Comisión Federal de Comercio de EE. UU. Le prohibió hacer reclamos de pérdida de peso de dieta HCG en 2008, y finalmente fue encarcelado por tales reclamos. [45]
Un estudio de 1976 en el American Journal of Clinical Nutrition [46] concluyó que la HCG no es más eficaz como ayuda para bajar de peso que la restricción dietética sola. [47]
Un metaanálisis de 1995 encontró que los estudios que apoyaban la HCG para la pérdida de peso eran de mala calidad metodológica y concluyó que "no hay evidencia científica de que la HCG sea efectiva en el tratamiento de la obesidad; no produce pérdida de peso o redistribución de la grasa, ni ¿Reduce el hambre o induce una sensación de bienestar? ". [48]
El 15 de noviembre de 2016, la Asociación Médica Estadounidense (AMA) aprobó la política de que "el uso de gonadotropina coriónica humana (HCG) para bajar de peso es inapropiado". [49] [50]
No existe evidencia científica de que la HCG sea eficaz en el tratamiento de la obesidad. El metanálisis encontró pruebas insuficientes que respaldan las afirmaciones de que la HCG es eficaz para alterar la distribución de la grasa, reducir el hambre o inducir una sensación de bienestar. Los autores declararon "... el uso de HCG debe considerarse como una terapia inapropiada para la reducción de peso ..." En opinión de los autores, "los farmacéuticos y médicos deben estar alerta sobre el uso de HCG para la terapia de Simeons. Los resultados de este metanálisis apoyan un punto de vista firme en contra de esta indicación inadecuada. Las restricciones a los médicos que practican esta terapia pueden basarse en nuestros hallazgos ".
- Comentario de la Sociedad Americana de Médicos Bariátricos [51] sobre Lijesen et. al (1995) [48]
Según la Sociedad Estadounidense de Médicos Bariátricos, no se han publicado nuevos ensayos clínicos desde el metaanálisis definitivo de 1995. [51]
El consenso científico es que cualquier pérdida de peso informada por personas con una "dieta HCG" puede atribuirse por completo al hecho de que dichas dietas prescriben una ingesta de calorías de entre 500 y 1000 calorías por día, sustancialmente por debajo de los niveles recomendados para un adulto, hasta el punto que esto puede poner en riesgo los efectos sobre la salud asociados con la desnutrición. [52]
HCG homeopático para el control de peso
La controversia y la escasez [53] de HCG inyectada para bajar de peso han llevado a una promoción sustancial en Internet de la " HCG homeopática " para el control del peso. Los ingredientes de estos productos a menudo son oscuros, pero si se preparan a partir de HCG verdadera a través de una dilución homeopática, no contienen HCG en absoluto o solo trazas. Además, es muy poco probable que la HCG oral esté biodisponible debido al hecho de que las enzimas proteasas digestivas y el metabolismo hepático hacen que las moléculas basadas en péptidos (como la insulina y la hormona del crecimiento humana) sean biológicamente inertes. Es probable que la HCG solo pueda ingresar al torrente sanguíneo a través de una inyección.
La Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos ha declarado que los productos de venta libre que contienen HCG son fraudulentos e ineficaces para perder peso. Tampoco están protegidos como medicamentos homeopáticos y se han considerado sustancias ilegales. [54] La HCG está clasificada como un medicamento recetado en los Estados Unidos y no ha sido aprobada para la venta sin receta por la FDA como un producto para bajar de peso o para cualquier otro propósito y, por lo tanto, ni la HCG en su forma pura ni cualquier preparado que contenga HCG puede venderse legalmente en el país, excepto con receta médica. [4] En diciembre de 2011, la FDA y la FTC comenzaron a tomar medidas para retirar del mercado productos HCG no aprobados. [4] Posteriormente, algunos proveedores comenzaron a cambiar a versiones "sin hormonas" de sus productos para adelgazar, en las que la hormona se reemplaza por una mezcla no probada de aminoácidos libres [55] o donde se utiliza radiónica para transferir " energía "al producto final.
Teoría de la conspiración de la vacuna contra el tétanos
Los obispos católicos de Kenia [56] se encuentran entre los que han difundido una teoría de la conspiración [57] afirmando que la HCG forma parte de un programa encubierto de esterilización, lo que obliga al gobierno de Kenia a rechazarlo. [56]
Para inducir una respuesta inmune más fuerte, algunas versiones de vacunas anti-fertilidad basadas en gonadotropina coriónica humana se diseñaron como conjugados de la subunidad β de HCG unida covalentemente al toxoide tetánico . [35] [58] Se ha alegado que una vacuna contra el tétanos no conjugada utilizada en países en desarrollo se combina con un fármaco antifertilidad a base de gonadotropina coriónica humana y se distribuye como un medio de esterilización masiva. [59] Este cargo ha sido rechazado enérgicamente por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y UNICEF . [60] Otros han argumentado que una vacuna atada con hCG no podría usarse para la esterilización ya que los efectos de las vacunas anti-fertilidad son reversibles (requieren dosis de refuerzo para mantener la inmunidad) y es probable que una vacuna no conjugada sea ineficaz. [61] Por último, las pruebas independientes de la vacuna contra el tétanos realizadas por las autoridades sanitarias de Kenia no han revelado rastros de la hormona gonadotropina coriónica humana. [62]
Ver también
- Gonadotropina coriónica equina
- Preparaciones de gonadotropina
- Lactógeno placentario humano
- Prueba triple : una prueba de detección durante el embarazo
- La cura para la pérdida de peso que "ellos" no quieren que usted sepa - Libro de Kevin Trudeau
Referencias
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enlaces externos
- Coriónica + Gonadotropina en los Encabezamientos de Materia Médica (MeSH) de la Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU .
- Niveles de HCG para gemelos frente a embarazos únicos
- Historia de la prueba de embarazo (NIH)