El hiperpituitarismo es una condición debida a la hipersecreción primaria de hormonas hipofisarias; [3] normalmente es el resultado de un adenoma hipofisario . En niños con hiperpituitarismo, la alteración de la regulación del crecimiento es rara, ya sea por hipersecreción hormonal o por manifestaciones causadas por compresión local del adenoma. [2]
Hiperpituitarismo | |
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Glándula pituitaria | |
Especialidad | Endocrinología |
Síntomas | Hirsutismo [1] |
Causas | De un microadenoma hipofisario. [2] |
Método de diagnóstico | Resonancia magnética [2] |
Tratamiento | Agonistas de la dopamina [2] |
Signos y síntomas
Los síntomas causados por el exceso de hormonas y los efectos de masa asociados incluyen:
- Hirsutismo [1]
- Pérdida del campo visual o visión doble [4]
- Sudoración excesiva [4]
- Disminución de la libido [1]
- Letargo [5]
- Dolor de cabeza [5]
- Debilidad muscular [4]
- Magulladuras [1]
Causa
La causa del hiperpituitarismo en la mayoría de los casos se debe a los adenomas hipofisarios. Suelen provenir del lóbulo anterior, son funcionales y secretan la hormona GH y prolactina. [6]
Mecanismo
La evidencia indica que el mecanismo del hiperpituitarismo puede originarse a partir de una alteración genética que causa tumorigénesis hipofisaria, la mayoría de los adenomas hipofisarios son monoclonales, lo que a su vez indica su origen a partir de un evento en una sola célula. [2] Hay tres hormonas que se secretan en exceso y dan como resultado el adenoma pituitario: prolactina , hormona adrenocorticotrópica (ACTH) y hormona del crecimiento (GH). [ cita médica necesaria ]
El exceso de prolactina puede resultar en un prolactinoma [7] El exceso de GH resulta en gigantismo , la gravedad del gigantismo depende de si la placa epifisaria está abierta. [8] Los cuatro tipos más comunes de hiperpituitarismo son prolactinoma, corticotropinoma ( enfermedad de Cushing ), somatotropinoma (gigantismo) y tirotropinoma. [9]
Diagnóstico
Para el diagnóstico de hiperpituitarismo depende del tipo de células afectadas, las manifestaciones clínicas del exceso de hormonas pueden incluir, gigantismo o acromegalia , que se pueden identificar por los resultados clínicos y radiográficos. [10] El diagnóstico de la enfermedad de Cushing se realiza con un examen físico, pruebas de laboratorio y radiografías de la glándula pituitaria (para localizar tumores) [11] Para el prolactinoma, el diagnóstico se realiza mediante la medición de los niveles de prolactina sérica y una radiografía de glándula pituitaria. [12]
Tratamiento
El tratamiento (para el hiperpituitarismo) en el caso del prolactinoma consiste en un tratamiento médico a largo plazo. Los agonistas de la dopamina son fuertes supresores de la secreción de PRL y establecen una función gonadal normal. También inhibe la replicación de las células tumorales (en algunos casos causa el encogimiento del tumor) [13] El tratamiento para el gigantismo comienza con el establecimiento de objetivos para el IGF-1, cirugía transesfenoidal (ligandos del receptor de somatostatina, preoperatoriamente) y evaluación de imágenes posoperatorias. [14] Para la enfermedad de Cushing existe una cirugía para extraer el tumor; después de la cirugía, la glándula puede comenzar a funcionar lentamente de nuevo, aunque no siempre. [15]
Ver también
Referencias
- ↑ a b c d Hales, editado por Stuart C. Yudofsky, Robert E. (2007). El libro de texto American Psychiatric Publishing de neuropsiquiatría y neurociencias del comportamiento (5ª ed.). Washington, DC: Pub Psiquiátrico Estadounidense. pag. 815. ISBN 978-1-58562-239-9. Consultado el 26 de agosto de 2015 .CS1 maint: texto adicional: lista de autores ( enlace )
- ^ a b c d e Hiperpituitarismo en eMedicine
- ^ "Hiperpituitarismo" . Freedictionary.com . Farlex. 2015 . Consultado el 28 de agosto de 2015 .
- ^ a b c Baumle, [editado por] Lois White, Gena Duncan, Wendy (2013). Enfermería médico-quirúrgica: un enfoque integrado (3ª ed.). Clifton Park, Nueva York: Delmar Cengage Learning. pag. 595. ISBN 978-1-4354-8802-1. Consultado el 26 de agosto de 2015 .CS1 maint: texto adicional: lista de autores ( enlace )
- ^ a b "Prolactinoma" . MedlinePlus . NIH . Consultado el 26 de agosto de 2015 .
- ^ Kumar, Vinay; Abbas, Abul K .; Fausto, Nelson; Aster, Jon C. (27 de agosto de 2014). Bases patológicas de la enfermedad de Robbins y Cotran, Edición profesional: Consulta de expertos - En línea . Ciencias de la salud de Elsevier. ISBN 9780323296397.
- ^ "Prolactinoma" . NIH . NIH. 2014 . Consultado el 26 de agosto de 2015 .
- ^ Gigantismo y acromegalia en eMedicine
- ^ Aguirre, Alfredo (2014). Endocrinología celular en salud y enfermedad . Elsevier. pag. 24. ISBN 978-0-12-408134-5.
- ^ "Acromegalia" . NIH . Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales. 2014 . Consultado el 28 de agosto de 2015 .
- ^ "Síndrome de Cushing" . www.niddk.nih.gov . Consultado el 25 de agosto de 2015 .
- ^ Leyes, Edward; Ezzat, Shereen; Asa, Sylvia; Río, Linda (21 de febrero de 2013). Trastornos de la hipófisis: diagnóstico y tratamiento . John Wiley e hijos. ISBN 9781118559376.
- ^ Hiperpituitarismo ~ tratamiento en eMedicine
- ^ "Cámara de compensación de pautas nacionales | Acromegalia: una guía de práctica clínica de la sociedad endocrina" . www.guideline.gov . Archivado desde el original el 7 de septiembre de 2015 . Consultado el 25 de agosto de 2015 .
- ^ Enciclopedia MedlinePlus : Enfermedad de Cushing
Otras lecturas
- Manual de Enfermería Médico-Quirúrgica . Lippincott Williams y Wilkins. 2006-01-01. ISBN 9781582554457.
- Atreja, Gaurav; Jain, Nitul; Atreja, ShikhaHanda; Sukhija, Urvashi (2012). "Manifestaciones orales en los trastornos de la hormona del crecimiento" . Revista India de Endocrinología y Metabolismo . 16 (3): 381–3. doi : 10.4103 / 2230-8210.95678 . PMC 3354844 . PMID 22629503 .
- Manual ilustrado de práctica de enfermería . Lippincott Williams y Wilkins. 2002-01-01. ISBN 9781582550824.
enlaces externos
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