La prostatitis relacionada con IgG4 es la afectación de la próstata en hombres con enfermedad relacionada con IgG4 (IgG4-RD), que es una enfermedad fibroinflamatoria emergente que se caracteriza (i) por una tendencia a formar masas de lesiones en múltiples sitios del cuerpo y (ii) por lo general, una respuesta rápida a la terapia con esteroides . [1] [2]
Los hombres con prostatitis relacionada con IgG4 también pueden presentar manifestaciones de IgG4-RD en otros sitios en cualquier parte del cuerpo; la participación de diferentes áreas del cuerpo puede ocurrir al mismo tiempo (sincrónicamente) o en diferentes períodos de tiempo (metacrónicamente). [3]
Se han informado varios estudios de casos sobre prostatitis relacionada con IgG4. Se ha observado que los pacientes suelen presentar síntomas del tracto urinario inferior como disuria , polaquiuria , urgencia urinaria y sensación de vaciado incompleto. [4] [5] La presentación clínica es similar a la de la hiperplasia prostática benigna o la prostatitis crónica , aunque el dolor, como ocurre en CP / CPPS , generalmente no parece ser significativo. [ cita requerida ]
El diagnóstico de prostatitis relacionada con IgG4 se puede realizar mediante un examen histológico si se ha realizado una biopsia de próstata o una cirugía. [6] Las características histopatológicas distintivas de la enfermedad establecida relacionada con IgG4 son la fibrosis estoriforme , un infiltrado linfoplasmocítico denso ( linfocitos y células plasmáticas) rico en células plasmáticas positivas para IgG4 y flebitis obliterante . [7]
Sin embargo, la identificación depende de si los urólogos y patólogos conocen o no la prostatitis / enfermedad relacionada con IgG4, ya que se requiere una inmunotinción especial para identificar la infiltración característica de células plasmáticas positivas para IgG4 en el tejido prostático. [3]
Los hombres con prostatitis relacionada con IgG4 pueden tener hallazgos similares a los que se observan con frecuencia, pero no siempre, en otras manifestaciones orgánicas de enfermedades relacionadas con IgG4 , como niveles elevados de IgG4 , IgE y eosinófilos en sangre . [ cita requerida ]