La enfermedad relacionada con IgG4 ( IgG4-RD ), anteriormente conocida como enfermedad sistémica relacionada con IgG4 , es una afección inflamatoria crónica caracterizada por la infiltración tisular de linfocitos y células plasmáticas secretoras de IgG4 , varios grados de fibrosis (cicatrización) y una respuesta generalmente rápida a esteroides orales . En aproximadamente 51 a 70% de las personas con esta enfermedad, las concentraciones séricas de IgG4 están elevadas durante una fase aguda . [1] [2] [3]
Enfermedad relacionada con IgG4 | |
---|---|
Otros nombres | Enfermedad sistémica relacionada con IgG4 |
Vista de baja potencia de la prostatitis relacionada con IgG4. El estroma prostático muestra un denso infiltrado inflamatorio y fibrosis ( H&E , 100x) | |
Especialidad | Inmunología / Reumatología |
Es una enfermedad remitente-recidivante asociada con una tendencia a la formación de masas, lesiones destructoras de tejidos en múltiples sitios, con un aspecto histopatológico característico en cualquier sitio involucrado. La inflamación y el depósito de tejido conectivo en los sitios anatómicos afectados pueden provocar disfunción orgánica, insuficiencia orgánica o incluso la muerte si no se trata. [4]
La detección temprana es importante para evitar daños en los órganos y complicaciones potencialmente graves. [5] Se recomienda el tratamiento en todos los casos sintomáticos de IgG4-RD y también en los asintomáticos de IgG4-RD que involucran ciertos sitios anatómicos. [4] [6]
Signos y síntomas
La enfermedad relacionada con IgG4 se ha descrito como una condición indolente. Aunque posiblemente se base en opiniones más que en evaluaciones objetivas, los síntomas, si los hay, se describen comúnmente como leves en la literatura médica. [ cita requerida ] Esto puede ser a pesar de la considerable destrucción de órganos subyacentes. A menudo se describe que las personas se encuentran bien en general en el momento del diagnóstico, aunque algunas pueden tener antecedentes de pérdida de peso.
El dolor generalmente no es una característica de la inflamación. Sin embargo, puede ocurrir como un efecto secundario, por ejemplo, debido a una obstrucción o una compresión.
A menudo, el diagnóstico se realiza debido a la presencia de tumefacciones o lesiones masivas indoloras, o debido a complicaciones de las masas, por ejemplo, ictericia por afectación del páncreas, las vías biliares o el hígado. Los síntomas se atribuyen comúnmente a otras afecciones y es posible que se hayan realizado otros diagnósticos años antes del diagnóstico, por ejemplo, síntomas urinarios en hombres atribuidos a afecciones comunes de la próstata. Las lesiones también pueden detectarse de manera incidental en imágenes radiológicas, pero pueden diagnosticarse erróneamente fácilmente como neoplasias. [ cita requerida ]
Sin embargo, los casos notificados incluyen algunos síntomas o hallazgos importantes:
Sistema | Síntomas y complicaciones poco frecuentes |
---|---|
Neurológico | Convulsiones , [7] [8] parálisis o hemiparesia , [7] parálisis de los nervios craneales , [7] hipoacusia neurosensorial , [9] deficiencias de hormonas hipofisarias [10] |
Ojo | Pérdida de la visión, [7] proptosis [11] |
Cardiovascular | Pericarditis constrictiva , [12] bloqueo cardíaco , [13] rotura de aneurisma aórtico , [14] [15] disección aórtica , [16] disección de la arteria carótida , [17] aneurisma intracraneal , [18] angina , [19] muerte cardíaca súbita [ 20] [21] |
Respiratorio | Obstrucción de las vías respiratorias , [22] derrame pleural [23] [24] |
Gastrointestinal | Obstrucción esofágica, [25] [26] obstrucción intestinal [27] |
Urológico | Insuficiencia renal , [28] hidronefrosis , [28] [29] dolor testicular [30] |
Manifestaciones de órganos individuales
IgG4-RD puede afectar uno o varios sitios del cuerpo. Con la participación de múltiples órganos, los sitios involucrados pueden verse afectados al mismo tiempo (sincrónicamente) o en diferentes períodos no relacionados (metacrónicamente).
Varias enfermedades diferentes que se conocen desde hace muchos años ahora se consideran manifestaciones de IgG4-RD. Estos incluyen: pancreatitis autoinmune tipo 1 , nefritis intersticial , tiroiditis de Riedel , enfermedad de Mikulicz , tumor de Küttner , pseudotumores inflamatorios (en varios sitios del cuerpo), fibrosis mediastínica y algunos casos de fibrosis retroperitoneal . [31] [32]
Órgano o sitio | Nombres preferidos | Nombres usados anteriormente |
---|---|---|
Cabeza y cuello | ||
Glándula salival | Sialoadenitis relacionada con IgG4 :
| Enfermedad de Mikulicz (glándulas salivales y lagrimales) , [34] sialadenitis esclerosante crónica , tumor de Küttner (glándulas submandibulares) |
Orbita | Enfermedad oftálmica relacionada con IgG4 (IgG4-ROD) que incluye:
| Enfermedad de Mikulicz (glándulas salivales y lagrimales) , [34] Enfermedad inflamatoria orbitaria idiopática , pseudotumor orbitario |
Senos paranasales [35] | Chronic sinusitis , fibrosis angiocéntrico eosinofílica (tracto respiratorio superior y de la órbita) [36] | |
Faringe | Faringitis relacionada con IgG4 [37] | |
Glándula tiroides | Enfermedad tiroidea relacionada con IgG4 | Tiroiditis de Riedel, estruma de Riedel |
Tejidos blandos de la cabeza y el cuello. | Fibrosis cervical idiopática, [38] cervicitis esclerosante, fibroesclerosis cervical | |
Sistema nervioso central | ||
Glándula pituitaria | Hipofisitis relacionada con IgG4 :
| Hipofisitis autoinmune |
Meninges | Paquimeningitis relacionada con IgG4 ( duramadre ) , leptomeningitis relacionada con IgG4 [39] [40] ( aracnoides y piamadre ) | Paquimeningitis hipertrófica idiopática |
Pecho y abdomen | ||
Páncreas | Pancreatitis relacionada con IgG4 | Pancreatitis autoinmune tipo 1 , pancreatitis esclerosante linfoplasmocítica, "pancreatitis crónica con estrechamiento irregular difuso del conducto pancreático principal" [41] |
Pulmón | Enfermedad pulmonar relacionada con IgG4 | Seudotumor inflamatorio pulmonar |
Pleura | Pleuritis relacionada con IgG4 | |
Hígado | Hepatopatía relacionada con IgG4 | |
Conducto biliar | Colangitis esclerosante relacionada con IgG4 | |
Vesícula biliar | Colecistitis relacionada con IgG4 | |
Aorta (especialmente la porción infrarrenal) | Aortitis IgG4-relacionado, periaortitis relacionadas con el IgG4 [42] | Aneurisma aórtico inflamatorio , aortitis esclerosante crónica, periaortitis crónica. |
Ramas de la aorta (incluidas las arterias coronarias , [35] renales o ilíacas ) | Periarteritis relacionada con IgG4 [42] | |
Pericardio | Pericarditis relacionada con IgG4 | |
Mediastino | Mediastinitis relacionada con IgG4 | Fibrosante mediastinitis , mediastinitis crónica esclerosante |
Retroperitoneo | Fibrosis retroperitoneal relacionada con IgG4 | Fibrosis retroperitoneal , síndrome de Albarran - Ormond , enfermedad de Ormond , fascitis perirrenal, fascitis / síndrome de Gerota , periureteritis fibrosa, lipogranuloma esclerosante, granuloma retroperitoneal esclerosante, inflamación retroperitoneal inespecífica, retroperitonitis esclerosante con fibrosis retroperitoneal. [43] |
Mesenterio | Mesenteritis relacionada con IgG4 (los subtipos son: paniculitis mesentérica, lipodistrofia mesentérica y mesenteritis retráctil) [43] | Mesenteritis esclerosante , paniculitis nodular sistémica , mesenteritis por liposclerosis, enfermedad de Weber-Christian mesentérica, lipogranuloma mesentérico, mesenteritis xantogranulomatosa. [43] |
Seno | Mastitis relacionada con IgG4 | Mastitis esclerosante |
Genitourinario | ||
Riñón | Enfermedad renal relacionada con IgG4 (IgG4-RKD) :
| Nefritis tubulointersticial idiopática |
Próstata | Prostatitis relacionada con IgG4 | |
Vas deferens | Fibrosis perivasal relacionada con IgG4 [30] [44] | Orquialgia crónica |
Escroto | Seudotumor paratesticular relacionado con IgG4, [33] [45] Epididimoorquitis relacionada con IgG4 [33] | Seudotumor fibroso paratesticular, pseudotumor inflamatorio del cordón espermático , proliferaciones miofibroblásticas pseudosarcomatosas del cordón espermático, funiculitis proliferativa, periorquitis proliferativa crónica, periorquitis fibromatosa, periorquitis nodular, periorquitis reactiva, mesotelioma fibroso [46] |
Otro | ||
Ganglios linfáticos | Linfadenopatía relacionada con IgG4 | |
Piel | Enfermedad cutánea relacionada con IgG4 | Hiperplasia angiolinfoide con eosinofilia , [47] pseudolinfoma cutáneo [48] |
Nervio | Enfermedad perineural relacionada con IgG4 [33] [49] |
Esta no es una lista completa, ya que IgG4-RD puede afectar cualquier sitio del cuerpo.
Otros sitios afectados, confirmados histológicamente como manifestaciones de IgG4-RD, incluyen: corazón ; [13] paladar duro , [50] esófago , [25] [26] estómago , [51] intestino delgado , [52] recto , [53] glándula suprarrenal , [54] ovario , [55] útero , [23] uréter , [56] vejiga , [57] uraco , [58] y sinovio . [59] Aproximadamente 1/3 de los casos presentan aumentos en el recuento de eosinófilos en sangre, ya sea eosinofilia o hipereosinofilia . [ cita requerida ]
En casos confirmados de IgG4-RD se han informado pruebas radiológicas que sugieren la afectación de la vena cava superior [13] y la vesícula seminal [60] .
Histología
Independientemente del área del cuerpo involucrada, las características histopatológicas distintivas de IgG4-RD son: [3] [31] [32]
- Un linfoplasmocítico denso ( linfocitos y células plasmáticas ) se infiltra rico en células plasmáticas IgG4 positivas .
- La inmunotinción de IgG4 debe solicitarse y realizarse específicamente para detectar células plasmáticas positivas para IgG4.
- Fibrosis , dispuesta al menos focalmente [3] en un patrón "estoriforme" .
- "Storiform" se conoce comúnmente como "que tiene un patrón de rueda de carro", pero su significado literal es la apariencia de "una estera tejida [latín: storea ] (de junco o paja)".
- Flebitis obliterante .
- Los canales venosos están borrados por un denso infiltrado linfoplasmocítico, tanto dentro de las paredes venosas como en la luz . [3]
Otras características histopatológicas asociadas con IgG4-RD son:
- Flebitis sin obliteración de la luz . [3]
- El tejido tiene un mayor número de eosinófilos . [3] [31]
Investigación de la glándula submandibular
En un artículo de 1977, la investigación histológica de 349 casos de tumor de Küttner (ahora conocido como 'sialoadenitis relacionada con IgG4') identificó cuatro etapas distintas del proceso fibroinflamatorio: [61]
- Etapa 1: infiltración focal periductal (alrededor de los conductos salivales) de linfocitos
- Etapa 2: infiltración difusa de linfocitos y fibrosis periductal grave (cicatrización alrededor de los conductos salivales)
- Etapa 3: infiltración prominente de linfocitos, atrofia del parénquima (es decir, pérdida de áreas funcionales debido a la contracción) y esclerosis periductal (cicatrización que da como resultado el endurecimiento alrededor de los conductos salivales)
- Etapa 4: Pérdida marcada y esclerosis (endurecimiento) del parénquima (área funcional), similar al proceso involucrado en la cirrosis donde hay contracción y pérdida de áreas funcionales del hígado.
Esto puede reflejar el proceso inflamatorio y el desarrollo de fibrosis que ocurre en otros órganos involucrados en IgG4-RD.
Diagnóstico
El diagnóstico requiere una biopsia de tejido de un órgano afectado con hallazgos histológicos característicos. La inmunoglobulina G4 sérica suele estar elevada, pero no siempre es así. [ cita requerida ]
Tratamiento
El objetivo del tratamiento es la inducción y el mantenimiento de la remisión para prevenir la progresión de la fibrosis y la destrucción de órganos en los órganos afectados.
Un panel internacional de expertos ha desarrollado recomendaciones para el manejo de IgG4-RD. [4] [6] Concluyeron que en todos los casos de IgG4-RD activa y sintomática ese tratamiento es necesario. Algunos casos con IgG4-RD asintomática también requieren tratamiento, ya que algunos órganos tienden a no causar síntomas hasta las últimas etapas de la enfermedad. Se aconseja un tratamiento urgente con determinadas manifestaciones orgánicas, como aortitis , fibrosis retroperitoneal , estenosis biliares proximales , nefritis tubulointersticial , paquimeningitis , agrandamiento pancreático y pericarditis .
Inducción de remisión
En pacientes no tratados con enfermedad activa, el fármaco de primera línea recomendado para inducir la remisión son los glucocorticoides, a menos que existan contraindicaciones . Los glucocorticoides resultan característicamente en una mejora rápida y a menudo dramática de las características clínicas y, a menudo, una resolución de las características radiográficas . Sin embargo, cuando las lesiones fibróticas avanzadas han provocado un daño irreversible, la respuesta a los glucocorticoides y otras opciones de tratamiento actuales puede ser deficiente o incluso inexistente.
Aunque aún no está validado en ensayos clínicos, el régimen de inducción común es prednisolona 30 a 40 mg por día durante 2 a 4 semanas, luego se reduce gradualmente durante 3 a 6 meses. Sin embargo, son frecuentes las recurrencias durante o después de la disminución gradual de los glucocorticoides. Se pueden considerar agentes inmunosupresores ahorradores de esteroides , dependiendo de la disponibilidad local de estos fármacos, para su uso en combinación con glucocorticoides desde el inicio del tratamiento con el fin de reducir los efectos secundarios del uso prolongado de glucocorticoides . Los agentes ahorradores de esteroides que se han utilizado incluyen rituximab , azatioprina , metotrexato y ciclofosfamida , aunque se necesitan ensayos para determinar la eficacia de cada fármaco en IgG4-RD.
Mantenimiento
Después de una inducción exitosa de la remisión, se puede administrar terapia de mantenimiento en algunos casos, por ejemplo, cuando existe un alto riesgo de recaída o en pacientes con manifestaciones que amenazan los órganos. El tratamiento de mantenimiento habitual es de 2,5 a 5 mg de prednisolona al día o el uso de un agente ahorrador de esteroides.
Recaída
Las recaídas son comunes y una historia previa de recaída parece ser un fuerte predictor de recaídas futuras. Cuando se produce una recaída sin tratamiento y ha habido una remisión prolongada de la enfermedad después de la inducción inicial de glucocorticoides, entonces la recaída normalmente se puede tratar con éxito con una estrategia de reinducción con glucocorticoides. También puede ser necesario considerar la introducción de un agente ahorrador de esteroides para las recaídas; sin embargo, ninguno ha sido probado en estudios prospectivos y controlados, y la evidencia de su eficacia más allá de la ofrecida por la terapia concomitante con glucocorticoides es escasa. [5]
En un estudio de cohorte retrospectivo, se encontró que las concentraciones basales de IgG4 sérica, IgE y eosinófilos en sangre eran predictivas de forma independiente del riesgo de recaída después del tratamiento con rituximab con o sin glucocorticoides; cuanto más altos sean los valores iniciales, mayor será el riesgo de recaída y menor será el tiempo hasta la recaída. [62]
Otras intervenciones
Cuando la afectación de órganos causa problemas mecánicos locales, pueden ser necesarias más intervenciones específicas de órganos. Por ejemplo, cuando una lesión tumefactiva causa obstrucción del conducto biliar , puede ser necesario insertar un stent biliar para permitir que la bilis drene libremente.
De manera similar, los stents ureterales o vasculares, la resección quirúrgica o la radioterapia pueden considerarse para varios problemas de presentación diferentes.
Ensayos
También se están realizando investigaciones para evaluar el efecto y la seguridad de la terapia dirigida por plasmablastos con un anticuerpo monoclonal (XmAb5871) que inhibe la función de las células B sin agotar estas células inmunes. [63] [64] XmAb5871 se dirige a CD19 con su dominio variable y tiene un dominio Fc que tiene mayor afinidad por FcγRIIb. [sesenta y cinco]
Epidemiología
Como el reconocimiento de IgG4-RD es relativamente reciente, existen estudios limitados sobre su epidemiología. Por tanto, es difícil hacer una estimación precisa de la prevalencia. Además, la edad de aparición es casi imposible de estimar; La edad en el momento del diagnóstico se utiliza con frecuencia como la edad de aparición.
Un estudio de 2011 estimó la incidencia de IgG4-RD en Japón en 2.8-10.8 / millón de habitantes, con una mediana de edad de inicio de 58 años. [66]
Nomenclatura
Nombres utilizados anteriormente para IgG4-RD: |
---|
Relacionadas con el IgG4 enfermedad sistémica (IgG4-RSD) relacionada con IgG4 esclerosante enfermedad sistémica relacionada IgG4- esclerosante enfermedad enfermedad autoinmune relacionada IgG4- sistémica IgG4 asociada multifocal fibrosis enfermedad IgG4 asociada IgG4 síndrome de Hyper-IgG4 enfermedad relacionada IgG4-sistémica síndrome plasmacítica IgG4- síndrome linfoproliferativo multiorgánico positivo |
Antes de 2011, la IgG4-RD solía ser mencionada en la literatura médica con varios nombres diferentes. [2] [66]
En el 2011 Simposio Internacional sobre Enfermedades relacionadas con la IgG4 , el consenso nombre de la enfermedad relacionada con la IgG4 fue aprobado para la condición. [2] Este nombre ya había sido acordado como un nombre de consenso entre los investigadores japoneses, [2] [3] notablemente eligiendo no usar el término ' sistémico ' ya que eso podría llevar a que los tumores malignos en otros órganos sean diagnosticados incorrectamente como justos otra manifestación de la condición relacionada con IgG4. [66]
Sin embargo, algunos expertos en el simposio internacional expresaron reservas sobre el nombre de la enfermedad después de IgG4 , ya que su papel en la patogénesis es cuestionable y el uso de concentraciones séricas de IgG4 como biomarcador no es confiable. [2]
En ocasiones también se ha utilizado un término ampliado, "Enfermedad relacionada con la inmunoglobulina G4". [67] Sin embargo, nunca se hizo referencia a este término en las recomendaciones de nomenclatura de 2012, [2] y su uso parecería erróneo.
Ver también
- Enfermedad oftálmica relacionada con IgG4
- Prostatitis relacionada con IgG4
- Enfermedad cutánea relacionada con IgG4
Referencias
- ^ Wallace, Zachary S .; Deshpande, Vikram; Mattoo, Hamid; Mahajan, Vinay S .; Kulikova, Maria; Pillai, Shiv; Stone, John H. (26 de agosto de 2015). "Enfermedad relacionada con IgG4: características clínicas y de laboratorio en ciento veinticinco pacientes" . Artritis y Reumatología . 67 (9): 2466–2475. doi : 10.1002 / art.39205 . PMC 4621270 . PMID 25988916 .
- ^ a b c d e f g John H. Stone; Arezou Khosroshahi; Vikram Deshpande; John KC Chan; J. Godfrey Heathcote; Rob Aalberse; Atsushi Azumi; Donald B. Bloch; William R. Brugge; Mollie N. Carruthers; Wah Cheuk; Lynn Cornell; Carlos Fernandez-Del Castillo; Judith A. Ferry; David Forcione; Günter Klöppe; Daniel L. Hamílos; Terumi Kamisawa; Satomi Kasashima; Shigeyuki Kawa; Mitsuhiro Kawano; Yasufumi Masaki; Kenji Notohara; Kazuichi Okazaki; Ji Kon Ryu; Takako Saeki; Dushyant Sahani; Yasuharu Sato; Thomas Smyrk; James R. Stone; Masayuki Takahira; Hisanori Umehara; George Webster; Motohisa Yamamoto; Eunhee Yi; Tadashi Yoshino; Giuseppe Zamboni; Yoh Zen; Suresh Chari (octubre de 2012). "Recomendaciones para la nomenclatura de la enfermedad relacionada con IgG4 y sus manifestaciones del sistema de órganos individuales" . Artritis y reumatismo . 64 (10): 3061-3067. doi : 10.1002 / art.34593 . PMC 5963880 . PMID 22736240 .
- ^ a b c d e f g Vikram Deshpande; Yoh Zen; John KC Chan; Eunhee E Yi; Yasuharu Sato; Tadashi Yoshino; Günter Klöppe; J Godfrey Heathcote; Arezou Khosroshahi; Judith A Ferry; Rob C Aalberse; Donald B Bloch; William R. Brugge; Adrian C Bateman; Mollie N Carruthers; Suresh T Chari; Wah Cheuk; Lynn D Cornell; Carlos Fernandez-Del Castillo; David G Forcione; Daniel L. Amílos; Terumi Kamisawa; Satomi Kasashima; Shigeyuki Kawa; Mitsuhiro Kawano; Gregory Y Lauwers; Yasufumi Masaki; Yasuni Nakanuma; Kenji Notohara; Kazuichi Okazaki; Ji Kon Ryu; Takako Saeki; Dushyant V Sahani; Thomas C Smyrk; James R. Stone; Masayuki Takahira; George J. Webster; Motohisa Yamamoto; Giuseppe Zamboni; Hisanori Umehara; John H Stone (18 de mayo de 2012). "Declaración de consenso sobre la patología de la enfermedad relacionada con IgG4" . Patología moderna . 25 (9): 1181-1192. doi : 10.1038 / modpathol.2012.72 . PMID 22596100 . S2CID 7677776 .
- ^ a b c Arezou Khosroshahi; Zachary S. Wallace; Jayne Littlejohn Crowe; Takashi Akamizu; Atsushi Azumi; Mollie N. Carruthers; Suresh T. Chari; Emanuel Della-Torre; Luca Frulloni; Hiroshi Goto; Phillip A. Hart; Terumi Kamisawa; Shigeyuki Kawa; Mitsuhiro Kawano; Myung-Hwan Kim; Yuzo Kodama; Kensuke Kubota; Markus M Lerch; Matthias Löhr; Yasufumi Masaki; Shoko Matsui; Tsuneyo Mimori; Seiji Nakamura; Takahiro Nakazawa; Hirotaka Ohara; Kazuichi Okazaki; Jay H. Ryu; Takako Saeki; Nicolas Schleinitz; Akira Shimatsu; Tooru Shimosegawa; Hiroki Takahashi; Masayuki Takahira; Atsushi Tanaka; Mark Topazian; Hisanori Umehara; George J. Webster; Thomas E. Witzig; Motohisa Yamamoto; Wen Zhang; Tsutomu Chiba; John H. Stone (julio de 2015). "Declaración de orientación de consenso internacional sobre el manejo y tratamiento de enfermedades relacionadas con IgG4" . Artritis y Reumatología . 67 (7): 1688–1699. doi : 10.1002 / art.39132 . PMID 25809420 . S2CID 39750214 .
- ^ a b Terumi Kamisawa; Yoh Zen; Shiv Pillai; John H. Stone (11 de abril de 2015). "Enfermedad relacionada con IgG4" . The Lancet . 385 (9976): 1460–1471. doi : 10.1016 / S0140-6736 (14) 60720-0 . PMID 25481618 . S2CID 28886899 .
- ^ a b Walsh, Nancy (1 de abril de 2015). "Los expertos opinan sobre la enfermedad de IgG4: el diagnóstico requiere una biopsia y el tratamiento comienza con esteroides" . MedPage hoy . Consultado el 6 de marzo de 2016 .
- ^ a b c d Somalinga Nagendran Karthik; K. Bhanu; Sakthi Velayutham; M. Jawahar (julio-septiembre de 2011). "Paquimeningitis hipertrófica" . Anales de la Academia India de Neurología . 14 (3): 203-204. doi : 10.4103 / 0972-2327.85896 . PMC 3200046 . PMID 22028536 .
- ^ Young-Sub Lee; Hye Won Lee; Parque Ki-Su; Parque Seong-Hyun; Jeong-Hyun Hwang (octubre de 2014). "Paquimeningitis hipertrófica relacionada con inmunoglobulina G4 con afectación del cráneo" . Investigación y tratamiento de tumores cerebrales . 2 (2): 87–91. doi : 10.14791 / btrt.2014.2.2.87 . PMC 4231624 . PMID 25408931 .
- ^ Jesica Romina Gallo; Alberto Christian Ortiz; Sergio Oscar Paira (septiembre de 2014). "Enfermedad relacionada con IgG4 y pérdida auditiva neurosensorial" . Otorrinolaringología clínica y experimental . 7 (3): 236–237. doi : 10.3342 / ceo.2014.7.3.236 . PMC 4135164 . PMID 25177444 .
- ^ Akira Shimatsu; Yutaka Oki; Ichiro Fujisawa; Toshiaki Sano (diciembre de 2009). "Lesiones de la hipófisis y el tallo (infundibulo-hipofisitis) asociadas con la enfermedad sistémica relacionada con la inmunoglobulina G4: una entidad clínica emergente" . Diario endocrino . 56 (9): 1033–1041. doi : 10.1507 / endocrj.K09E-277 . PMID 19926920 .
- ^ Takahira, Masayuki; Azumi, Atsushi (21 de noviembre de 2013). "Capítulo 12: Oftalmología" . En Hisanori Umehara; Kazuichi Okazaki; John H. Stone; Shigeyuki Kawa; Mitsuhiro Kawano (eds.). Enfermedad relacionada con IgG4 . Springer Science & Business Media. págs. 77–84. doi : 10.1007 / 978-4-431-54228-5 . ISBN 978-4-431-54227-8.
- ^ Jiwon Seo; En Ji Song; Sak Lee; Hyeon Joo Jeong; Hye Min Kim; Beom Seok Koh; Sung Ha Park (marzo de 2015). "Un caso de pericarditis constrictiva por enfermedad relacionada con inmunoglobulina G4" . Diario de circulación coreano . 45 (2): 161-164. doi : 10.4070 / kcj.2015.45.2.161 . PMC 4372983 . PMID 25810739 .
- ^ a b c Canción de Changho; Myoung Ju Koh; Yong-Nam Yoon; Boyoung Joung; Se Hoon Kim (1 de septiembre de 2013). "Enfermedad esclerosante relacionada con IgG4 que involucra la vena cava superior y el tabique auricular del corazón" . Yonsei Medical Journal . 54 (5): 1285-1288. doi : 10.3349 / ymj.2013.54.5.1285 . PMC 3743176 . PMID 23918583 .
- ^ Qi Qian; Kianoush B. Kashani; Dylan V. Miller (10 de septiembre de 2009). "Aneurisma aórtico abdominal roto relacionado con periaortitis IgG4". La Revista de Medicina de Nueva Inglaterra . 361 (11): 1121–1123. doi : 10.1056 / NEJMc0905265 . PMID 19741239 .
- ^ Satomi Kasashima; Yoh Zen (26 de enero de 2011). "Aneurisma aórtico abdominal inflamatorio relacionado con IgG4, espectro de periaortitis crónica relacionada con IgG4" . Annals of Vascular Diseases . 3 (3): 182–189. doi : 10.3400 / avd.sasvp01002 . PMC 3595781 . PMID 23555408 .
- ^ John H. Stone; Arezou Khosroshahi; Alan Hilgenberg; Amy Spooner; Eric M. Isselbacher; James R. Stone (octubre de 2009). "Enfermedad sistémica relacionada con IgG4 y aortitis linfoplasmocítica" . Artritis y reumatismo . 60 (10): 3139–3145. doi : 10.1002 / art.24798 . PMID 19790067 .
- ^ Andrea Barp; Marny Fedrigo; Filippo Maria Farina; Sandro Lepidi; Francesco Causin; Chiara Castellani; Giacomo Cester; Thiene; Marialuisa Valente; Claudio Baracchini; Annalisa Angelini (enero-febrero de 2016). "Aneurisma carotídeo con disección aguda: un caso inusual de enfermedades relacionadas con IgG4" . Patología cardiovascular . 25 (1): 59–62. doi : 10.1016 / j.carpath.2015.08.006 . PMID 26453089 .
- ^ Inoue, Dai; Yoshida, Kotaro; Yoneda, Norihide; Ozaki, Kumi; Matsubara, Takashi; Nagai, Keiichi; Okumura, Kenichirou; Toshima, Fumihito; Toyama, junio (abril de 2015). "Enfermedad relacionada con IgG4: conjunto de datos de 235 pacientes consecutivos" . Medicina . 94 (15): e680. doi : 10.1097 / MD.0000000000000680 . PMC 4602507 . PMID 25881845 .
- ^ Guillermo Delgado-García; Sergio Sánchez-Salazar; Erick Rendón-Ramírez; Mario Castro-Medina; Bárbara Sáenz-Ibarra; Álvaro Barboza-Quintana; María Azalea Loredo-Alanis; David Hernández-Barajas; Dionicio Galarza-Delgado (noviembre de 2016). "Isquemia miocárdica como manifestación de presentación de enfermedad relacionada con IgG4: una revisión basada en casos". Reumatología clínica . 35 (11): 2857–2864. doi : 10.1007 / s10067-016-3292-z . PMID 27142374 . S2CID 19891657 .
- ^ Paulo Sampaio Gutiérrez; Thiago Schultz; Sheila Aparecida Coelho Siqueira; Luciano de Figueiredo Borges (noviembre-diciembre de 2013). "Muerte coronaria súbita debido a enfermedad relacionada con IgG4" . Patología cardiovascular . 22 (6): 505–507. doi : 10.1016 / j.carpath.2013.05.003 . PMID 23830124 .
- ^ Brittany J. Holmes; Nikolay G. Delev; Gary R. Pasternack; Marc K. Halushka (12 de junio de 2012). "Nueva causa de muerte súbita cardíaca: enfermedad relacionada con IgG4" . Circulación . 125 (23): 2956–2957. doi : 10.1161 / CIRCULATIONAHA.111.061002 . PMID 22689933 .
- ^ Edward M. Kobraei; Tae H. Song; Douglas J. Mathisen; Vikram Deshpande; Eugene J. Mark (octubre de 2013). "Enfermedad relacionada con la inmunoglobulina G4 que se presenta como una masa traqueal obstructiva: consideración de las indicaciones quirúrgicas" . Los anales de la cirugía torácica . 96 (4): e91 – e93. doi : 10.1016 / j.athoracsur.2013.04.120 . PMID 24088500 .
- ^ a b Hirotsugu Ohkubo; Mikinori Miyazaki; Tetsuya Oguri; Atsushi Arakawa; Yoichiro Kobashi; Akio Niimi (junio de 2015). "Un caso raro de enfermedad relacionada con IgG4 que afecta al útero" . Reumatología . 54 (6): 1124-1125. doi : 10.1093 / reumatología / kev024 . PMID 25810424 .
- ^ Jong Hyun Choi; Jae Kyeom Sim; Jee Youn Oh; Eun Joo Lee; Gyu Young Hur; Seung Heon Lee; Sung Yong Lee; Je Hyeong Kim; Sang Yeub Lee; Chol Shin; Jae Jeong Shim; Kwang Ho In; Kyung Ho Kang; Kyung Hoon Min (abril de 2014). "Un caso de enfermedad relacionada con IgG4 que se presenta como derrame pleural masivo y tromboflebitis" . Tuberculosis y enfermedades respiratorias . 76 (4): 179–183. doi : 10.4046 / trd.2014.76.4.179 . PMC 4021266 . PMID 24851132 .
- ^ a b Hyuk Lee; Mee Joo; Tae Jun Song; Sun Hee Chang; Hanseong Kim; Yeon Soo Kim; Ji Yoon Ryoo (abril de 2011). "Esofagitis esclerosante relacionada con IgG4: reporte de un caso" . Endoscopia gastrointestinal . 73 (4): 834–837. doi : 10.1016 / j.gie.2010.08.043 . PMID 21067736 .
- ^ a b Myriam Dumas-Campagna; Simon Bouchard; Genevieve Soucy; Mickael Bouina (agosto de 2014). "Enfermedad esofágica relacionada con IgG4 que se presenta como esofagitis diseca superficial con estenosis crónicas" . Revista de investigación en medicina clínica . 6 (4): 295-298. doi : 10.14740 / jocmr1845w . PMC 4039102 . PMID 24883156 .
- ^ Bruno Coulier; Luc Montfort; Gabriela Beniuga; Frederic Pierard; Isabelle Gielen (enero-febrero de 2014). "Obstrucción del intestino delgado causada por enfermedad relacionada con inmunoglobulina G4 peritoneal que imita la carcinomatosis: informe de caso" . Revista Coreana de Radiología . 15 (1): 66–71. doi : 10.3348 / kjr.2014.15.1.66 . PMC 3909864 . PMID 24497794 .
- ^ a b Yassaman Raissian; Samih H. Nasr; Christopher P. Larsen; Robert B. Colvin; Thomas C. Smyrk; Naoki Takahashi; Ami Bhalodia; Aliyah R. Sohani; Lizhi Zhang; Suresh Chari; Sanjeev Sethi; Mary E. Fidler; Lynn D. Cornell (julio de 2011). "Diagnóstico de nefritis tubulointersticial relacionada con IgG4" . Revista de la Sociedad Americana de Nefrología . 22 (7): 1343-1352. doi : 10.1681 / ASN.2011010062 . PMC 3137582 . PMID 21719792 .
- ^ Satoshi Yazawa; Rei Ohara; Takahiro Maeda; Kent Kanao; Seiya Hattori; Yosuke Nakajima; Mototsugu Oya (julio de 2013). "[Tres casos de enfermedad relacionada con IgG4 asociada con obstrucción del tracto urinario]" . Nihon Hinyokika Gakkai Zasshi (Revista japonesa de urología) (en japonés). 104 (4): 620–625. doi : 10.5980 / jpnjurol.104.620 . PMID 23971373 .
- ^ a b Bobby B Najari; Brian D Robinson; Stephen A Paget; Darius A Paduch (octubre de 2014). "Descripción clínica, radiográfica y patológica de la fibrosis perivasal relacionada con IgG4: una etiología no descrita previamente de la orquialgia crónica" . Urología . 84 (4): 748–750. doi : 10.1016 / j.urology.2014.06.035 . PMID 25260440 .
- ^ a b c Arezou Khosroshahi; John H. Stone (enero de 2011). "Una descripción clínica de la enfermedad sistémica relacionada con IgG4". Opinión Actual en Reumatología . 23 (1): 57–66. doi : 10.1097 / BOR.0b013e3283418057 . PMID 21124086 . S2CID 45093804 .
- ^ a b John H. Stone; Yoh Zen; Vikram Deshpande (febrero de 2012). "Enfermedad relacionada con IgG4". La Revista de Medicina de Nueva Inglaterra . 366 (6): 539–51. doi : 10.1056 / NEJMra1104650 . PMID 22316447 .
- ^ a b c d Herwig Pieringer; Ilse Parzer; Adelheid Wöhrer; Petra Reis; Bastian Oppl; Jochen Zwerina (16 de julio de 2014). "Enfermedad relacionada con IgG4: una enfermedad huérfana con muchas caras" . Revista Orphanet de Enfermedades Raras . 9 : 110. doi : 10.1186 / s13023-014-0110-z . PMC 4223520 . PMID 25026959 .
- ^ a b Tetsuo Himi; Kenichi Takano; Motohisa Yamamoto; Yasuyoshi Naishiro; Hiroki Takahashi (febrero de 2012). "Un concepto novedoso de la enfermedad de Mikulicz como enfermedad relacionada con IgG4" . Auris Nasus Larynx . 39 (1): 9-17. doi : 10.1016 / j.anl.2011.01.023 . PMID 21571468 .
- ^ a b Yueyang Guo; David Ansdell; Sharon Brouha; Andrew Yen (enero de 2015). "Periarteritis coronaria en un paciente con enfermedad relacionada con IgG4 multiorgánica" . Informes de casos de Journal of Radiology . 9 (1): 1-17. doi : 10.3941 / jrcr.v9i1.1967 . PMC 4391803 . PMID 25926916 .
- ^ Vikram Deshpande; Arezou Khosroshahi; Gunnlaugur P Nielsen; Daniel L. Amílos; John H Stone (mayo de 2011). "La fibrosis angiocéntrica eosinofílica es una forma de enfermedad sistémica relacionada con IgG4". La Revista Estadounidense de Patología Quirúrgica . 35 (5): 701–706. doi : 10.1097 / PAS.0b013e318213889e . PMID 21502911 . S2CID 21074120 .
- ^ Mollie N. Carruthers; Eli M. Miloslavsk; John H. Stone (agosto de 2013). "Respuesta a" faringitis relacionada con IgG4: una adición a la nomenclatura de la enfermedad relacionada con IgG4: comentario sobre el artículo de Stone et al. " " . Artritis y reumatismo . 65 (8): 2217–2218. doi : 10.1002 / art.37998 . PMID 23677887 .
- ^ Wah Cheuk; Fiona KY Tam; Alice NH Chan; Ivy SC Luk; Anthony PW Yuen; Wai-Kong Chan; Terry CW Hung; John KC Chan (noviembre de 2010). "Fibrosis cervical idiopática - un nuevo miembro de las enfermedades esclerosantes relacionadas con IgG4: informe de 4 casos, 1 complicado por linfoma compuesto". La Revista Estadounidense de Patología Quirúrgica . 34 (11): 1678–1685. doi : 10.1097 / PAS.0b013e3181f12c85 . PMID 20871392 . S2CID 364195 .
- ^ Shyamal H. Mehta; Jeffrey A. Switzer; Paul Biddinger; Amyn M. Rojiani (11 de febrero de 2014). "Leptomeningitis relacionada con IgG4: una causa reversible de deterioro cognitivo rápidamente progresivo". Neurología . 82 (6): 540–542. doi : 10.1212 / WNL.0000000000000100 . PMID 24384648 . S2CID 207106461 .
- ^ Akiyuki Hiraga; Daisuke Ozaki; Atsuko Tsuneyama; Seiro Ito; Kyosuke Koide; Satoshi Kuwabara (15 de octubre de 2015). "Leptomeningitis sensible a corticosteroides con infiltración de células plasmáticas positivas para IgG4" . Revista de Ciencias Neurológicas . 357 (1–2): 338–340. doi : 10.1016 / j.jns.2015.07.048 . PMID 26254623 . S2CID 1062402 .
- ^ Terumi Kamisawa; Yuyang Tu; Naoto Egawa; Nobuhiro Sakaki; Jun-ichi Ishiwata; Kouji Tsuruta; Atsutake Okamoto; Toshio Takahashi; Morio Koike (enero de 2001). "[Estudio clínico-patológico sobre pancreatitis crónica con estrechamiento irregular difuso del conducto pancreático principal]". Nippon Shokakibyo Gakkai Zasshi (The Japanese Journal of Gastroenterology) (en japonés). 98 (1): 15-24. doi : 10.11405 / nisshoshi1964.98.15 . PMID 11201120 .
- ^ a b Dai Inoue; Yoh Zen; Hitoshi Abo; Toshifumi Gabata; Hiroshi Demachi; Jyun Yoshikawa; Shiro Miyayama; Yasuni Nakanuma; Osamu Matsui (noviembre de 2011). "Periaortitis y periarteritis relacionadas con inmunoglobulina G4: hallazgos de TC en 17 pacientes" . Radiología . 261 (2): 625–633. doi : 10.1148 / radiol.11102250 . PMID 21803920 .
- ^ a b c Verghese George; Varaha Sairam Tammisetti; Venkateswar Rao Surabhi; Alampady K. Shanbhogue (julio de 2013). "Condiciones fibrosantes crónicas en imágenes abdominales". RadioGraphics . 33 (4): 1053–1080. doi : 10.1148 / rg.334125081 . PMID 23842972 .
- ^ Jin Hee Kim; Jae Ho Byun; Seung Soo Lee; Hyoung Jung Kim; Moon-Gyu Lee (enero de 2013). "Manifestaciones atípicas de la enfermedad esclerosante relacionada con IgG4 en el abdomen: hallazgos de imagen y correlaciones patológicas". Revista estadounidense de roentgenología . 200 (1): 102-111. doi : 10.2214 / AJR.12.8783 . PMID 23255748 .
- ^ Takashi Karashima; Yoshinori Taniguchi; Tsutomu Shimamoto; Tomoya Nao; Hiroshi Nishikawa; Satoshi Fukata; Masayuki Kamada; Keiji Inoue; Kentaro Oko; Hideki Nakajima; Shigetoshi Sano; Manabu Matsumoto; Naoto Kuroda; Yoshihiro Kamei; Taro Shuin (9 de diciembre de 2014). "Enfermedad de paratestis relacionada con IgG4 en un paciente con síndrome de Wells: reporte de un caso" . Patología diagnóstica . 9 : 225. doi : 10.1186 / s13000-014-0225-5 . PMC 4265405 . PMID 25487870 .
- ^ Hans Bösmüller; Claus Hann von Weyhern; Patrick Adam; Vedat Alibegovic; Gregor Mikuz; Falko Fend (enero de 2011). "¿Seudotumor fibroso paratesticular - un trastorno relacionado con IgG4?". Virchows Archiv . 458 (1): 109-113. doi : 10.1007 / s00428-010-0995-4 . PMID 20957491 . S2CID 21848271 .
- ^ Yasuhito Hamaguchi; Manabu Fujimoto; Yukiyo Matsushita; Seiko Kitamura-Sawada; Mitsuhiro Kawano; Kazuhiko Takehara (2011). "Enfermedad de la piel relacionada con IgG4, una imitación de la hiperplasia angiolinfoide con eosinofilia". Dermatología . 223 (4): 301-305. doi : 10.1159 / 000335372 . PMID 22269779 . S2CID 22928854 .
- ^ Yoshiki Tokura; Hiroaki Yagi; H. Yanaguchi; Yuta Majima; Akira Kasuya; Taisuke Ito; M Maekawa; Hideo Hashizume (noviembre de 2014). "Enfermedad de la piel relacionada con IgG4". Revista británica de dermatología . 171 (5): 959–967. doi : 10.1111 / bjd.13296 . PMID 25065694 . S2CID 5374017 .
- ^ Dai Inoue; Yoh Zen; Yasuharu Sato; Hitoshi Abo; Hiroshi Demachi; Akio Uchiyama; Toshifumi Gabata; Osamu Matsui (2012). "Enfermedad perineural relacionada con IgG4" . Revista Internacional de Reumatología . 2012 : 401890. doi : 10.1155 / 2012/401890 . PMC 3317227 . PMID 22523496 .
- ^ Nicholas Andrew; Daniel Kearney; Nicole Sladden; Alastair Goss; Dinesh Selva (abril de 2014). "Enfermedad del paladar duro relacionada con la inmunoglobulina G4" . Revista de Cirugía Oral y Maxilofacial . 72 (4): 717–723. doi : 10.1016 / j.joms.2013.08.033 . PMID 24268962 .
- ^ Katie E. Rollins; Samir P. Mehta; Maria O'Donovan; Peter M. Safranek (2011). "Pseudotumor fibroesclerosante autoinmune relacionado con IgG4 gástrico: una ubicación novedosa" . Gastroenterología ISRN . 2011 (2011): 873087. doi : 10.5402 / 2011/873087 . PMC 3168566 . PMID 21991533 .
- ^ Younghwan Ko; Ji Young Woo; Jeong Won Kim; Hye Sook Hong; Ik Yang; Yul Lee; Daehyun Hwang; Seon Jeong Min (septiembre-octubre de 2013). "Una enfermedad esclerosante del intestino delgado relacionada con la inmunoglobulina G4: hallazgos de la serie de CT y del intestino delgado" . Revista Coreana de Radiología . 14 (5): 776–780. doi : 10.3348 / kjr.2013.14.5.776 . PMC 3772257 . PMID 24043971 .
- ^ Sung-Bong Choi; Chul-Hyun Lim; Myung-Guen Cha; Won-Kyung Kang (2 de mayo de 2016). "Enfermedad del recto relacionada con IgG4" . Annals of Surgical Treatment and Research . 90 (5): 292–295. doi : 10.4174 / astr.2016.90.5.292 . PMC 4865708 . PMID 27186575 .
- ^ C. Costa; C. Saraiva; S. Freitas (25 de septiembre de 2013). "Lesión suprarrenal como primera manifestación de enfermedad esclerosante relacionada con IgG4" . EuroRad . Sociedad Europea de Radiología . doi : 10.1594 / EURORAD / CASE.11230 . Consultado el 15 de mayo de 2015 .[ enlace muerto permanente ]
- ^ Miroslav Sekulic; Simona Pichler Sekulic; Saeid Movahedi-Lankarani (4 de mayo de 2016). "Enfermedad del ovario relacionada con IgG4: una primera descripción". Revista Internacional de Patología Ginecológica . 36 (2): 190-194. doi : 10.1097 / PGP.0000000000000293 . PMID 27149005 .
- ^ Sun A. Kim; Sang-Ryung Lee; Jooryung Huh; Steven S. Shen; Jae Y. Ro (agosto de 2011). "Seudotumor inflamatorio de uréter asociado a IgG4: estudio clínico-patológico e inmunohistoquímico de 3 casos". Patología humana . 42 (8): 1178-1184. doi : 10.1016 / j.humpath.2010.03.011 . PMID 21334715 .
- ^ Parque Sanghui; Jae Y. Ro; Dong Hyeon Lee; Sun Young Choi; Heasoo Koo (diciembre de 2013). "Seudotumor inflamatorio asociado a inmunoglobulina G4 de vejiga urinaria: reporte de un caso" . Anales de patología diagnóstica . 17 (6): 540–543. doi : 10.1016 / j.anndiagpath.2013.01.004 . PMID 23434261 .
- ^ Travis W. Dum; Da Zhang; Eugene K. Lee (2015). "Enfermedad relacionada con IgG4 en un tumor de uraco" . Reporte de casos en Urología . 2014 (2015): 275850. doi : 10.1155 / 2014/275850 . PMC 4151357 . PMID 25202466 .
- ^ Koichiro Shinoda; Shoko Matsui; Hirofumi Taki; Hiroyuki Hounoki; Reina Ogawa; Shin Ishizawa; Kazuyuki Tobe (enero de 2011). "Artropatía deformante en un paciente con enfermedad sistémica relacionada con IgG4: comentario sobre el artículo de Stone et al" . Investigación y cuidado de la artritis . 63 (1): 172. doi : 10.1002 / acr.20297 . PMID 20662046 . S2CID 205221152 .
- ^ Takao Taniguchi; Hisato Kobayashi; Shouichi Fukui; Keiji Ogura; Tatuyoshi Saiga; Motozumi Okamoto (septiembre de 2006). "Un caso de fibroesclerosis multifocal que involucra fibrosis mediastínica posterior, fibrosis retroperitoneal y una vesícula seminal izquierda con IgG4 sérica elevada". Patología humana . 37 (9): 1237-1239. doi : 10.1016 / j.humpath.2006.03.021 . PMID 16938531 .
- ^ Gerhard Seifert; Karl Donath (marzo de 1977). "Zur Pathogenese des Küttner-Tumors der Submandibularis - Analyse von 347 Fällen mit chronischer Sialadenitis der Submandibularis" [Sobre la patogenia del tumor de Küttner de la glándula submandibular - Análisis de 349 casos con sialadenitis crónica del submandibular (traducción del autor)]. HNO (en alemán). 25 (3): 81–92. PMID 856776 .
- ^ Zachary S. Wallace; Hamid Mattoo; Vinay S. Mahajan; Maria Kulikova; Leo Lu1; Vikram Deshpande; Hyon K. Choi; Shiv Pillai; John H. Stone (6 de junio de 2016). "Predictores de la recaída de la enfermedad en la enfermedad relacionada con IgG4 después de rituximab" . Reumatología . 55 (6): 1000–1008. doi : 10.1093 / reumatología / kev438 . PMC 4900135 . PMID 26888853 .
- ^ Cory A. Perugino; John H. Stone (septiembre de 2016). "Tratamiento de la enfermedad relacionada con IgG4: enfoques actuales y futuros" . Zeitschrift für Rheumatologie . 75 (7): 681–686. doi : 10.1007 / s00393-016-0142-y . PMC 5953192 . PMID 27431746 .
- ^ "Xencor inicia dos ensayos de fase 2 de XmAb5871 en enfermedades relacionadas con IgG4 y lupus eritematoso sistémico" . PR Newswire. 7 de marzo de 2016 . Consultado el 23 de julio de 2016 .
El objetivo principal del estudio es evaluar el efecto de la administración intravenosa cada dos semanas de XmAb5871 sobre el índice de respuesta IgG4-RD (RI) en pacientes con IgG4-RD activa.
- ^ "Resultados finales de un estudio de fase 2 de etiqueta abierta de un inhibidor reversible de células B, Xmab®5871, en enfermedades relacionadas con IgG4 - Resúmenes de la reunión de ACR" . Resúmenes de reuniones de ACR .
- ^ a b c Hisanori Umehara; Kazuichi Okazaki; Yasufumi Masaki; Mitsuhiro Kawano; Motohisa Yamamoto; Takako Saeki; Shoko Matsui; Takayuki Sumida; Tsuneyo Mimori; Yoshiya Tanaka; Kazuo Tsubota; Tadashi Yoshino; Shigeyuki Kawa; Ritsuro Suzuki; Tsutomu Takegami; Naohisa Tomosugi; Nozomu Kurose; Yasuhito Ishigaki; Atsushi Azumi; Masaru Kojima; Shigeo Nakamura; Dai Inoue; El programa de investigación para enfermedades intratables del equipo G4 del Ministerio de Salud, Trabajo y Bienestar de Japón (febrero de 2012). "Una nueva entidad clínica, enfermedad relacionada con IgG4 (IgG4RD): concepto general y detalles" . Reumatología moderna . 22 (1): 1-14. doi : 10.1007 / s10165-011-0508-6 . PMC 3278618 . PMID 21881964 .
- ^ "Política de puesta en servicio clínica: Rituximab para la enfermedad relacionada con inmunoglobulina G4 (IgG4-RD)" (PDF) . NHS Inglaterra . Diciembre de 2016 . Consultado el 27 de enero de 2017 .
enlaces externos
Clasificación | D
|
---|---|
Recursos externos |
|
- Descripción general de la enfermedad relacionada con IgG4 - Dia artículo 's sobre la enfermedad relacionada con la IgG4.
- Dermnet NZ entrada