La reducción interproximal ( IPR ) (también llamada reducción / adelgazamiento interproximal del esmalte, remoción con rotor de aire (ARS) o reproximación) es la práctica de eliminar mecánicamente el esmalte entre los dientes para lograr extremos ortodónticos , como para corregir el apiñamiento o remodelar el área de contacto entre dientes vecinos. [1]
Historia
En 1944, Murray L. Ballard fue el primero en abogar por la extracción de los dientes anteriores inferiores debido al apiñamiento en un artículo publicado en The Angle Orthodontist . Otros autores, también abogaron sobre slenderizing los dientes para los próximos 40 años, pero no fue hasta 1980 cuando John J. Sheridan 's de aire del rotor de pelado técnica para la reducción interproximal la sociedad de captura de gran interés. Publicó dos artículos en el Journal of Clinical Orthodontics en los que explicó su técnica ARS. [2] [3] Afirmó que el procedimiento de IPR se puede utilizar como una alternativa a los procedimientos de extracción o expansión de dientes durante el tratamiento de ortodoncia. En 2004, Zachrisson declaró que la IPR se puede utilizar para mejorar la estética de los dientes anteriores. Cuando se alinea un arco apiñado, se forman "triángulos negros" que se pueden eliminar con IPR de los dientes anteriores.
Alguna evidencia sugiere que las dietas modernas de alimentos blandos y procesados han resultado en una disminución significativa en el desgaste interproximal natural, haciendo que el apiñamiento dental sea más frecuente en las poblaciones modernas. [4]
Monto
Aproximadamente el 50% del esmalte proximal se puede quitar sin causar problemas dentales o periodontales . [5] Según Sheridan, se pueden obtener 2,5 mm de espacio de IPR de cinco contactos anteriores y 6,4 mm de espacio de IPR de ocho contactos posteriores. Se recomendó que no se extraigan más de 0,5 mm - 0,75 mm de cada lado proximal de los dientes anteriores. [6]
Indicaciones
Las indicaciones para el procedimiento de IPR son apiñamiento de leve a moderado, triángulos negros en los dientes anteriores .
Efectos secundarios
Se sabe que el calor excesivo daña la pulpa del diente. Por lo tanto, para proteger la pulpa contra el daño potencial del calor, tanto Sheridan como Zachrissan recomiendan que se utilice agua mientras se realiza la IPR para reducir los efectos secundarios de este procedimiento en la pulpa dental. También se sabe que la IPR causa caries y enfermedad periodontal en los dientes. [7] [8] Sin embargo, la asociación ha sido un tema de debate durante muchos años. De hecho, un estudio observacional realizado por Zachrisson que analizó a 61 sujetos que pasaron por IPR 10 años después de la operación, encontró que no había signos de recesión gingival o adelgazamiento de la encía labial en el 93% de los pacientes. [9]
Se recomienda que para limitar cualquier efecto secundario de IPR, la aplicación tópica de flúor en los dientes tratados o el desgaste a tiempo parcial de un retenedor infundido con barniz de flúor termoformado . En un estudio en el que los participantes recibieron flúor después de la IPR, se determinó que este grupo tenía menos posibilidades de desarrollar caries en las superficies de los dientes tratados con IPR que el grupo que no recibió flúor. [10]
Referencias
- ^ Livas, Christos; Jongsma, Albert Cornelis; Ren, Yijin (31 de octubre de 2013). "Técnicas de reducción de esmalte en ortodoncia: una revisión de la literatura" . La Revista Abierta de Odontología . 7 : 146-151. doi : 10.2174 / 1874210601307010146 . ISSN 1874-2106 . PMC 3831306 . PMID 24265652 .
- ^ Sheridan, JJ (1 de enero de 1985). "Decapado con rotor de aire". Revista de Ortodoncia Clínica . 19 (1): 43–59. ISSN 0022-3875 . PMID 3882756 .
- ^ Sheridan, JJ (1 de noviembre de 1987). "Actualización de desmontaje del rotor de aire". Revista de Ortodoncia Clínica . 21 (11): 781–788. ISSN 0022-3875 . PMID 3482080 .
- ^ Lombardi, AV (enero de 1982). "El valor adaptativo del apiñamiento dental: una consideración de la base biológica de la maloclusión" . Revista Estadounidense de Ortodoncia . 81 (1): 38–42. doi : 10.1016 / 0002-9416 (82) 90286-x . PMID 6960695 .
- ^ Lapenaite, Egle; Lopatiene, Kristina (1 de enero de 2014). "Reducción del esmalte interproximal como parte del tratamiento de ortodoncia". Stomatologija / Emitido por la institución pública "Odontologijos Studija" ... [et al.] 16 (1): 19–24. ISSN 1822-301X . PMID 24824056 .
- ^ Hall, Nathan E .; Lindauer, Steven J .; Tüfekçi, Eser; Shroff, Bhavna (1 de junio de 2007). "Predictores de variación en el espesor del esmalte de los incisivos mandibulares" . Revista de la Asociación Dental Americana . 138 (6): 809–815. doi : 10.14219 / jada.archive.2007.0270 . ISSN 0002-8177 . PMID 17545271 .
- ^ Radlanski, RJ ; Jäger, A .; Zimmer, B .; Schwestka, R .; Bertzbach, F. (1 de agosto de 1989). "[Los resultados de la investigación de microscopía electrónica de barrido sobre el stripping interdental in vitro]" . Fortschritte der Kieferorthopädie . 50 (4): 276–284. doi : 10.1007 / bf02164304 . ISSN 0015-816X . PMID 2792988 .
- ^ Arman, Ayca; Cehreli, S. Burcak; Ozel, Emre; Arhun, Neslihan; Cetinşahin, Alev; Soyman, Mubin (1 de agosto de 2006). "Evaluación cualitativa y cuantitativa del esmalte después de varios métodos de decapado". Revista Estadounidense de Ortodoncia y Ortopedia Dentofacial . 130 (2): 131.e7-14. doi : 10.1016 / j.ajodo.2006.01.021 . ISSN 1097-6752 . PMID 16905055 .
- ^ Zachrisson, Björn U .; Nyøygaard, Lise; Mobarak, Karim (1 de febrero de 2007). "Salud dental evaluada más de 10 años después de la reducción del esmalte interproximal de los dientes anteriores mandibulares". Revista Estadounidense de Ortodoncia y Ortopedia Dentofacial . 131 (2): 162-169. doi : 10.1016 / j.ajodo.2006.10.001 . ISSN 1097-6752 . PMID 17276856 .
- ^ Twesme, DA; Firestone, AR; Heaven, TJ; Feagin, FF; Jacobson, A. (1 de febrero de 1994). "Decapado con rotor de aire y desmineralización del esmalte in vitro". Revista Estadounidense de Ortodoncia y Ortopedia Dentofacial . 105 (2): 142-152. doi : 10.1016 / S0889-5406 (94) 70110-5 . ISSN 0889-5406 . PMID 8311036 .