Fractura de cadera
Una fractura de cadera es una rotura que se produce en la parte superior del fémur (hueso del muslo). [2] Los síntomas pueden incluir dolor alrededor de la cadera , particularmente con el movimiento, y acortamiento de la pierna. [2] Por lo general, la persona no puede caminar. [3]
Ocurren con mayor frecuencia como resultado de una caída. [3] Los factores de riesgo incluyen osteoporosis , tomar muchos medicamentos , consumo de alcohol y cáncer metastásico . [2] [1] El diagnóstico generalmente se realiza mediante radiografías . [2] Ocasionalmente, se pueden requerir imágenes por resonancia magnética , una tomografía computarizada o una gammagrafía ósea para hacer el diagnóstico. [3] [2]
El manejo del dolor puede involucrar opioides o un bloqueo nervioso . [1] [4] Si la salud de la persona lo permite, generalmente se recomienda la cirugía dentro de los dos días. [2] [1] Las opciones de cirugía pueden incluir un reemplazo total de cadera o la estabilización de la fractura con tornillos. [2] Se recomienda un tratamiento para prevenir los coágulos de sangre después de la cirugía. [1]
Alrededor del 15% de las mujeres se rompen la cadera en algún momento de la vida; [1] las mujeres se ven más afectadas que los hombres. [1] Las fracturas de cadera se vuelven más comunes con la edad. [1] El riesgo de muerte en el año siguiente a una fractura es de alrededor del 20 % en las personas mayores. [3] [1]
La presentación clínica clásica de una fractura de cadera es un paciente anciano que sufrió una caída de baja energía y ahora tiene dolor en la ingle y no puede soportar peso. [5] El dolor puede estar referido a la rodilla supracondílea . En el examen, la extremidad afectada a menudo se acorta y rota externamente en comparación con la pierna no afectada. [6]
La falta de unión , la falla en la curación de la fractura, es común en las fracturas del cuello del fémur, pero mucho más rara con otros tipos de fractura de cadera. La necrosis avascular de la cabeza femoral ocurre con frecuencia (20%) en las fracturas de cadera intracapsulares, porque se interrumpe el suministro de sangre. [5]
