Un dispositivo intrauterino ( DIU ), también conocido como dispositivo anticonceptivo intrauterino ( DIU o ICD ) o bobina , [3] es un pequeño, a menudo en forma de T control de la natalidad dispositivo que se inserta en el útero para prevenir el embarazo . Los DIU son una forma de anticonceptivo reversible de acción prolongada (LARC). [4] Un estudio encontró que las mujeres proveedoras de planificación familiar eligen métodos LARC con más frecuencia (41,7%) que el público en general (12,1%). [5] Entre los métodos anticonceptivos, los DIU, junto con otros implantes anticonceptivos, resultan en la mayor satisfacción entre los usuarios. [6]
Los DIU son seguros y eficaces tanto en adolescentes como en quienes no han tenido hijos anteriormente. [6] [7] Una vez que se extrae un DIU, incluso después de un uso prolongado, la fertilidad vuelve a la normalidad rápidamente. [8] Los dispositivos de cobre tienen una tasa de falla de aproximadamente el 0,8%, mientras que los dispositivos hormonales ( levonorgestrel ) fallan aproximadamente el 0,2% del tiempo durante el primer año de uso. [9] En comparación, la esterilización masculina y los condones masculinos tienen una tasa de falla de aproximadamente 0.15% y 15%, respectivamente. [10] Los DIU de cobre también se pueden usar como anticoncepción de emergencia dentro de los cinco días posteriores a la relación sexual sin protección. [11]
Aunque los DIU de cobre pueden aumentar el sangrado menstrual y provocar calambres dolorosos, [12] los DIU hormonales pueden reducir el sangrado menstrual o detener la menstruación por completo. [13] Sin embargo, las mujeres pueden tener manchado diario durante varios meses y puede tomar hasta tres meses para que haya una disminución del 90% en el sangrado. [14] Los calambres se pueden tratar con AINE . [15] Entre las posibles complicaciones más graves se incluyen la expulsión (2 a 5%) y, en raras ocasiones, la perforación del útero (menos del 0,7%). [13] [15] Los DIU no afectan la lactancia y pueden insertarse inmediatamente después del parto. [13]También pueden usarse inmediatamente después de un aborto . [16] [17]
El uso de DIU aumentó en los Estados Unidos del 0,8% en 1995 al 7,2% en el período de 2006 a 2014. [18] [19] El uso de DIU como forma de control de la natalidad data del siglo XIX. [1] Un modelo anterior conocido como el escudo de Dalkon se asoció con un mayor riesgo de enfermedad inflamatoria pélvica (EIP). Sin embargo, los modelos actuales no afectan el riesgo de EPI en mujeres sin infecciones de transmisión sexual durante el momento de la inserción. [20]
Los tipos de dispositivos intrauterinos disponibles y los nombres con los que se denominan difieren según la ubicación. En los Estados Unidos, hay dos tipos disponibles: [21]
El ATC de la OMS etiqueta tanto los dispositivos de cobre como los hormonales como DIU. En el Reino Unido, hay más de 10 tipos diferentes de DIU de cobre disponibles. En el Reino Unido, el término DIU se refiere solo a estos dispositivos de cobre. La anticoncepción hormonal intrauterina se etiqueta con el término sistema intrauterino (SIU). [22] [23]
