El sarcoma de Kaposi ( KS ) es un tipo de cáncer que puede formar masas en la piel , en los ganglios linfáticos , en la boca o en otros órganos . [4] [6] Las lesiones cutáneas suelen ser indoloras, moradas y pueden ser planas o elevadas. [6] [8] Las lesiones pueden ocurrir solas, multiplicarse en un área limitada o pueden estar diseminadas. [6] Según el subtipo de enfermedad y el nivel de supresión inmunitaria, el KS puede empeorar de manera gradual o rápida. [6] El KS es causado por una combinación de inmunosupresión (como la causada por el VIH/SIDA)) e infección por el herpesvirus humano 8 (HHV8, también llamado herpesvirus asociado al KS (KSHV)). [8]
Se describen cuatro subtipos: clásico, endémico, relacionado con la terapia inmunosupresora (también llamado iatrogénico) y epidémico (también llamado relacionado con el SIDA). [8] El KS clásico tiende a afectar a hombres mayores en regiones donde el KSHV es muy frecuente (Mediterráneo, Europa del Este, Medio Oriente), por lo general es de crecimiento lento y, con mayor frecuencia, afecta solo las piernas. [8] El KS endémico es más común en el África subsahariana y es más agresivo en los niños, mientras que los adultos mayores se presentan de manera similar al KS clásico. [8] El KS relacionado con la terapia de inmunosupresión generalmente ocurre en personas después de un trasplante de órganos y afecta principalmente a la piel. [8] El KS epidémico ocurre en personas con SIDAy muchas partes del cuerpo pueden verse afectadas. [8] El KS se diagnostica mediante una biopsia de tejido , mientras que la extensión de la enfermedad puede determinarse mediante imágenes médicas . [4] [6] [8]
El tratamiento se basa en el subtipo, ya sea que la afección sea localizada o generalizada, y la función inmunitaria de la persona. [6] Las lesiones cutáneas localizadas se pueden tratar con cirugía, inyecciones de quimioterapia en la lesión o radioterapia . [6] La enfermedad generalizada se puede tratar con quimioterapia o terapia biológica . [4] [6] En las personas con VIH/SIDA, la terapia antirretroviral de gran actividad (TARGA) previene y, a menudo, trata el KS. [8] [9] En ciertos casos, es posible que se requiera la adición de quimioterapia. [9] Con la enfermedad diseminada, puede ocurrir la muerte. [6]
La afección es relativamente común en personas con VIH/SIDA y después de un trasplante de órganos. [6] [8] [9] Más del 35% de las personas con SIDA pueden verse afectadas. [10] El KS fue descrito por primera vez por Moritz Kaposi en 1872. [11] [12] Se hizo más conocido como una de las enfermedades definitorias del SIDA en la década de 1980. [11] KSHV fue descubierto como agente causal en 1994. [11] [13]
Las lesiones del KS son nódulos o manchas que pueden ser rojas, moradas, marrones o negras y, por lo general, son papulares . [ cita requerida ]
Por lo general, se encuentran en la piel, pero es común que se propaguen a otros lugares, especialmente a la boca, el tracto gastrointestinal y el tracto respiratorio . El crecimiento puede variar de muy lento a explosivamente rápido y está asociado con una mortalidad y morbilidad significativas . [14]