Lagoftalmos es la incapacidad de cerrar los párpados por completo. [1]
Lagoftalmos | |
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Un ejemplo de lagoftalmos nocturno | |
Especialidad | Oftalmología |
El parpadeo cubre el ojo con una fina capa de líquido lagrimal, lo que promueve un ambiente húmedo necesario para las células de la parte exterior del ojo. Las lágrimas también eliminan los cuerpos extraños y los eliminan. Esto es fundamental para mantener la lubricación y la salud ocular adecuada. Si este proceso se altera, como en el lagoftalmos, el ojo puede sufrir abrasiones e infecciones. El lagopthalmos produce sequedad y ulceración de la córnea .
Tipo (s)
El lagoftalmos nocturno es la incapacidad de cerrar los párpados durante el sueño. [2] Puede reducir la calidad del sueño, causar síntomas relacionados con la exposición o, si es grave, causar daño en la córnea ( queratopatía por exposición ). El grado de lagoftalmos puede ser menor (lagoftalmos oscuro) o bastante obvio.
A menudo es causada por una anomalía del párpado que impide el cierre completo. El tratamiento puede incluir cirugía para corregir la mala posición de los párpados. Se pueden usar tapones puntuales para aumentar la cantidad de lubricación en la superficie del globo ocular al bloquear algunos de los conductos de drenaje de lágrimas. Las gotas para los ojos también se pueden usar para proporcionar lubricación adicional o para estimular los ojos para aumentar la producción de lágrimas.
La condición no se comprende ampliamente; en un caso, un pasajero fue retirado de un vuelo de US Airways debido a ello. [3]
Fisiopatología
El lagoftalmos puede deberse a un mal funcionamiento del nervio facial . [4] El lagopthalmos también puede ocurrir en pacientes comatosos que tienen una disminución en el tono orbicularis, en pacientes que tienen parálisis del nervio facial (séptimo par craneal), en personas con exoftalmos severo y en personas con trastornos severos de la piel como ictiosis .
Hoy en día, el lagoftalmos puede surgir después de una blefaroplastia superior , [5] que es una operación que se realiza para eliminar el exceso de piel que recubre el párpado superior (capuchón suprapalpebral) que a menudo ocurre con el envejecimiento. Esto puede hacer que el paciente se vea más joven, pero si se quita demasiada piel, la apariencia no es natural y puede ocurrir lagoftalmos.
Tratamiento
El tratamiento del lagoftalmos puede incluir tanto métodos de atención de apoyo como opciones quirúrgicas. Si no pueden someterse a una cirugía, los pacientes deben recibir lágrimas artificiales al menos cuatro veces al día en la córnea para preservar la película lagrimal. [6] En preparación para la cirugía, un paciente puede someterse a una tarsorrafia , en la que el ojo se cierra parcialmente con suturas temporalmente para proteger aún más la córnea mientras el paciente espera recibir atención. Existen múltiples tratamientos quirúrgicos para el lagoftalmos, pero el método más común incluye pesar el párpado superior hacia abajo mediante la inserción quirúrgica de una placa de oro. [7] Debido a las posibles complicaciones relacionadas con el párpado superior e inferior, es posible que se requiera una segunda cirugía para tensar y elevar el párpado inferior para asegurar que tanto el párpado superior como el inferior puedan cerrar completamente y proteger la córnea. [6]
Etimología
El nombre de la condición deriva del griego λαγωός ( lagoos , " liebre "), en referencia al mito de que las liebres duermen con los ojos abiertos.
Referencias
- ^ Cline D; Hofstetter HW; Griffin JR. Diccionario de Ciencias Visuales . 4ª ed. Butterworth-Heinemann, Boston 1997. ISBN 0-7506-9895-0
- ^ Latkany RL, Lock B, Speaker M (enero de 2006). "Lagoftalmos nocturno: una descripción general y clasificación" . La superficie ocular . 4 (1): 44–53. PMID 16671223 . Archivado desde el original el 29 de julio de 2013 . Consultado el 11 de abril de 2013 .
- ^ Christopher Elliott (2 de septiembre de 2010). "Arranqué mi vuelo por dormir con los ojos abiertos" . travellersunited.org . Consultado el 13 de julio de 2016 .
- ^ Kliniska Färdigheter: Informationsutbytet Mellan Paciente Och Läkare, LINDGREN, STEFAN, ISBN 91-44-37271-X
- ^ Shorr, N; Goldberg, RA; McCann, JD; Hoenig, JA; Li, TG (2003). "Injerto de piel de párpado superior: un tratamiento eficaz para el lagoftalmos después de la blefaroplastia". Plast Reconstr Surg . 112 (5): 1444–8. doi : 10.1097 / 01.PRS.0000081477.02812.C9 . PMID 14504530 .
- ^ a b "Evaluación y tratamiento de lagoftalmos" . Aao.org. 2010-07-08 . Consultado el 16 de marzo de 2013 .
- ^ Nakazawa, H; Kikuchi, Y; Honda, T; Isago, T; Morioka, K; Yoshinaga, Y (2004). "Tratamiento del lagoftalmos paralítico mediante la carga del párpado con placa de oro y cantopexia lateral". Revista Escandinava de Cirugía Plástica y Reconstructiva y Cirugía de la Mano . 38 (3): 140–4. PMID 15259671 .
enlaces externos
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