El Informe Lalonde es un informe de 1974 producido en Canadá formalmente titulado Una nueva perspectiva sobre la salud de los canadienses . [1] Propuso el concepto de " campo de la salud ", identificando dos objetivos principales relacionados con la salud : el sistema de atención de la salud ; y prevención de problemas de salud y promoción de la buena salud . El informe se considera el "primer documento gubernamental moderno en el mundo occidental que reconoce que nuestro énfasis en un sistema de atención de salud biomédica es incorrecto, y que debemos mirar más allá del sistema de atención de salud tradicional (atención de enfermos) si deseamos mejorar la salud". salud del público. ". [2] El Informe también reconoce que el uso del Sistema de Salud local determina cómo las personas definen sus necesidades relacionadas con la salud, las opciones de atención y la definición de salud.
Fondo
Marc Lalonde , que fue Ministro de Salud y Bienestar Nacional de Canadá en 1974, propuso un nuevo concepto de "campo de la salud", distinto de la atención médica. Lalonde señaló que "la visión tradicional o generalmente aceptada del campo de la salud es que el arte o la ciencia de la medicina ha sido la fuente de la que han surgido todas las mejoras en la salud, y la creencia popular equipara el nivel de salud con la calidad de la medicina. " El nuevo concepto "prevé [d] que el campo de la salud puede dividirse en cuatro elementos amplios: biología humana , medio ambiente , estilo de vida y organización de la atención de la salud "; es decir, los determinantes de la salud existían fuera de los sistemas de atención de salud. [1]
El informe fue escrito por un grupo de funcionarios liderados por Hubert (Bert) Laframboise, basado en estudios poblacionales en Canadá, donde la atención tiene como objetivo dirigirse a una de las poblaciones con mayor diversidad étnica del mundo.
Se considera que el informe ha conducido al desarrollo y la evolución de la promoción de la salud , reconociendo tanto la necesidad de que las personas asuman más responsabilidad en el cambio de comportamientos para mejorar su propia salud, como también la contribución de las comunidades y entornos saludables a la salud. [3] [4] [5]
Otra innovación del informe fue que proponía que las intervenciones de salud pública deberían centrar la atención en ese segmento de la población con el mayor nivel de exposición al riesgo . En este sentido, el informe fue fundamental para identificar las conductas de riesgo para la salud como determinante de las desigualdades en salud . [6]
Las propuestas defendidas por el informe parecen haber tenido resultados mixtos; Si bien se cree que sus recomendaciones nutricionales y de ejercicio han sido ampliamente aceptadas, sigue habiendo desacuerdo sobre su impacto general en la salud de la población. Se ha argumentado que tales debates destacan la necesidad de una exploración más completa de las políticas de salud vigentes . [4]
Campo de la salud
Se considera que el concepto de "campo de la salud", tal como se identifica en el informe Lalonde, está compuesto por cuatro campos interdependientes determinados para influir en la salud de las personas. Estos incluyen: [1]
- Biología: todos los aspectos de la salud, físicos y mentales , desarrollados dentro del cuerpo humano según la influencia de la estructura genética ;
- Ambiental: todos los asuntos relacionados con la salud externos al cuerpo humano, sobre los cuales el individuo tiene poco o ningún control, incluido el entorno físico y social;
- Estilo de vida: la agregación de decisiones personales (es decir, sobre las cuales el individuo tiene control) que se puede decir que contribuyen a, o causan, enfermedad o muerte;
- Organización de atención médica: incluye práctica médica, enfermería, hospitales , hogares de ancianos, medicamentos, servicios de salud pública , servicios paramédicos, tratamiento dental y otros servicios de salud.
Ver también
Referencias
- ^ a b c Lalonde M. Una nueva perspectiva sobre la salud de los canadienses. Un documento de trabajo . Ottawa: Gobierno de Canadá, 1974.
- ^ Hancock, Trevor. "Más allá de la atención médica: de la política de salud pública a la política pública de salud". Canadian Journal of Public Health 76, Suplemento uno (mayo / junio de 1985).
- ^ Minkler, M (primavera de 1989). "Educación para la salud, promoción de la salud y sociedad abierta: una perspectiva histórica". Educ Salud Q . 16 (1): 17–30. doi : 10.1177 / 109019818901600105 . PMID 2649456 .
- ^ a b Glouberman S. Hacia una nueva perspectiva sobre la política sanitaria . Archivado el 8 de diciembre de 2015 en Wayback Machine Canadian Policy Research Networks, 2001. Consultado el 18 de julio de 2011.
- ^ Coburn, D .; Denny, K .; Mykhalovskiy, E .; McDonough, P .; Robertson, A .; Amor, R. (2003). "Salud de la población en Canadá: una breve crítica" . Revista estadounidense de salud pública . 93 (3): 392–396. doi : 10.2105 / ajph.93.3.392 . PMC 1447750 . PMID 12604479 .
- ^ Frohlich, KL; Potvin, L (febrero de 2008). “Trascendiendo lo conocido en la práctica de la salud pública. La paradoja de la desigualdad: el enfoque poblacional y poblaciones vulnerables” . Soy J Salud Pública . 98 (2): 216-21. doi : 10.2105 / ajph.2007.114777 . PMC 2376882 . PMID 18172133 .
enlaces externos
- Texto completo del informe Lalonde en Health Canada