Un hablador tardío es un niño pequeño que experimenta una aparición tardía del lenguaje (LLE). [1] [2] LLE también puede ser un signo temprano o secundario de un trastorno del espectro autista u otros trastornos del desarrollo, como trastorno por déficit de atención con hiperactividad , discapacidad intelectual , discapacidad de aprendizaje , trastorno de la comunicación social o deterioro específico del lenguaje . [3] [4] [5] [6] Los que hablan tardíamente son niños con capacidades intelectuales, pero que no muestran signos de desarrollo normal del lenguaje para su edad. [6] [7]La falta de desarrollo del lenguaje, las habilidades de comprensión y los desafíos con las habilidades de alfabetización son riesgos potenciales a medida que los hablantes tardíos envejecen. [2] Las perspectivas para los que hablan tardíamente con o sin intervención son generalmente favorables. [8] Los niños pequeños tienen una alta probabilidad de ponerse al día con los niños pequeños típicos si se implementan intervenciones de lenguaje temprano. [9] [1] Las intervenciones lingüísticas incluyen la estimulación general del lenguaje, la estimulación centrada en el lenguaje y la enseñanza del entorno. [10] [11] [12] [13] [14] [15]
Hablador tardío | |
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Otros nombres | Síndrome de Einstein |
Especialidad | Psicología del desarrollo |
Síntomas | Retraso del idioma |
Factores de riesgo | Escasa capacidad de lenguaje |
Tratamiento | Intervenciones del lenguaje: Estimulación del lenguaje general, Estimulación del lenguaje enfocada, Enseñanza del entorno |
Frecuencia | Aprox. 13% de los niños de dos años |
Los patólogos del habla son especialistas que trabajan con personas que hablan tarde y brindan apoyo individualizado para las necesidades únicas de cada niño. [10]
Desarrollo del lenguaje
Emergencia esperada del lenguaje
Los niños pequeños de 1 a 2 años comienzan a usar y comprender diferentes tipos de palabras. Inicialmente, los tipos más prominentes son los sustantivos y eventualmente pasan a otros tipos de palabras como verbos y adjetivos . [16] Una vez que un niño pequeño ha dicho su primera palabra, comenzará a adquirir nuevas palabras a un ritmo de aproximadamente una por semana [17] Las palabras estarán relacionadas con cosas en el entorno del niño pequeño, como partes del cuerpo, juguetes, ropa, etc. A menudo usarán una palabra para significar muchas cosas diferentes; [16] por ejemplo, pueden denominar «coche» a todos los tipos de transporte.
Alrededor de los 15 meses, los niños pequeños sabrán seis palabras en promedio, [18] y comenzarán a notar y preguntarse acerca de cosas que están un poco fuera de su entorno. [16] Una vez que llegan a los 18 meses, se refieren a sí mismos por su nombre y eventualmente comienzan a usar el pronombre "yo". [16] Durante esta etapa, también repetirán partes de oraciones que escuchen. [18] A medida que se acercan a los 2 años, los niños pequeños comienzan a juntar dos palabras. [16] Empiezan a aprender el uso de "no" y les piden a los adultos que les digan el nombre de las personas y los objetos nuevos. [18] En promedio, un niño de 2 años sabrá 50 palabras [18] y luego comenzará a aprender nuevas palabras a un ritmo de aproximadamente una por día. [17] De los 2 a los 3 años, su vocabulario crece rápidamente. [18] A los 30 meses se espera que sepan alrededor de 200 palabras y a los 3 podrán participar en conversaciones muy sencillas. [18]
Surgimiento tardío del lenguaje del hablante
La aparición tardía del lenguaje (LLE) ocurre cuando un niño pequeño no produce o no comprende el lenguaje al ritmo esperado para su edad. [2] Aproximadamente el 13% de los niños de dos años experimentan un retraso en la aparición del lenguaje. [19] Los hablantes tardíos se diferencian de los niños pequeños con trastornos y discapacidades del desarrollo del lenguaje en el sentido de que su única característica es que experimentan un vocabulario expresivo limitado para su edad, a diferencia de la falta de lenguaje receptivo o habilidades cognitivas . [6] LLE puede ser un indicador de otros tipos de trastornos o discapacidades. [20] Si un hablante tardío no se pone al día con los hablantes típicos a la edad de 4 años, podría tener un trastorno específico del lenguaje. [21] La evaluación del lenguaje expresivo entre las edades de 18 a 35 meses ayuda a determinar si el LLE es "secundario a un trastorno del espectro autista, discapacidad intelectual, discapacidad auditiva, retraso del lenguaje receptivo o riesgo demográfico". [20]
En comparación con los hablantes típicos, los hablantes tardíos de 24 meses no parecen tener problemas con los verbos y su formación, que son una parte importante del desarrollo gramatical de uno. [21] Luchan con los sustantivos más que un hablante típico y tienen dificultad para combinar palabras. [21] Los hablantes tardíos se desempeñan más bajo que los hablantes típicos en el funcionamiento cognitivo y las habilidades del lenguaje receptivo. [22]
Signos y síntomas
Un niño pequeño corre el riesgo de hablar tardíamente si:
- Produjeron balbuceos anormales entre los 9 y los 21 meses de edad. [23] [2]
- A los 15 meses no producen seis o más palabras. [18]
- A los 18 meses, parece que no comprenden más palabras de las que pueden producir. [18]
- A los 18 meses, usan menos de 20 palabras y no conocen los diferentes tipos de palabras. [9]
- A los 24 meses, usan menos de 50 palabras y no combinan palabras de diferentes clases de palabras. [9] [1]
- Después de producir su primera palabra, demuestran una falta de " estructuras de sílabas complejas , un menor porcentaje de consonantes correctas y un menor inventario de consonantes y vocales ". [2]
- Muestran falta de comprensión e insisten en comunicarse mediante gestos . [2]
- Entre los 2 y los 3 años, utilizan oraciones cortas con una gramática muy sencilla. [2]
Diagnóstico
El LLE podría ser un signo de otros tipos de trastornos del lenguaje o discapacidades intelectuales , [20] por lo que existe el riesgo de diagnosticar erróneamente a un niño como un simple hablante tardío. Este síntoma puede ser secundario a: problemas con su tracto vocal o auditivo, autismo, negligencia o abuso. [20] Para que los niños pequeños sean diagnosticados como hablantes tardíos, necesitan ver a un médico y un patólogo del habla. Un médico llevará a cabo un examen médico completo [24] y un patólogo del habla hará un examen completo y una evaluación integral. [2] La Encuesta de Desarrollo del Lenguaje (LDS, por sus siglas en inglés) es un método de detección frecuente que se utiliza en niños pequeños de entre 18 y 35 meses de edad. [1] Esto prueba para ver si el vocabulario expresivo y la sintaxis de un niño se están desarrollando de manera estándar. [1] El LDS consiste en un padre o cuidador del niño para informar sobre el desarrollo del lenguaje del niño con respecto a la combinación de palabras. [25] Esta proyección dura un total de diez minutos. [25] También toma en consideración factores de riesgo, como la demografía y la historia del niño. [25] Esta prueba, combinada con otras formas de evaluación, determinará si un niño habla tardíamente o si su retraso en el lenguaje está asociado con otro tipo de trastorno del lenguaje o discapacidad intelectual. [24]
Tipos de evaluación
Las evaluaciones se llevan a cabo para determinar la capacidad del habla y el lenguaje de un niño. [26] Un patólogo del habla trabaja con el padre o el cuidador del niño para decidir la evaluación más adecuada. [26]
Entrevista etnográfica
La entrevista etnográfica es un estilo de evaluación que consiste en entrevistas individuales entre el evaluador y el evaluado. [26] Requiere que el evaluador le haga preguntas abiertas al niño para encontrar información sobre el entorno del niño. [26] [27]
Muestreo de idiomas
El muestreo de lenguaje se utiliza para obtener muestras aleatorias del lenguaje de un niño durante el juego, la conversación o la narración. [26] El muestreo del lenguaje debe usarse con evaluaciones estandarizadas para comparar y diagnosticar a un niño que habla tardíamente. [26]
Evaluación dinámica
La evaluación dinámica implica probar, enseñar y volver a evaluar a un niño. [26] En primer lugar, se prueba el conocimiento del niño. Luego, al niño se le enseña una palabra. Finalmente, se vuelve a evaluar al niño para ver si ha aprendido el idioma de destino. Este tipo de evaluación es útil para determinar si un niño habla tardíamente o si su retraso en el lenguaje es un factor de otro tipo de trastorno. [26]
Evaluaciones estandarizadas
Prueba con referencia a normas
Una prueba con referencia a normas consiste en comparar y calificar las calificaciones de un niño con las de otros. [26] Esto permite comparar los resultados de un niño con un estándar estadístico. Un niño puede correr el riesgo de hablar tardíamente si los resultados de su prueba están en el extremo inferior de la escala en comparación con otros examinados. [26]
Prueba con criterio de referencia
Una prueba basada en criterios consiste en comparar las calificaciones de un niño con un estándar preestablecido. [26] Los puntajes de un niño se toman y analizan para ver si cumplen con los criterios de un niño con un desarrollo típico. Esta prueba se puede realizar de manera formal o informal. [26]
Técnicas de observación
Tareas analógicas
Las tareas analógicas consisten en que el evaluador observe al niño participar en el juego en un entorno organizado que simula una situación del mundo real. [26] El evaluador puede tomar nota de la conducta y el rendimiento del lenguaje del niño y utilizarlos para diagnosticar al niño. [26]
Observación naturalista
La observación naturalista implica observar la interacción de un niño con otros en un entorno social trivial. [26] A menudo se utiliza con evaluaciones basadas en criterios para diagnosticar a un niño. [26]
Observación sistemática y análisis contextual
La observación sistemática y el análisis contextual consiste en observar al niño en una mezcla de contextos. [26] Se observa al niño mientras realiza una tarea, juega o interactúa con otros. A continuación, se extraen conclusiones de su función lingüística y se identifican los problemas, si existen. [26]
Cultura y valoración
Al elegir pruebas y evaluaciones para un niño, se tiene en cuenta la cultura . Las evaluaciones realizadas al niño deben ser apropiadas para el entorno cultural del niño. [26] Las pruebas no se pueden traducir ya que esto afecta los datos y puede resultar en un diagnóstico erróneo de un niño. [26] Para los niños que hablan más de un idioma, las evaluaciones deben adaptarse a eso. [2] Una prueba estandarizada no es suficiente para diagnosticar a un niño que es bilingüe . [2] Los niños bilingües deben ser evaluados mediante una combinación de entrevistas etnográficas, muestreo de lenguaje, evaluación dinámica, pruebas estandarizadas y técnicas de observación para ser diagnosticados con precisión como un hablante tardío. [2]
Tratamiento
Mientras más temprano se implementen las intervenciones para ayudar a un niño a superar el LLE, mejor será el resultado. [9] Se necesitan intervenciones en el lenguaje (con la ayuda de patólogos del habla), por lo que los que hablan tarde eventualmente se ponen al día. [2] Algunos enfoques habituales son el seguimiento y la estimulación del lenguaje directa e indirecta. [10]
Los hablantes tardíos tienen dificultades para aprender el vocabulario y la adquisición fonológica . [6] Al enfocarse en el vocabulario y aumentar su banco de vocabulario, simultáneamente mejorará su desarrollo fonológico . [6]
Al decidir qué enfoque adoptar para tratar a un niño pequeño, se deben tener en cuenta los antecedentes culturales. [10] Algunos tipos de intervención pueden funcionar para algunas culturas, pero pueden no funcionar ni ser apropiados para otras. [15]
Intervención lingüística
Los hablantes tardíos pueden tratarse con una variedad de métodos de intervención del lenguaje. [28] Cuanto antes se diagnostique y trate a un niño, mejor se desarrollarán sus habilidades lingüísticas cuando crezca. [29]
Estimulación del lenguaje general
La estimulación del lenguaje general implica proporcionar al niño un entorno lleno de estimulación del lenguaje. [11] [12] Esto incluye darle al niño la oportunidad de participar en la lectura de libros, jugar, cocinar y otras actividades cotidianas que le interesan al niño. [11] La clave de esta intervención es seguir el ejemplo del hablante tardío. [11] Una vez que un niño está interesado en un objeto específico, el padre o cuidador participará en una conversación paralela, es decir, hablará sobre el objeto en lugar de modelar directamente la palabra. [11] Luego, se requiere que el padre o el cuidador repita la expresión del niño , independientemente de cuán incorrecta sea, y que la complemente con detalles semánticos y gramaticales . [11]
Estimulación del lenguaje enfocada
La estimulación focalizada del lenguaje requiere que el padre o el cuidador tenga una lista de palabras clave para que el niño aprenda y produzca. [11] [13] El número promedio de palabras objetivo es diez, pero esto variará de un niño a otro. [15] [11] El padre o tutor deberá permitir que el niño se exponga al idioma de destino tanto como sea posible. [11] El adulto tiene que producir el idioma de destino en un contexto significativo y funcional como, por ejemplo, en forma de oración o pregunta. [13] A continuación, se le pide al niño (no se le indica) que repita la palabra objetivo. [11] Si la palabra de destino se produce incorrectamente, el padre sigue con una reformulación . [11] Una vez que el niño ha aprendido estas palabras, el adulto las reemplaza por otras nuevas y el proceso se repite. [15]
Enseñanza del medio
La enseñanza del entorno implica cambiar el entorno del niño para darle la mayor cantidad de oportunidades para hablar y producir el idioma de destino. [11] [30] En este método de intervención, es necesario tener un conjunto de objetivos de lenguaje que el niño debe alcanzar. [11] A continuación, el adulto modela la palabra para que el niño la imite. [11] [30] La producción correcta de la lengua de destino sigue por parte del adulto que proporciona una reformulación. [11] [30]
Cultura y trato
La diversidad cultural es un factor considerable a la hora de elegir el tipo de intervención adecuado para un niño. [31] Los patólogos del habla son los responsables de elegir un tratamiento que sea culturalmente apropiado para el niño y su familia. [15] Los tratamientos como la estimulación del lenguaje general, la estimulación del lenguaje enfocado y la enseñanza del entorno están diseñados de manera apropiada para satisfacer las necesidades de la mayoría en los Estados Unidos. [15] Estos métodos están adaptados para satisfacer las necesidades de otras culturas en la comunidad para que el niño tenga una mayor tasa de éxito. [15]
La naturaleza y el contexto de las interacciones sociales se observan cuando se modifica un tratamiento estándar para cumplir con las normas de la cultura y los antecedentes de un niño. [15] Por ejemplo, en algunas culturas no es común que los padres se involucren tanto en el juego con sus hijos. [31] [15] Luego, el tratamiento se adapta para que otros miembros de la familia (hermanos, primos, otros compañeros) realicen la intervención. [15] El lugar donde generalmente se brindan estos tratamientos es el hogar familiar. En muchas culturas esto se considera inaceptable. [31] Se modifican los tratamientos para este tipo de situaciones y se consideran opciones como la escuela como un lugar para realizar el tratamiento. [15]
Resultados
Una vez que los hablantes tardíos ingresan al jardín de infantes , la mayoría comienza a ponerse al día y presentar sus habilidades lingüísticas dentro del rango típico de los hablantes. [21] [1] Los hablantes tardíos tienden a demostrar una capacidad lingüística más pobre y se encuentran en el extremo inferior del rango normal que los hablantes típicos. [21] Los hablantes tardíos exhiben puntuaciones considerablemente más bajas en las medidas del lenguaje que los hablantes típicos una vez que llegan a la adolescencia . [20] Alrededor del 50% al 70% de los niños que experimentan LLE alcanzan el nivel normal de lenguaje cuando ingresan a la escuela. [32] Sus posibilidades de ponerse al día con éxito disminuyen cuando el retraso en el lenguaje todavía está presente cuando tienen tres años. [29] Este es solo el caso del 5-8% de los niños en edad preescolar. [20]
Ver también
- síndrome de Savant
- Autismo no verbal
- Retraso del lenguaje § Complicaciones
Referencias
- ^ a b c d e f Prebloqueo PA, Hutchins TL (2018). "Comprensión de los que hablan tardíos". En Prelock PA, Hutchins TL (eds.). Guía clínica para la evaluación y el tratamiento de los trastornos de la comunicación . Mejores prácticas en la atención de la salud del comportamiento de niños y adolescentes. Springer International Publishing. págs. 43–51. doi : 10.1007 / 978-3-319-93203-3_5 . ISBN 978-3-319-93203-3.
- ^ a b c d e f g h yo j k l "Aparición tardía del lenguaje: descripción general" . Asociación Estadounidense del Habla, el Lenguaje y la Audición . Consultado el 24 de mayo de 2020 .
- ^ "Cinco minutos con Stephen Camarata" . La prensa del MIT. Octubre de 2014 . Consultado el 3 de marzo de 2016 .
- ^ "Aparición tardía del lenguaje: descripción general" . Asociación Estadounidense del Habla, el Lenguaje y la Audición . Consultado el 14 de octubre de 2017 .
- ^ Sanchack KE, Thomas CA (diciembre de 2016). "Trastorno del espectro autista: principios de atención primaria" . Médico de familia estadounidense . 94 (12): 972–979. PMID 28075089 .
- ^ a b c d e Girolametto L, Pearce PS, Weitzman E (abril de 1997). "Efectos de la intervención léxica sobre la fonología de los hablantes tardíos". Revista de investigación del habla, el lenguaje y la audición . 40 (2): 338–48. doi : 10.1044 / jslhr.4002.338 . PMID 9130202 .
- ^ Roos EM, Weismer SE (octubre de 2008). "Resultados del lenguaje de los niños pequeños que hablan tarde en el preescolar y más allá" . Perspectivas sobre el aprendizaje y la educación de idiomas . 15 (3): 119-126. doi : 10.1044 / lle15.3.119 . PMC 2862655 . PMID 20442807 .
- ^ Rapin I (febrero de 2002). "Se cuestiona la legitimidad de comparar el X frágil con el autismo". Revista de autismo y trastornos del desarrollo . 32 (1): 60–1. doi : 10.1023 / A: 1017956224167 . PMID 11916334 . S2CID 142779307 .
- ^ a b c d Lowry L (2012). "Cómo saber si su hijo habla tarde y qué hacer al respecto" . www.hanen.org . Consultado el 24 de mayo de 2020 .
- ^ a b c d Girolametto L, Wiigs M, Smyth R, Weitzman E, Pearce PS (noviembre de 2001). "Niños con antecedentes de retraso en el vocabulario expresivo". Revista estadounidense de patología del habla y el lenguaje . 10 (4): 358–369. doi : 10.1044 / 1058-0360 (2001/030) .
- ^ a b c d e f g h i j k l m n o Finestack L, Rescorla L, Dale P (2013). Habladores tardíos: desarrollo del lenguaje, intervenciones y resultados . Baltimore. págs. 283–289. ISBN 978-1-59857-253-7. OCLC 830646517 .
- ^ a b "Estimulación del lenguaje" . Gobierno del estado de Victoria . Consultado el 24 de mayo de 2020 .
- ^ a b c Lederer SH (2002). "Un enfoque de estimulación del lenguaje enfocado: primer vocabulario para niños con discapacidad específica del lenguaje". Niños pequeños excepcionales . 6 (1): 10–17. doi : 10.1177 / 109625060200600102 . S2CID 145521879 .
- ^ Gilbert K (1 de octubre de 2008). "Entrenamiento de comunicación de entorno para los que hablan tardíos". Perspectivas sobre el aprendizaje y la educación de idiomas . 15 (3): 112-118. doi : 10.1044 / lle15.3.112 .
- ^ a b c d e f g h yo j k Ala C, Kohnert K, Pham G, Cordero KN, Ebert KD, Kan PF, Blaiser K (2007). "Tratamiento culturalmente coherente para los que hablan tardíos". Trastornos de la comunicación trimestral . 29 (1): 20-27. doi : 10.1177 / 1525740108314862 . S2CID 145181719 .
- ^ a b c d e "Desarrollo del lenguaje: 1-2 años" . Red de Crianza de Niños . Consultado el 24 de mayo de 2020 .
- ^ a b Tamis-Lemonda CS, Bornstein MH, Kahana-Kalman R, Baumwell L, Cyphers L (octubre de 1998). "Predicción de la variación en el momento de los hitos del lenguaje en el segundo año: un enfoque de historia de eventos". Revista del lenguaje infantil . 25 (3): 675–700. doi : 10.1017 / S0305000998003572 . PMID 10095330 .
- ^ a b c d e f g h Sharma A, Cockeril H (2002). Mary Sheridan desde el nacimiento hasta los cinco años. Progreso del desarrollo de los niños (Cuarta ed.). Londres: Routledge. ISBN 978-0-415-83354-7. OCLC 856623146 .
- ^ "Resultados mixtos para niños pequeños que hablan tarde" . ScienceDaily . 2008 . Consultado el 24 de mayo de 2020 .
- ^ a b c d e f Rescorla L (2013). "Habladores tardíos: ¿existen buenos predictores de resultados?". Revisiones de investigaciones sobre discapacidades del desarrollo . 17 (2): 141–50. doi : 10.1002 / ddrr.1108 . PMID 23362033 .
- ^ a b c d e Paul R, ed. (Septiembre de 2017). Trastornos del lenguaje desde una perspectiva del desarrollo: ensayos en honor a Robin S. Chapman (1 ed.). Prensa de psicología. doi : 10.4324 / 9781315092041 . ISBN 978-1-315-09204-1.
- ^ Weismer SE, Murray-Branch J, Miller JF (agosto de 1994). "Un estudio longitudinal prospectivo del desarrollo del lenguaje en hablantes tardíos". Revista de investigación del habla y la audición . 37 (4): 852–67. doi : 10.1044 / jshr.3704.852 . PMID 7967571 .
- ^ Stoel-Gammon C (1989). "Pre-habla y desarrollo temprano del habla de dos hablantes tardíos". Primera lengua . 9 (6): 207–223. doi : 10.1177 / 014272378900900607 . ISSN 0142-7237 . S2CID 144042944 .
- ^ a b Camarata SM (2014). Niños que hablan tardíamente: ¿un síntoma o una etapa? . Cambridge, Massachusetts: The MIT Press. ISBN 978-0-262-31933-1. OCLC 890146450 .
- ^ a b c Rescorla L, Alley A (abril de 2001). "Validación de la encuesta de desarrollo del lenguaje (LDS): una herramienta de informe de los padres para identificar el retraso del lenguaje en los niños pequeños". Revista de investigación del habla, el lenguaje y la audición . 44 (2): 434–45. doi : 10.1044 / 1092-4388 (2001/035) . PMID 11324663 .
- ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q r s t "Herramientas, técnicas y fuentes de datos de evaluación" . Asociación Estadounidense del Habla, el Lenguaje y la Audición . Consultado el 24 de mayo de 2020 .
- ^ Westby C, Burda A, Mehta Z (2003). "Hacer las preguntas correctas de la manera correcta: estrategias para entrevistas etnográficas". El líder de ASHA . 8 (8): 4–17. doi : 10.1044 / líder.FTR3.08082003.4 . ISSN 1085-9586 .
- ^ Robertson SB, Ellis Weismer S (octubre de 1999). "Efectos del tratamiento sobre las habilidades lingüísticas y sociales en niños pequeños con retraso en el desarrollo del lenguaje". Revista de investigación del habla, el lenguaje y la audición . 42 (5): 1234–48. doi : 10.1044 / jslhr.4205.1234 . PMID 10515518 .
- ^ a b Paul R (1993). "Patrones de desarrollo en hablantes tardíos: años preescolares". Revista de trastornos de la comunicación en la escuela infantil . 15 (1): 7–14. doi : 10.1177 / 152574019301500103 . S2CID 145537272 .
- ^ a b c Gilbert K (2008). "Entrenamiento de comunicación de entorno para los que hablan tardíos". Perspectivas sobre el aprendizaje y la educación de idiomas . 15 (3): 112-118. doi : 10.1044 / lle15.3.112 . ISSN 1940-7742 .
- ^ a b c "Competencia cultural: descripción general" . Asociación Estadounidense del Habla, el Lenguaje y la Audición . Consultado el 24 de mayo de 2020 .
- ^ Dale PS, Price TS, Bishop DV, Plomin R (junio de 2003). "Resultados del retraso del lenguaje temprano: I. Predecir las dificultades del lenguaje persistentes y transitorias a los 3 y 4 años". Revista de investigación del habla, el lenguaje y la audición . 46 (3): 544–60. doi : 10.1044 / 1092-4388 (2003/044) . PMID 14696985 .