ectopia del cristalino
La ectopia lentis es un desplazamiento o mala posición del cristalino del ojo de su ubicación normal. Una luxación parcial de un cristalino se denomina subluxación del cristalino o cristalino subluxado ; una dislocación completa de una lente se denomina luxación de la lente o lente luxada .
Aunque se observa en humanos y gatos, la ectopia lentis se observa con mayor frecuencia en perros . Las zónulas ciliares normalmente mantienen el cristalino en su lugar. El desarrollo anormal de estas zónulas puede conducir a una ectopia lentis primaria, generalmente una condición bilateral. La luxación también puede ser una condición secundaria, causada por un traumatismo, formación de cataratas (la disminución del diámetro del cristalino puede estirar y romper las zónulas) o glaucoma (el agrandamiento del globo ocular estira las zónulas). La administración de esteroides debilita las zónulas y también puede conducir a la luxación. La luxación del cristalino en gatos puede ser secundaria a uveítis anterior (inflamación del interior del ojo).
Con la luxación anterior del cristalino, el cristalino empuja hacia el iris o, de hecho, ingresa a la cámara anterior del ojo. Esto puede causar glaucoma, uveítis o daño a la córnea . La uveítis (inflamación del ojo) hace que la pupila se contraiga ( miosis ) y atrape el cristalino en la cámara anterior, lo que provoca una obstrucción de la salida del humor acuoso y el consiguiente aumento de la presión ocular (glaucoma). [1] Se valora un mejor pronóstico en la cirugía de reemplazo de cristalino (visión conservada y presión intraocular normal) cuando se realiza antes de la aparición del glaucoma secundario . [2]El glaucoma secundario a la luxación anterior del cristalino es menos común en los gatos que en los perros debido a su cámara anterior naturalmente más profunda y la licuefacción del humor vítreo secundaria a la inflamación crónica. [3] La luxación anterior del cristalino se considera una emergencia oftalmológica.
Con la luxación posterior del cristalino, el cristalino vuelve a caer en el humor vítreo y se encuentra en el piso del ojo. Este tipo causa menos problemas que la luxación anterior del cristalino, aunque puede ocurrir glaucoma o inflamación ocular. La cirugía se usa para tratar perros con síntomas significativos. La extracción del cristalino antes de que se mueva a la cámara anterior puede prevenir el glaucoma secundario. [2]
La subluxación del cristalino también se observa en perros y se caracteriza por un desplazamiento parcial del cristalino. Se puede reconocer por el temblor del iris ( iridodonesis ) o del cristalino ( facodonesis ) y la presencia de una media luna afáquica (un área de la pupila donde el cristalino está ausente). [4] Otros signos de subluxación del cristalino incluyen enrojecimiento conjuntival leve , degeneración del humor vítreo, prolapso del vítreo hacia la cámara anterior y aumento o disminución de la profundidad de la cámara anterior. [5] La extracción del cristalino antes de que se luxe por completo en la cámara anterior puede prevenir el glaucoma secundario. [2]El grado extremo de luxación del cristalino se denomina "lenticela" en el que el cristalino sale del globo ocular y queda atrapado debajo de la cápsula de Tenon o conjuntiva. [6] Un tratamiento alternativo no quirúrgico implica el uso de un miótico para contraer la pupila y evitar que el cristalino se luxe hacia la cámara anterior. [7]
Las razas Terrier están predispuestas a la luxación del cristalino, y es probable que se herede en Sealyham Terrier , Jack Russell Terrier , Wirehaired Fox Terrier , Rat Terrier , Teddy Roosevelt Terrier , Tibetan Terrier , [8] Miniatura Bull Terrier , Shar Pei y Border Collie . [9] El modo de herencia en el Terrier tibetano [5] y Shar Pei [10] es probablemente autosómico recesivo . Los labradores retrievers y los boyeros australianos también están predispuestos.[11]
