El liquen nitido es una enfermedad inflamatoria crónica de causa desconocida [1] caracterizada por pápulas de 1-2 mm, discretas y uniformes, brillantes, de superficie plana, de color carne pálido o marrón rojizo [2] [3] que pueden aparecer como hipopigmentadas contra la piel oscura. En ocasiones, hay escamas mínimas o pueden inducirse frotando la superficie de las pápulas. [3] La enfermedad generalmente afecta a niños y adultos jóvenes [4] y es indolora y generalmente no pruriginosa , aunque en algunos casos puede ocurrir picazón prolongada. [3] [5] A veces los dermatólogos se refieren a él como "mini liquen plano ".
Liquen nítido | |
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Fotografía del liquen nítido: A) Pápulas relucientes del antebrazo; B) Lesiones papulares de miembros inferiores | |
Especialidad | Dermatología |
Presentación
La disposición lineal de estas pápulas es común (lo que se conoce como fenómeno de Koebner ), especialmente en los antebrazos, [2] [5], pero en ocasiones pueden agruparse, aunque no confluyen, en áreas de flexión. [2] Generalmente, las lesiones iniciales se localizan, y permanecen así, en el tórax, abdomen, glande del pene y aspectos flexores de las extremidades superiores; [6] sin embargo, con menos frecuencia, el proceso de la enfermedad puede (1) aislarse estrictamente en las palmas de las manos y las plantas, [7] presentándose con muchas pápulas amarillas hiperqueratósicas que pueden fusionarse en placas que se fisuran [3] [7] o “. ... a veces un queratoderma inespecífico parecido al eccema crónico ” [7] o (2) se generaliza, con pápulas ampliamente distribuidas en el cuerpo: las superficies extensoras de los codos, muñecas y manos, pliegues del cuello, submamarias región en las mujeres, ingle, muslos, tobillos y pies [1] [2] —y se fusiona en placas eritematosas, con escamas mínimas, con enrojecimiento que desarrolla tintes violetas, marrones y amarillos. [3] [4]
Patología
La histología del liquen nítido es significativa para un "... infiltrado linfohistiocítico granulomatoso localizado en una papila dérmica expandida con adelgazamiento de la epidermis suprayacente y extensión hacia abajo de las crestas rete en el margen lateral del infiltrado, produciendo una típica 'garra agarrando una bola 'imagen .... " [1]
Tratamiento
Generalmente, el liquen nítido es asintomático y autolimitado; por lo tanto, no se requiere ningún tratamiento. Sin embargo, si hay prurito persistente o la apariencia "... interfiere con las actividades diarias o el pronóstico ..." [2] se pueden probar glucocorticoides tópicos . Si el proceso de la enfermedad es sintomático, generalizado y extenso, se pueden indicar glucocorticoides orales. [2] Otros tratamientos informados incluyen PUVA, fototerapia UVA / UVB, [6] astemizol , [1] acitretina y etretinato . [2] Cuando aparece con sol / humedad; el aire acondicionado (aire fresco y seco) reduce la hinchazón y el malestar.
Ver también
Referencias
- ↑ a b c d Al-Mutairi N, Hassanein A, Nour-Eldin O, Arun J (2005). "Liquen nitido generalizado". Pediatr Dermatol . 22 (2): 158–60. doi : 10.1111 / j.1525-1470.2005.22215.x . PMID 15804308 .
- ^ a b c d e f g Berger, Timothy G .; Odom, Richard B .; Andrews, George E .; James, William D. (2000). Enfermedades de la piel de Andrews: dermatología clínica . Filadelfia: WB Saunders. págs. 277–80. ISBN 0-7216-5832-6.
- ^ a b c d e Fitzpatrick, Thomas B .; Freedberg, Irwin M. (1999). Dermatología de Fitzpatrick en medicina general . Nueva York: McGraw-Hill, División de Profesiones de la Salud. págs. 577–81. ISBN 0-07-912938-2.
- ^ a b Soroush V, Gurevitch AW, Peng SK (1999). "Liquen nitido generalizado: reporte de caso y revisión de la literatura". Cutis . 64 (2): 135–6. PMID 10467510 .
- ^ a b Maeda M (1994). "Un caso de liquen nítido generalizado con fenómeno de Koebner". J. Dermatol . 21 (4): 273–7. doi : 10.1111 / j.1346-8138.1994.tb01736.x . PMID 8056902 .
- ^ a b Haz MO, Kim MJ, Kim SH, Myung KB, Choi YW (2007). "Liquen nitido generalizado tratado con éxito con fototerapia UVB de banda estrecha: informe de dos casos" . J. Korean Med. Sci . 22 (1): 163–6. doi : 10.3346 / jkms.2007.22.1.163 . PMC 2693559 . PMID 17297274 .[ enlace muerto ]
- ^ a b c Thibaudeau A, Maillard H, Croué A, Belperron P, Avenel Audran M, Verret JL (2004). "[Liquen nítido palmoplantar: una causa rara de hiperqueratosis palmoplantar.]" . Ann Dermatol Venereol (en francés). 131 (8–9): 822–4. doi : 10.1016 / S0151-9638 (04) 93769-6 . PMID 15505553 .
enlaces externos
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