El músculo suspensorio del duodeno es un músculo delgado que conecta la unión entre el duodeno , el yeyuno y el ángulo duodenoyeyunal con el tejido conectivo que rodea la arteria mesentérica superior y la arteria celíaca . También se le conoce como ligamento de Treitz . [1] El músculo suspensorio se conecta con mayor frecuencia a la tercera y cuarta partes del duodeno, así como al ángulo duodenoyeyunal, aunque la inserción es bastante variable.
El músculo suspensorio marca la división formal entre la primera y la segunda parte del intestino delgado , el duodeno y el yeyuno . Esta división se usa para marcar la diferencia entre el tracto gastrointestinal superior e inferior , lo cual es relevante en la medicina clínica ya que puede determinar la fuente de sangrado en el tracto gastrointestinal.
El músculo suspensorio se deriva del mesodermo y desempeña un papel en la rotación embriológica del intestino, al ofrecer un punto de fijación para el intestino en rotación. También se cree que ayuda a la digestión al ensanchar el ángulo del ángulo duodenoyeyunal. El síndrome de la arteria mesentérica superior es una anomalía poco común causada por un músculo suspensorio congénito corto.
El duodeno y el yeyuno son la primera y segunda partes del intestino delgado , respectivamente. El músculo suspensorio del duodeno marca su división formal. [2] El músculo suspensorio surge del pilar derecho del diafragma a medida que pasa alrededor del esófago , continúa como tejido conectivo alrededor de los tallos del tronco celíaco (arteria celíaca) y la arteria mesentérica superior , pasa por detrás del páncreas y entra en la parte superior parte del mesenterio, insertando en la unión entre el duodeno y el yeyuno, el ángulo duodenoyeyunal. [3] Aquí, los músculos son continuos con las capas musculares del duodeno. [1]
Existe una variación anatómica considerable , en términos de longitud y punto de unión. [4] A pesar de la descripción clásica, el músculo solo se adhiere únicamente al ángulo duodenoyeyunal en aproximadamente el 8% de las personas; es mucho más común, del 40 al 60% de las veces para adherirse adicionalmente a la tercera y cuarta partes del duodeno; y del 20 al 30% del tiempo solo se adhiere a la tercera y cuarta partes. Además, los archivos adjuntos múltiples separados no son tan infrecuentes. [1]
Según algunos autores, que utilizan la descripción original de Treitz, el músculo puede dividirse en dos secciones: una porción ligamentosa que une el pilar derecho del diafragma al tejido conectivo que rodea la arteria celíaca y la arteria mesentérica superior; y una porción muscular inferior del tejido conectivo que se une al duodeno. La porción superior también se describe como Hilfsmuskel . [3] [4] Estas dos partes ahora se consideran anatómicamente distintas, y el músculo suspensorio se refiere únicamente a la estructura inferior que se une al duodeno. [1] [4]