El liposarcoma es un cáncer que surge en las células grasas de los tejidos blandos , como en el interior del muslo o en el retroperitoneo . [2] Es un tipo de cáncer poco común que se parece a las células grasas cuando se examina con un microscopio. [3] Por lo general, es un tumor grande y voluminoso y tiende a tener varios satélites más pequeños que se extienden más allá de los límites principales del tumor. Los liposarcomas, como todos los sarcomas , son raros. [4]
Liposarcoma | |
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Histopatología del liposarcoma, tinción H&E, con las características principales: [1] - Células fusiformes con núcleos agrandados e hipercromáticos. - Adipocitos aparentemente univacuolados (pueden parecer normales). - Lipoblastos (multivacuolados), pero no necesarios ni suficientes para el diagnóstico. | |
Especialidad | Dermatología , cirugía general oncológica |
Síntomas | Un bulto creciente de tejido debajo de la piel. Hinchazón del dolor Debilidad de la extremidad afectada. |
Causas
No está claro qué causa el liposarcoma. Los médicos saben que el liposarcoma se forma cuando una célula adiposa desarrolla errores (mutaciones) en su código genético. Las mutaciones le dicen a la célula que se multiplique rápidamente y que siga viviendo cuando otras células morirían. Las células anormales que se acumulan forman una masa (tumor). Existen varios tipos de liposarcoma. Algunos crecen lentamente y las células permanecen en un área del cuerpo. Otros tipos crecen muy rápidamente y pueden extenderse a otras áreas del cuerpo.
Signos y síntomas
Los pacientes suelen notar una masa profundamente arraigada en sus tejidos blandos. Solo cuando el tumor es muy grande aparecen síntomas de dolor o alteraciones funcionales. Los tumores retroperitoneales pueden presentarse con signos de pérdida de peso y emaciación y dolor abdominal . Estos tumores también pueden comprimir el riñón o el uréter, provocando insuficiencia renal . [ cita requerida ]
Diagnóstico
El diagnóstico se establece mediante un examen histológico del tejido, es decir, una biopsia o escisión. A menudo hay lipoblastos; estas son células con un abundante citoplasma claro multivacuolado y un núcleo excéntrico de tinción oscura que está sangrado por las vacuolas. [ cita requerida ]
Imagenes medicas
Es posible que la ecografía no pueda distinguir un liposarcoma de un lipoma benigno y, por lo tanto, la resonancia magnética es la imagen inicial de elección. [5]
Ecografía médica de un liposarcoma: En este caso una masa heterogénea constituida por una porción hiperecoica superior, correspondiente a matriz lipomatosa, y áreas de hipoecogenicidad correspondientes a componentes no lipomatosos. [6]
Ecografía de un liposarcoma que simula un lipoma. Masa hipoecoica homogénea que se presenta con el mismo aspecto que un lipoma. Se distinguió clínicamente por tener un crecimiento rápido. [6]
Resonancia magnética de liposarcoma mixoide de alto grado, en región axilar izquierda de hombre de 40 años. Destacado por el color blanco. Sección horizontal.
Subtipos
Existen varios subtipos de liposarcoma:
- Liposarcoma bien diferenciado, sinónimo de tumor lipomatoso atípico: el primer término se usa casi exclusivamente para lesiones en el retroperitoneo, mientras que el último se usa para lesiones que surgen en otros lugares
- Liposarcoma desdiferenciado: liposarcoma bien diferenciado (de alto grado ) adyacente a un tumor menos diferenciado
- Liposarcoma mixoide / de células redondas
- pleomórfico liposarcoma
Micrografía de liposarcoma mixoide, tinción H&E
Micrografía de un liposarcoma mixoide, tinción H&E
Micrografía de un liposarcoma desdiferenciado, tinción H&E
La formación de hueso puede verse tanto en lipomas [7] como en liposarcomas (uno bien diferenciado en la foto)
Tratamiento
El tratamiento del liposarcoma con mayor frecuencia consiste en la extirpación quirúrgica del tumor y el margen , ocasionalmente radiación y posiblemente también quimioterapia. [8]
Pronóstico
El pronóstico varía según el sitio de origen, el tipo de célula cancerosa, el tamaño del tumor, la profundidad y la proximidad a los ganglios linfáticos.
Las tasas de supervivencia a cinco años varían de 56 a 100% según el subtipo histológico. [9]
Epidemiología
Los liposarcomas, más frecuentes en adultos de mediana edad y mayores (40 años o más), son el segundo más común de todos los sarcomas de tejidos blandos , después de los histiocitomas fibrosos malignos . Anualmente, ocurren 2,5 casos por millón de habitantes. [ cita requerida ]
sociedad y Cultura
Casos notables
- Chad Brown (1961-2014), un jugador de póquer, murió de liposarcoma
- Richard Feynman (1918-1988), un físico teórico, murió después de una cirugía para tratar la enfermedad.
- Rob Ford (1969–2016), ex alcalde de Toronto y concejal de la ciudad de Toronto, murió de liposarcoma pleomórfico.
- Hokie Gajan (1959-2016), ex corredor de los New Orleans Saints y comentarista de radio en color del equipo, murió de liposarcoma
- Charlie Davies (1986-), ex jugador de fútbol del Philadelphia Union of Major League Soccer
- Mark Strand (1934-2014), ex poeta laureado de EE. UU. Y ganador del premio Pulitzer, murió de liposarcoma
Ver también
- Lipoma
- Wendy Walk , organización sin fines de lucro cuya misión es recaudar fondos y concienciar sobre el liposarcoma
Referencias
- ^ Michael R. Clay, MD "Liposarcoma" . PathologyOutlines . Tema completado: 1 de noviembre de 2017. Cambios menores: 11 de mayo de 2021
- ^ Dei Tos AP (agosto de 2000). "Liposarcoma: nuevas entidades y conceptos en evolución". Ann Diagn Pathol . 4 (4): 252–66. doi : 10.1053 / adpa.2000.8133 . PMID 10982304 .
- ^ Bell, Teresa (octubre de 2012). "¿Qué es el liposarcoma?" . La iniciativa de sarcoma de Liddy Shriver . Consultado el 22 de abril de 2015 .
- ^ Goldstein-Rice, E (2008). "La importancia del tratamiento en un centro de especialidades de sarcomas" . ESUN .
- ^ Rohit Sharma; Frank Gaillard; et al. "Lipoma" . Radiopedia . Consultado el 27 de septiembre de 2018 .
- ^ a b Contenido originalmente copiado de: Mak, Chee-Wai; Tzeng, Wen-Sheng (2012). Ecografía . doi : 10.5772 / 27586 . ISBN 978-953-307-947-9. de Kerry Thoirs (3 de febrero de 2012). "Sonografía" . doi : 10.5772 / 27586 . Cite journal requiere
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( ayuda )ISBN 978-953-307-947-9 , Publicado: 3 de febrero de 2012, bajo la licencia CC-BY-3.0 . - ^ Kuyama, Kayo; Fifita, Sisilia Fusi; Komiya, Masamichi; Sun, Yan; Akimoto, Yoshiaki; Yamamoto, Hirotsugu (2009). "Tumores lipomatosos raros con diferenciación ósea y / o condroide en la cavidad oral Informe de dos casos y revisión de la literatura". Revista Internacional de Odontología . 2009 : 1–6. doi : 10.1155 / 2009/143460 . ISSN 1687-8728 .
- ^ "Liposarcoma" . Sarcoma Reino Unido . 2015-08-13 . Consultado el 20 de septiembre de 2018 .
- ^ Gebhardt, M; Buecker, PJ (2004). "Liposarcoma" . ESUN .
enlaces externos
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