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En patología , la clasificación es una medida de la apariencia celular en tumores y otras neoplasias . Algunos sistemas de clasificación de patología se aplican solo a neoplasias malignas ( cáncer ); otros se aplican también a neoplasias benignas . La clasificación neoplásica es una medida de la anaplasia celular (reversión de la diferenciación ) en el tumor muestreado y se basa en la semejanza del tumor con el tejido de origen. [1] La clasificación en el cáncer se distingue de la estadificación , que es una medida del grado en que se ha diseminado el cáncer .
Los sistemas de clasificación de patología clasifican la anomalía microscópica de la apariencia celular y las desviaciones en su tasa de crecimiento con el objetivo de predecir la evolución a nivel de tejido (ver también los 4 cambios histológicos principales en la displasia ).
El cáncer es un trastorno de la alteración del ciclo de vida celular que conduce (de manera no trivial) a tasas excesivas de proliferación celular , por lo general una vida útil celular más larga y una diferenciación deficiente. El puntaje de grado (numérico: G1 hasta G4) aumenta con la falta de diferenciación celular; refleja cuánto difieren las células tumorales de las células del tejido normal del que se han originado (consulte 'Categorías' a continuación). Los tumores se pueden clasificar en escalas de cuatro, tres o dos niveles, según la institución y el tipo de tumor.
La puntuación del grado histológico del tumor junto con la estadificación metastásica (diseminación del cáncer a nivel de todo el cuerpo) se utilizan para evaluar a cada paciente de cáncer específico, desarrollar su estrategia de tratamiento individual y predecir su pronóstico. Un cáncer que está muy poco diferenciado se llama anaplásico .
Categorías [ editar ]
Los sistemas de clasificación también son diferentes para muchos tipos comunes de cáncer, aunque siguen un patrón similar con grados cada vez más malignos en un rango de 1 a 4. Si no se usa un sistema específico, los siguientes grados generales son los más comúnmente usados y recomendados por el Comisión Conjunta Estadounidense sobre el Cáncer y otros órganos: [2]
- No se puede evaluar el grado GX
- G1 Bien diferenciado (grado bajo)
- G2 Moderadamente diferenciado (grado intermedio)
- G3 Poco diferenciado (grado alto)
- G4 indiferenciado (grado alto)
Sistemas específicos [ editar ]
De los muchos esquemas específicos del cáncer, el sistema Gleason , [3] llamado así por Donald Floyd Gleason , usado para clasificar las células de adenocarcinoma en el cáncer de próstata es el más famoso. Este sistema utiliza una puntuación de clasificación que varía de 2 a 10. Las puntuaciones de Gleason más bajas describen tumores menos agresivos bien diferenciados.
Otros sistemas incluyen el sistema de clasificación de Bloom-Richardson para el cáncer de mama y el sistema Fuhrman para el cáncer de riñón . La clasificación del frente invasivo también es útil en el carcinoma oral de células escamosas. [4]
Para el sarcoma de tejido blando se utilizan dos sistemas de clasificación histológica: el sistema del Instituto Nacional del Cáncer (NCI) y el sistema del Grupo de Sarcoma de la Federación Francesa de Centros Oncológicos (FNCLCC). [5] [6]
Ejemplos de esquemas de calificación [ editar ]
| Grado 1 | Grado bajo | Bien diferenciado |
| Grado 2 | Grado intermedio | Moderadamente diferenciado |
| Grado 3 | Alto grado | Pobremente diferenciado |
| Grado 4 | Anaplástico | Anaplástico |
| Grado 1 | Grado bajo | Bien diferenciado |
| Grado 2 | Grado intermedio | |
| Grado 3 | Alto grado | Pobremente diferenciado |
| Grado 1 | Grado bajo | Bien diferenciado |
| Grado 2 | Alto grado | Pobremente diferenciado |
Ver también [ editar ]
- Sistema de estadificación TNM (otros parámetros)
- Tipos de tumores que tienen su propio sistema de clasificación:
- Teratoma
- Puntuación de Gleason
Referencias [ editar ]
- ^ Abrams, Gerald. "Neoplasia II" . Consultado el 24 de enero de 2012 .
- ^ Instituto Nacional del Cáncer, "Grado de tumor", consultado el 18 de agosto de 2014
- ^ Gleason, Donald F; Mellinger George T (febrero de 2002). "Predicción del pronóstico para el adenocarcinoma de próstata por clasificación histológica combinada y estadificación clínica. 1974". J. Urol . Estados Unidos . 167 (2 Pt 2): 953–8, discusión 959. doi : 10.1016 / S0022-5347 (02) 80309-3 . ISSN 0022-5347 . PMID 11905924 .
- ^ Sawair FA, Irwin CR, Gordon DJ, Leonard AG, Stephenson M, Napier SS. Clasificación frontal invasiva: fiabilidad y utilidad en el tratamiento del carcinoma oral de células escamosas. J Oral Pathol Med. Enero de 2003; 32 (1): 1-9.
- ^ Neuvill; et al. (2014). "Clasificación de los sarcomas de tejidos blandos: de la evaluación histológica a la molecular". Patología . 46 (2): 113–20. doi : 10.1097 / PAT.0000000000000048 . PMID 24378389 . S2CID 13436450 .
- ^ Coindre JM (2006). "Clasificación de sarcomas de tejidos blandos: revisión y actualización". Arco. Pathol. Laboratorio. Med . 130 (10): 1448–53. doi : 10.1043 / 1543-2165 (2006) 130 [1448: GOSTSR] 2.0.CO; 2 (inactivo 2021-01-17). PMID 17090186 . Mantenimiento de CS1: DOI inactivo a partir de enero de 2021 ( enlace )texto completo gratis
Enlaces externos [ editar ]
- CancerWeb
- Atlas Interactif de Neuro-Oncologie
