El Madigan Army Medical Center , ubicado en la base conjunta Lewis-McChord en las afueras de Lakewood, Washington , es un componente clave del Madigan Healthcare System y uno de los hospitales militares más grandes de la costa oeste de los Estados Unidos.
Centro médico del ejército de Madigan | |
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Comando Médico del Ejército de los Estados Unidos | |
Geografía | |
Localización | 9040 Jackson Ave, Joint Base Lewis-McChord , Washington, Estados Unidos |
Coordenadas | 47 ° 6′31.5 ″ N 122 ° 33′7.46 ″ W / 47.108750 ° N 122.5520722 ° WCoordenadas : 47 ° 6′31.5 ″ N 122 ° 33′7.46 ″ W / 47.108750 ° N 122.5520722 ° W |
Organización | |
Tipo | Hospital Militar |
Servicios | |
Departamento de Emergencia | Centro de traumatología de nivel II [1] |
Camas | 205 |
Historia | |
Abrió | 1944 |
Enlaces | |
Sitio web | www |
Liza | Hospitales en Washington |
Centro médico del ejército de Madigan | |
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Activo | 1944 - presente |
País | Estados Unidos |
Rama | Armada de Estados Unidos |
Tipo | Hospital |
Guarnición / HQ | Base conjunta Lewis McChord , Washington |
Lema (s) | "Cuidado con compasión" |
Comandantes | |
El oficial al mando | Coronel Thomas. S. Bundt |
Sargento Mayor de Comando | CSM Mark D. Bivins |
El hospital recibió su nombre en honor al coronel Patrick S. Madigan, asistente del Cirujano General del Ejército de los EE. UU. De 1940 a 1943, también conocido como "El padre de la neuropsiquiatría del ejército". El 22 de septiembre de 1944, Madigan General Hospital fue nombrado en su honor.
En la actualidad, el hospital es una instalación acreditada por la Comisión Conjunta con 205 camas, que se puede ampliar a 318 camas en caso de desastre. Los servicios principales incluyen atención médica y quirúrgica general , clínicas de atención primaria para adultos y niños , departamento de emergencias las 24 horas , clínicas especializadas, servicios clínicos, servicios de bienestar y prevención, atención veterinaria y servicios de salud ambiental.
Madigan Army Medical Center recibió la designación como centro de trauma de nivel 2 por el Departamento de Salud del Estado de Washington en 1995, y ha mantenido el estado de nivel 2 hasta el día de hoy. El Centro Médico del Ejército Madigan es uno de los tres centros de trauma designados en el Departamento Médico del Ejército de los Estados Unidos (AMEDD) . En 1999, Madigan se convirtió en el segundo hospital militar en recibir una puntuación perfecta de "100" de la Comisión Conjunta .
La construcción de la instalación actual se completó a principios de la década de 1990. Antes de la apertura del edificio, el hospital consistía en una red de edificios conectados de un solo piso que todavía son utilizados por Madigan Army Medical Center.
Medicina de implementación y preparación
Madigan Army Medical Center y otras instalaciones del Madigan Healthcare System brindan apoyo médico a las unidades del Ejército y la Fuerza Aérea de la Base Conjunta Lewis-McChord en el país y en el extranjero.
El programa Professional Filler System (PROFIS) de Madigan es solo para soldados médicos y afecta principalmente a médicos y enfermeras comisionadas. El sistema designa al personal calificado de AMEDD del Ejército activo que trabaja en unidades no desplegables como Madigan, y les indica que llenen una unidad activada para desplegar. La duración del recorrido es diferente para cada soldado PROFIS, y la mayoría de los médicos y enfermeras viajan al extranjero durante seis meses a un año. [2]
Después de las críticas de la organización de derechos de los animales, PETA , el Madigan Army Medical Center anunció en 2013 que ya no usaría hurones en los ejercicios de intubación pediátrica. [3]
Educación médica de posgrado
Los programas de formación en Educación Médica para Graduados (GME) [4] en el Centro Médico del Ejército Madigan se ofrecen sólo a los oficiales militares de las Fuerzas Armadas. Esta institución no participa en el Programa Nacional de Emparejamiento de Residentes. La oficina de Graduate Medical Education (GME) supervisa la capacitación de 35 programas de pasantes, residentes y becas, además de ser un sitio de rotación para la Universidad de Servicios Uniformados (USU), los Programas de Becas para Profesionales de la Salud (HPSP) y varias universidades médicas de todo el país. Además, la oficina de GME verifica la capacitación en educación médica para graduados del Madigan Army Medical Center, el Silas B. Hays Army Community Hospital y el Letterman Army Medical Center . [5] [6] [7]
El Centro JBLM de Recursos, Educación y Servicios para el Autismo (CARES)
El Centro de Recursos, Educación y Servicios de Educación y Servicios para el Autismo (CARES) de la Base Conjunta Lewis-McChord (JBLM) [8] es una asociación de instalación conjunta entre el Centro Médico del Ejército Madigan y el Servicio Comunitario de las Fuerzas Armadas de JBLM que se enfoca en brindar atención centrada en el paciente para militares niños con autismo y sus familias. La instalación se inauguró oficialmente en un corte de cinta en vivo organizado por el entonces comandante de Madigan, el coronel Michael Place, el congresista Denny Heck , representante ( D-WA 10th Distrito ) y el general al mando del cuerpo I, el teniente general Gary J. Volesky . JBLM CARES ofrece terapia ocupacional, física y del habla, análisis de comportamiento aplicado o ABA , sistema de navegación del Programa de miembros familiares excepcionales (EFMP), cuidado de relevo CYSS y más. [9] Si bien la misión prioritaria de JBLM CARES es proporcionar tratamiento y servicios de apoyo para el autismo de transición para pacientes que están en listas de espera en proveedores comunitarios fuera de la base, los pacientes pediátricos con otras necesidades especiales pueden ser elegibles para ciertos servicios brindados en CARES. [8]
Intrepid Spirit Center: atención interdisciplinaria de lesiones cerebrales traumáticas y trastorno de estrés postraumático
Después de dos años de construcción, el Intrepid Spirit Center abrió oficialmente sus puertas en Joint Base Lewis-McChord el 5 de abril de 2018. El centro de $ 12 millones se especializa en el tratamiento de miembros del servicio con lesiones cerebrales traumáticas y afecciones relacionadas como el trastorno de estrés postraumático ( TEPT) y dolor crónico. Es el sexto Centro Intrepid Spirit que se abre a nivel nacional, gracias a una asociación entre el Ejército de los EE. UU. Y el Intrepid Fallen Heroes Fund . [10] La misión del Programa Intrepid Spirit es brindar atención y recursos interdisciplinarios holísticos que respalden la preparación, la resiliencia y la recuperación de nuestros pacientes en toda la región del Pacífico con afecciones complejas posteriores a un trauma, como antecedentes de conmoción cerebral , estrés postraumático , dolor crónico y presencia de dos o más enfermedades o afecciones crónicas asociadas en un paciente que no se han resuelto a pesar de recibir tratamiento a través de modelos de atención colaborativos existentes.
Resumen del programa
Programa de lesiones cerebrales traumáticas
El Programa de Lesiones Cerebrales Traumáticas de Madigan consiste en un equipo interdisciplinario que trabaja para prevenir, identificar y mitigar los efectos del traumatismo craneoencefálico y la presencia de dos o más enfermedades o afecciones crónicas asociadas en un paciente. El centro utiliza la Tríada de Desempeño de la Medicina del Ejército (sueño, actividad y nutrición) [11] para optimizar la salud del cerebro y alinearse con las pautas de atención clínica del Centro de Defensa y Veteranos de Lesiones Cerebrales . [12]
Programa de espíritu intrépido
El Programa Madigan Intrepid Spirit sirve como una extensión de los programas actuales de lesiones cerebrales traumáticas (LCT), salud conductual [13] y del Centro de Manejo Intensivo del Dolor que se ofrecen en Madigan [14] [15] y para seguir el modelo del Centro Nacional de Excelencia Intrepid de atención interdisciplinaria en equipo. El programa Intrepid Spirit ofrece evaluaciones de especialidades integrales bajo un mismo techo. Madigan Intrepid Spirit Transitions (MIST) [16] [17] El programa ambulatorio intensivo incluye días completos de tratamiento holístico de vanguardia y programas educativos con oportunidades que respaldan la preparación, técnicas de habilidades para la vida y una variedad de herramientas y recursos para la curación continua. y crecimiento más allá del programa de seis semanas.
Programas clínicos
- El programa de lesiones cerebrales traumáticas
- Evaluaciones y cuidados especializados del programa Intrepid Spirit
- Programa intensivo para pacientes ambulatorios (IOP) de Madigan Intrepid Spirit Transitions (MIST)
- El programa de reducción del estrés basado en la atención plena (MBSR) [18]
PIO DE NIEBLA
El Intrepid Spirit de Madigan tiene la tarea de proporcionar evaluación interdisciplinaria basada en evidencia y atención ambulatoria intensiva para miembros del servicio con afecciones médicas complejas con el objetivo de fomentar resultados óptimos mediante el establecimiento de un nuevo modelo de atención que incluye una gestión de casos mejorada, una entrada en la arena y atención ambulatoria intensiva. rehabilitación. El programa de 5 semanas brinda a los miembros del servicio herramientas para ayudarlos con el dolor crónico, problemas de salud conductual, dolores de cabeza y otras comorbilidades asociadas con el traumatismo craneoencefálico. [18]
Categorías de pacientes tratados en Intrepid Spirit Center
- TBI: todos los miembros del servicio, jubilados y familias
- Intrepid Spirit Program Evaluaciones y cuidados especializados: todos los miembros del servicio, jubilados y familias
- Programa intensivo para pacientes ambulatorios (IOP) de Madigan Intrepid Spirit Transitions (MIST): limitado solo a miembros en servicio activo
- MBSR: todos los miembros del servicio, jubilados y familias [18]
Investigar
Los avances significativos en la investigación clínica sobre TBI y PTSD han dado como resultado tratamientos eficaces e innovadores basados en evidencia, [19] muchos de los cuales ya se han implementado en el Intrepid Spirit Center de Madigan. El Intrepid Spirit Center de Madigan es ahora uno de los 22 sitios del Centro de Defensa y Veteranos de Lesiones Cerebrales [20] donde se pretende una integración colaborativa del tratamiento de vanguardia con la investigación clínica oportuna e innovadora. [19] [18]
Clínica para pacientes ambulatorios del general de división William H. Gourley, primera clínica conjunta del Departamento de Defensa / VA
La Clínica para Pacientes Ambulatorios del Mayor General William H. Gourley VA-DoD abrió en junio de 2017. [22] La Clínica Gourley atiende a Veteranos, Miembros del Servicio Activo y Familias. [21] La clínica reemplazó las clínicas de la Administración de Veteranos y del Departamento de Defensa existentes y obsoletas para brindar servicios de atención médica integrales a los pacientes en un espacio moderno con eficiencias mejoradas y recursos ampliados. La instalación de tres pisos y 146,000 pies cuadrados brutos brinda atención a aproximadamente 80,000 veteranos militares que viven en la costa central de California. La nueva instalación brinda atención primaria y atención especializada, incluidas clínicas de subespecialidades médicas / quirúrgicas, atención de salud mental, audiología, terapia física y ocupacional, servicios auxiliares y de diagnóstico. La clínica reemplazó la clínica existente de VA Palo Alto Health Care System para satisfacer la creciente necesidad de atención médica de los veteranos en la región. Es solo la segunda instalación VA / DoD completamente integrada en la nación. [23] [24] [25]
Respuesta al descarrilamiento del tren de Amtrak
En la mañana del 18 de diciembre de 2017, el tren de pasajeros 501 de Amtrak Cascades descarriló cerca de DuPont, Washington , Estados Unidos. Fue la carrera inaugural en Point Defiance Bypass , una nueva ruta ferroviaria de pasajeros al sur de Tacoma, Washington . El personal del Madigan Army Medical Center, que viajaba desde y hacia el trabajo, estuvo entre los primeros en la escena en comenzar a salvar a los pasajeros inmediatamente después del accidente. [26] Las imágenes de los equipos de respuesta al trauma de Madigan compartidas a través de la página de Facebook del hospital fueron rápidamente compartidas por los medios de comunicación de todo el país [27] [28] Tanya Porter, una enfermera del Madigan Army Medical Center, recibió el Premio al Valor de la Secretaria del Ejército por Mark Esper, secretario del ejército, por sus valientes esfuerzos para salvar a las víctimas de accidentes de tren. [29] El segundo teniente Robert McCoy, quien fue asignado al 56º Batallón Médico Multifuncional, estaba en el lugar del accidente. "Agarré los torniquetes que tenía en mi camioneta y me acerqué al lugar". [30] El segundo teniente McCoy, el teniente coronel Christopher Sloan y el mayor Mike Livingston, personal del Centro Médico del Ejército Madigan y miembros del servicio del Ejército, también estaban en el lugar para ayudar a las víctimas del accidente. [31] A las 8:12 am, la sala de emergencias de Madigan aceptó y comenzó a tratar al primero de 19 pacientes del descarrilamiento del tren Amtrak [32] [33]
2012 Acusaciones de problemas de tratamiento del estrés por la guerra
El centro estaba bajo investigación debido a las acusaciones de que el personal del centro degradó los diagnósticos de trastorno de estrés postraumático de 300 miembros del servicio a condiciones menores. [34] El jefe del centro, el coronel Dallas Homas, y el jefe de salud mental, William Keppler, fueron puestos en licencia administrativa durante la investigación. El Dr. William Keppler, entonces líder del equipo de selección de Madigan, según los informes, durante una presentación, dijo que un diagnóstico de PTSD podría costar hasta $ 1.5 millones durante la vida de un soldado, e instó al personal a ser buenos administradores del dinero de los contribuyentes. [35] Un miembro del equipo forense, la Dra. Juliana Ellis-Billingsley, renunció en febrero, y en una carta de renuncia criticó las investigaciones de Madigan como una farsa. [35]
A raíz del escrutinio del Pentágono y del Congreso, el Ejército publicó a regañadientes [36] un informe de 100 páginas, fechado el 1 de abril de 2012, que respaldaba al entonces comandante de Madigan, el coronel Dallas Homas, y respalda la forma en que el hospital llevó a cabo evaluaciones psiquiátricas forenses. antes de las acusaciones de revertir los diagnósticos de TEPT. El informe encontró que el Coronel Homas no ejerció ninguna influencia indebida sobre los diagnósticos de TEPT y que actuó de manera apropiada haciendo cumplir las pautas médicas estándar. [37] [38]
Los grupos de apoyo militar alrededor de la base han alegado que los comandantes de la base no dieron a las tropas que regresaban el tiempo suficiente para recuperarse antes de enviarlas a más despliegues. Los grupos también han alegado que el personal médico de la base carece de personal y está abrumado por la cantidad de veteranos que regresan con traumas médicos y psicológicos relacionados con el despliegue. Desde 2003, 68 militares estacionados en la base se han suicidado, y 16 se quitaron la vida en 2011. Sin embargo, otras bases del ejército de EE. UU., Como Fort Hood, Fort Campbell y Fort Bragg, han experimentado tasas más altas de suicidio y tasas de criminalidad similares. . [34] [39] [40] [41] [42] [43] [44]
Incrementar el acceso a los programas de salud conductual
En un esfuerzo por mejorar la preparación y hacer que la salud conductual sea aún más accesible para los miembros del servicio, en 2011 Madigan comenzó a utilizar equipos integrados de salud conductual. Los equipos integrados de salud del comportamiento, en particular, permiten a los miembros del servicio acceder fácilmente a la atención de salud del comportamiento directamente en las áreas de su unidad. Los miembros del servicio no solo pasan menos tiempo viajando a las citas y, por lo tanto, menos tiempo fuera de sus unidades, sino que estar enredados en las unidades operativas elimina parte del estigma de buscar atención. [45] El Departamento de Salud del Comportamiento de Madigan ahora tiene el mayor número de proveedores de salud del comportamiento en el Ejército [13] y ofrece servicios integrales de salud del comportamiento a todos los beneficiarios elegibles de TRICARE, tales como: [46]
- Atención psiquiátrica para pacientes hospitalizados y ambulatorios
- Evaluación y manejo de medicamentos psicotrópicos.
- Psicoterapia individual, grupal y familiar
- Evaluación diagnóstica y pruebas psicológicas.
- Cuidado de niños y adolescentes
- Programas de tratamiento de adicciones
- Emergencias por crisis familiares [46]
Centro de tratamiento de medicamentos para adicciones
El Centro de Tratamiento Residencial de Medicina de Adicciones (AMRTF) es una unidad de 12 camas que brinda 28 días de recuperación residencial por abuso de drogas y alcohol para pacientes hospitalizados a los miembros del servicio activo que luchan contra la adicción. La AMRTF admite miembros en servicio de la costa oeste de los EE. UU., Hawai, Corea y Japón. Cuando la disponibilidad lo permita, la AMRTF aceptará miembros del servicio de cualquier parte del mundo. [47]
Puntuaciones mejoradas y cambio cultural en Madigan
En abril de 2015, el equipo ejecutivo, los líderes de departamento y el personal se volvieron a dedicar a cumplir con el lema del hospital "cuidar con compasión" al optar por tomar el camino hacia una alta confiabilidad. En ese momento, los puntajes de satisfacción del paciente y las medidas de calidad de Madigan se ubicaban en o por debajo del percentil 50 a nivel nacional. Hoy, Madigan es un lugar diferente según Studer Group . Madigan ha cambiado su puntuación de satisfacción hospitalaria del percentil 32 al percentil 58. El índice compuesto HEDIS , una medida de la salud de la población, ha aumentado del percentil 64 al percentil 78 y NSQIP [48] todas las razones de probabilidad de morbilidad de casos han estado por debajo del promedio nacional durante los últimos seis períodos de informe. Además de estos indicadores de calidad de la atención al paciente, el 97,2% de los residentes de Madigan aprobaron el examen de la junta nacional en el primer intento y cinco de los residentes quirúrgicos obtuvieron una puntuación en el 1% superior a nivel nacional. [49]
Referencias
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enlaces externos
- Madigan Army Medical Center