Un tumor mamario es una neoplasia que se origina en la glándula mamaria . Es un hallazgo común en las perras y gatos mayores que no están esterilizados , pero también se encuentran en otros animales. Las glándulas mamarias en perros y gatos están asociadas con sus pezones y se extienden desde la parte inferior del pecho hasta la ingle a ambos lados de la línea media. Existen muchas diferencias entre los tumores mamarios en animales y el cáncer de mama en humanos, incluido el tipo de tumor , la malignidad y las opciones de tratamiento. La prevalencia en perros es aproximadamente tres veces mayor que en mujeres. [1]En los perros, los tumores mamarios son el segundo tumor más común (después de los tumores de piel) y el tumor más común en las perras [2] con una incidencia reportada del 3.4%. [3] Múltiples estudios han documentado que la esterilización de las hembras cuando son jóvenes disminuye en gran medida el riesgo de desarrollar neoplasia mamaria cuando envejecen. En comparación con las perras que se dejan intactas, las esterilizadas antes de la pubertad tienen un 0,5% de riesgo, las esterilizadas después de un ciclo estral tienen un 8,0% del riesgo y las perras esterilizadas después de dos ciclos estrales tienen un 26,0% del riesgo de desarrollar neoplasia mamaria más adelante en la vida. En general, las perras no esterilizadas tienen un riesgo siete veces mayor de desarrollar neoplasia mamaria que las que están esterilizadas. Si bien el beneficio de la esterilización disminuye con cada ciclo estral, se ha demostrado algún beneficio en las hembras incluso hasta los 9 años de edad. [3] Existe un riesgo mucho menor (alrededor del 1 por ciento) en los perros machos y un riesgo en los gatos de aproximadamente la mitad que en los perros. [4]
En perros
Causas
Las causas exactas del desarrollo de tumores mamarios caninos no se comprenden completamente. [5] Sin embargo, las hormonas del ciclo estral parecen estar involucradas. Las perras que no están esterilizadas o que se esterilizan después del primer ciclo de celo tienen más probabilidades de desarrollar tumores mamarios. Los perros tienen una incidencia global informada de tumores mamarios del 3,4 por ciento. Los perros esterilizados antes de su primer celo tienen un 0,5 por ciento de este riesgo y los perros esterilizados después de un solo ciclo de celo tienen un 8 por ciento de este riesgo. [1] Los tumores suelen ser múltiples. La edad promedio de los perros con tumores mamarios es de diez a once años. [6] La obesidad al año de edad y el consumo de carne roja también se han asociado con un mayor riesgo de estos tumores, [7] al igual que la alimentación con dietas caseras altas en grasas. [8] Hay varias hipótesis sobre los mecanismos moleculares implicados en el desarrollo de tumores mamarios caninos, pero no se ha identificado una mutación genética específica. [5]
Biología
Históricamente, se encontró que alrededor del 50 por ciento de los tumores mamarios en perros eran malignos, [9] aunque teniendo en cuenta el comportamiento del tumor, un estudio ha estimado que la malignidad verdadera en los tumores mamarios es del 21 al 22 por ciento. [6] Los adenomas y fibroadenomas componen los tipos benignos . Los tumores mamarios malignos se dividen en sarcomas , carcinosarcomas , carcinomas inflamatorios (generalmente carcinomas anaplásicos ) y carcinomas (incluidos los adenocarcinomas ), que son los más comunes. [9] Los carcinomas inflamatorios describen tumores que crecen rápidamente y tienen hematomas, edema y dolor, y también pueden causar coagulación intravascular diseminada . Son el tipo más maligno de tumor mamario canino. [10]
Los tumores malignos también se subdividen histopatológicamente en los que muestran invasión de la pared de los vasos sanguíneos y los que no. Sin invasión de la pared de los vasos sanguíneos hay un mejor pronóstico . [11] Los perros con adenocarcinomas no invasivos tienen un tiempo de supervivencia promedio de dos años, mientras que los perros con adenocarcinomas invasivos tienen un tiempo de supervivencia promedio de un año. [11] El tamaño del tumor también afecta a la prognosis, en que los perros con tumores mayores de cinco centímetros tienen una oportunidad mayor de ganglio linfático metástasis . [12] El tipo de tumor también es importante. Los sarcomas y carcinosarcomas tienen un tiempo de supervivencia promedio de nueve a doce meses. [9] Los carcinomas inflamatorios tienen un pronóstico muy precario y, por lo general, han hecho metástasis en el momento del diagnóstico. [9] La metástasis de cualquier tumor mamario maligno suele afectar a los ganglios linfáticos regionales y los pulmones . [11]
La carcinogénesis molecular de los tumores mamarios caninos no se comprende completamente. Sin embargo, la información cada vez mayor sobre las vías moleculares implicadas en la carcinogénesis de este tumor canino tiene el potencial de complementar y perfeccionar el enfoque diagnóstico y terapéutico actual de este tipo de tumor. [5] Además, los datos actuales muestran que existen similitudes y diferencias significativas entre los tumores mamarios caninos y humanos a nivel molecular. [13] [14]
Diagnostico y tratamiento
El aspecto y la ubicación del tumor son suficientes para identificarlo como un tumor mamario. La biopsia indicará el tipo y la capacidad de invasión del tumor. Además, estudios más recientes mostraron que ciertos patrones de expresión genética están asociados con el comportamiento maligno de los tumores mamarios caninos. [5] [13] [14] [15] [16]
La extirpación quirúrgica es el tratamiento de elección, pero primero se deben tomar radiografías de tórax para descartar metástasis. La extracción debe realizarse con márgenes amplios para evitar la recurrencia, tomando toda la glándula mamaria si es necesario. Debido a que del 40 al 50 por ciento de los tumores mamarios en perros tienen receptores de estrógeno , [11] muchos veterinarios recomiendan la esterilización . Un estudio reciente mostró un mejor pronóstico en perros esterilizados en el momento de la cirugía o que habían sido esterilizados recientemente. [12] Sin embargo, varios otros estudios no encontraron mejoría en el resultado de la enfermedad cuando se realizó la esterilización después de que se desarrolló el tumor. Rara vez se usa quimioterapia . [4]
Razas con mayor riesgo
- Chihuahua
- Caniche
- Perro de aguas de bretaña
- Setter inglés
- Puntero
- Foxterrier
- Boston Terrier
- Cocker Spaniel [9]
- Lhasa Apso
En gatos
Los tumores mamarios son la tercera neoplasia más común en gatos, después de los cánceres linfoides y de piel. [17] La incidencia de tumores mamarios en gatos se reduce en un 91 por ciento en los gatos esterilizados antes de los seis meses de edad y en un 86 por ciento en los gatos esterilizados antes de un año, según un estudio. [18] Los gatos siameses y las razas japonesas parecen tener un mayor riesgo, [19] y la obesidad también parece ser un factor en el desarrollo de tumores. [20] Los tumores malignos constituyen del 80 al 96 por ciento de los tumores mamarios en los gatos, casi todos los adenocarcinomas. [21] Los gatos machos también pueden desarrollar adenocarcinoma mamario, aunque raramente, y el curso clínico es similar al de las gatas. [22] Al igual que en los perros, el tamaño del tumor es un factor pronóstico importante, aunque para los tumores de menos de tres centímetros el tamaño individual es menos predictivo. Según un estudio, los gatos con tumores de menos de tres cm tuvieron un tiempo de supervivencia promedio de 21 meses y los gatos con tumores de más de tres cm tuvieron una supervivencia promedio de 12 meses. [17] Aproximadamente el 10 por ciento de los tumores mamarios en gatos tienen receptores de estrógeno, por lo que la esterilización en el momento de la cirugía tiene poco efecto sobre la recurrencia o el tiempo de supervivencia. [11] La metástasis tiende a afectar a los pulmones y los ganglios linfáticos, y rara vez a los huesos. [23] El diagnóstico y el tratamiento son similares a los del perro. Hay mejor pronóstico con la cirugía radical bilateral (extirpación de ambas cadenas mamarias) que con una cirugía más conservadora. [24] La doxorrubicina se ha mostrado prometedora en el tratamiento. [25]
En ratas
La mayoría de los tumores mamarios en ratas son fibroadenomas benignos, que también son el tumor más común en la rata. [26] Menos del 10 por ciento son adenocarcinomas. [27] Ocurren en ratas macho y hembra. Los tumores pueden ser grandes y aparecer en cualquier parte del tronco. [28] Hay un buen pronóstico con la cirugía. [29] Las ratas esterilizadas tienen un menor riesgo de desarrollar tumores mamarios. [30]
En ratones
La mayoría de los tumores mamarios en ratones son adenocarcinomas. Pueden ser causadas por una infección viral. [27] Las tasas de recurrencia son altas y, por lo tanto, el pronóstico es precario. Con frecuencia hay invasión tisular local y metástasis a los pulmones. [28] Un virus tumoral bien conocido del ratón es el virus del tumor mamario del ratón , que puede ser la causa más común de este tumor en ratones. [31]
En otros animales
- Hurones: Los tumores mamarios son raros en los hurones . La apariencia tiende a ser un bulto suave y de color oscuro. La mayoría parecen ser benignos y ocurren con mayor frecuencia en machos castrados. Se recomienda la cirugía.
- Cobayas: Los tumores mamarios en cobayas ocurren en machos y hembras. La mayoría son benignos, pero el 30 por ciento son adenocarcinomas. [27] Por lo general, no hacen metástasis, pero es necesaria una cirugía agresiva para prevenir la recurrencia.
- Hámsteres y jerbos: los tumores mamarios tienden a ser benignos en los hámsteres y malignos en los jerbos . [32]
- Erizos: El adenocarcinoma de glándula mamaria es el tumor más común del erizo . [26]
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