En medicina , la presión sistémica media ( presión de llenado sistémica media (MSFP)) se define como la presión media que existe en el sistema circulatorio cuando no hay movimiento de la sangre. Un término similar, presión media de llenado circulatorio (MCFP) se define como la presión media que existe en el sistema circulatorio y el sistema pulmonar combinados cuando no hay movimiento sanguíneo. El valor de MSP en modelos experimentales con animales es de aproximadamente 7 mm Hg. Es un indicador de cuán lleno está el sistema circulatorio (es decir, el volumen de sangre en el sistema en comparación con la capacidad del sistema), y está influenciado por el volumen de sangre circulante y el tono del músculo liso en las paredes del sistema venoso (que determina la capacidad del sistema). [1] [2]
MSP se mide de dos formas de forma experimental y, como resultado, tiene dos convenciones de nomenclatura alternativas. La MSFP se mide después de pinzar la raíz aórtica y las grandes venas en el punto de entrada a la aurícula derecha. [3] Por otro lado, la MCFP se mide experimentalmente al inducir brevemente un paro cardíaco o naturalmente durante un paro cardíaco una vez que la sangre se redistribuye. También se puede estimar in vivo utilizando una serie de presiones inspiratorias cuando un paciente está conectado a un ventilador mecánico. [4] Se puede utilizar para demostrar los efectos de los fármacos sobre el tono venoso mientras el volumen de sangre circulante permanece constante, [5] o para medir cambios hemodinámicos durante la hemorragia . [6]
La presión sistémica media aumenta si hay un aumento en el volumen sanguíneo o si hay una disminución en la distensibilidad venosa (donde la sangre se desplaza de las venas a las arterias). Un aumento de la presión sistémica media se refleja en un desplazamiento de la curva de función vascular hacia la derecha. La presión sistémica media se reduce por una disminución del volumen sanguíneo o por un aumento de la distensibilidad venosa (donde la sangre se desplaza de las arterias a las venas). Una disminución de la presión sistémica media se refleja en un desplazamiento de la curva de función vascular hacia la izquierda.
Cálculos que involucran MSP
La presión sistémica media se define por el volumen estresado en el sistema cardiovascular y la capacitancia sistémica general:
La presión sistémica media está involucrada en los siguientes cálculos:
- VR = retorno venoso
- MSP = presión sistémica media
- RAP = presión auricular derecha
- RVS = resistencia vascular sistémica
- MSP = presión sistémica media
- RAP = presión auricular derecha
- CO = gasto cardíaco
Ver también
Referencias
- ^ Rothe, CF (febrero de 1993). "Presión media de llenado circulatorio: su significado y medida". J Appl Physiol . 74 (2): 499–509. doi : 10.1152 / jappl.1993.74.2.499 . PMID 8458763 .
- ^ Tabrizchi, R; Pang CC (mayo de 1992). "Efectos de los fármacos sobre el tono venoso corporal, reflejados por la presión media de llenado circulatorio". Cardiovasc. Res . 26 (5): 443–8. doi : 10.1093 / cvr / 26.5.443 . PMID 1446314 .
- ^ Boro y Boulpaep (2009). Fisiología médica (2ª ed.).
- ^ Kenny, JE (junio de 2017). "Fisiología de la UCI en 1000 palabras: la presión de llenado sistémica media - parte 2" . PulmCCM .
- ^ Hoka, S; Yamaura K; TAkenaka T; Takahashi S (diciembre de 1998). "El aumento inducido por propofol en la capacitancia vascular se debe a la inhibición de la actividad vasoconstrictora simpática". Anestesiología . 89 (6): 1495-1500. doi : 10.1097 / 00000542-199812000-00028 . PMID 9856725 .
- ^ Rothe CF, CF; Maass-Moreno R (marzo de 1994). "Hemodinámica gastrointestinal durante la compensación de hemorragia y medición de P mcf ". Am J Physiol . 266 (3 pt 2): H1242–50. doi : 10.1152 / ajpheart.1994.266.3.H1242 . PMID 8160829 .