El envenenamiento por mercurio es un tipo de envenenamiento por metales debido a la exposición al mercurio . [3] Los síntomas dependen del tipo, dosis, método y duración de la exposición. [3] [4] Pueden incluir debilidad muscular , falta de coordinación, entumecimiento de manos y pies , erupciones cutáneas, ansiedad, problemas de memoria, dificultad para hablar, dificultad para oír o dificultad para ver. [1] La exposición de alto nivel al metilmercurio se conoce como enfermedad de Minamata . [2] La exposición al metilmercurio en los niños puede provocar acrodinia (enfermedad rosada) en la que la piel se vuelve rosada y se pela.[2] Las complicaciones a largo plazo pueden incluir problemas renales y disminución de la inteligencia. [2] Los efectos de la exposición prolongada a dosis bajas al metilmercurio no están claros. [6]
envenenamiento por mercurio | |
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Otros nombres | Toxicidad por mercurio, sobredosis de mercurio, intoxicación por mercurio, hidrargiria, mercurialismo |
La bombilla de un termómetro de mercurio en vidrio | |
Especialidad | Toxicología |
Síntomas | Debilidad muscular , falta de coordinación, entumecimiento de manos y pies [1] |
Complicaciones | Problemas renales , disminución de la inteligencia [2] |
Causas | Exposición al mercurio [1] |
Método de diagnóstico | Difícil [3] |
Prevención | Disminución del uso de mercurio, dieta baja en mercurio [4] |
Medicamento | Intoxicación aguda : ácido dimercaptosuccínico (DMSA), sulfonato de dimercaptopropano (DMPS) [5] |
Las formas de exposición al mercurio incluyen metales , vapores , sal y compuestos orgánicos . [3] La mayor parte de la exposición es por comer pescado , empastes dentales a base de amalgama o exposición en el trabajo. [3] En el pescado, los que están más arriba en la cadena alimentaria generalmente tienen niveles más altos de mercurio. [3] Con menos frecuencia, el envenenamiento puede ocurrir como un método de intento de suicidio . [3] Las actividades humanas que liberan mercurio al medio ambiente incluyen la quema de carbón y la extracción de oro. [4] Se dispone de análisis de sangre, orina y cabello para detectar mercurio, pero no se relacionan bien con la cantidad presente en el cuerpo. [3]
La prevención incluye consumir una dieta baja en mercurio, eliminar el mercurio de los dispositivos médicos y de otro tipo, eliminar adecuadamente el mercurio y no extraer más mercurio. [4] [2] En aquellos con intoxicación aguda por sales inorgánicas de mercurio, la quelación con ácido dimercaptosuccínico (DMSA) o dimercaptopropano sulfonato (DMPS) parece mejorar los resultados si se administra dentro de unas pocas horas de exposición. [5] La quelación para aquellos con exposición a largo plazo no tiene un beneficio claro. [5] En ciertas comunidades que sobreviven de la pesca, las tasas de intoxicación por mercurio entre los niños han llegado a 1,7 por 100. [4]
Signos y síntomas
Los síntomas comunes del envenenamiento por mercurio incluyen neuropatía periférica , que se presenta como parestesia o picazón , ardor, dolor o incluso una sensación que se asemeja a pequeños insectos que se arrastran sobre o debajo de la piel ( hormigueo ); decoloración de la piel (mejillas, yemas de los dedos y dedos de los pies rosados); hinchazón; y descamación (desprendimiento o descamación de la piel).
El mercurio inhibe irreversiblemente las enzimas dependientes del selenio (ver más abajo) y también puede inactivar la S -adenosil-metionina , que es necesaria para el catabolismo de las catecolaminas por la catecol- O- metiltransferasa . Debido a la incapacidad del cuerpo para degradar las catecolaminas (por ejemplo, adrenalina ), una persona que sufre de intoxicación por mercurio puede experimentar sudoración profusa , taquicardia (latidos cardíacos persistentemente más rápidos de lo normal), aumento de la salivación e hipertensión (presión arterial alta).
Los niños afectados pueden presentar mejillas , nariz y labios rojos , pérdida de cabello , dientes y uñas , erupciones transitorias, hipotonía (debilidad muscular) y aumento de la sensibilidad a la luz. Otros síntomas pueden incluir disfunción renal (por ejemplo, síndrome de Fanconi ) o síntomas neuropsiquiátricos como labilidad emocional , deterioro de la memoria o insomnio .
Por tanto, la presentación clínica puede parecerse a un feocromocitoma o enfermedad de Kawasaki . La descamación (descamación de la piel) puede ocurrir con una intoxicación grave por mercurio adquirida al manipular mercurio elemental. [7]
Causas
El consumo de pescado es, con mucho, la fuente más importante de exposición al mercurio relacionada con la ingestión en humanos, aunque las plantas y el ganado también contienen mercurio debido a la bioconcentración de mercurio orgánico del agua de mar, agua dulce, sedimentos marinos y lacustres, suelos y atmósfera, y debido a la biomagnificación mediante la ingestión de otros organismos que contienen mercurio. [8] La exposición al mercurio puede ocurrir por respirar aire contaminado, [9] por ingerir alimentos que han adquirido residuos de mercurio durante el procesamiento, [10] por exposición al vapor de mercurio en restauraciones dentales de amalgama de mercurio , [11] y por uso o eliminación inadecuados de mercurio y objetos que contienen mercurio, por ejemplo, después de derrames de mercurio elemental o eliminación inadecuada de lámparas fluorescentes . [12]
Todos estos, excepto el mercurio líquido elemental, producen toxicidad o muerte con menos de un gramo. El estado de oxidación cero del mercurio ( Hg 0 ) existe como vapor o como metal líquido, su estado mercurioso (Hg + ) existe como sales inorgánicas y su estado mercúrico (Hg 2+ ) puede formar sales inorgánicas o compuestos organomercuricos . [ cita requerida ]
El consumo de carne de ballena y delfín, como es la práctica en Japón , es una fuente de altos niveles de intoxicación por mercurio. Tetsuya Endo, profesor de la Universidad de Ciencias de la Salud de Hokkaido , examinó la carne de ballena comprada en la ciudad ballenera de Taiji y encontró niveles de mercurio más de 20 veces superiores al estándar japonés aceptable. [13]
Las fuentes generadas por el hombre, como las centrales eléctricas de carbón [14], emiten aproximadamente la mitad del mercurio atmosférico, y el resto son fuentes naturales como los volcanes . Recenlty, una publicación que investiga la distribución de mercurio en los suelos europeos, encontró que las altas concentraciones de mercurio están cerca de las minas abandonadas [Almaden (Asturias, España), Mt. Amiata (Italia), Idrija (Eslovenia) y Rudnany (Eslovaquia)] y centrales eléctricas de carbón. [15] Se estima que dos tercios del mercurio generado por el hombre proviene de la combustión estacionaria, principalmente de carbón . Otras fuentes importantes de origen humano incluyen la producción de oro , la producción de metales no ferrosos , la producción de cemento , la eliminación de desechos , los crematorios humanos , la producción de soda cáustica , la producción de arrabio y acero , la producción de mercurio (principalmente para baterías) y la quema de biomasa. [dieciséis]
Los pequeños trabajadores independientes de operaciones mineras de oro tienen un mayor riesgo de intoxicación por mercurio debido a los métodos de procesamiento crudos. Tal es el peligro para los galamsey en Ghana y trabajadores similares conocidos como pailleurs en los países francófonos vecinos . Si bien no se han realizado estimaciones oficiales del gobierno sobre la fuerza laboral, los observadores creen que entre 20.000 y 50.000 trabajan como galamseys en Ghana, una cifra que incluye a muchas mujeres que trabajan como porteadores. Se han informado problemas similares entre los mineros de oro de Indonesia. [17]
Algunos compuestos de mercurio, especialmente los compuestos de organomercurio , también pueden absorberse fácilmente a través del contacto directo con la piel. El mercurio y sus compuestos se usan comúnmente en laboratorios químicos, hospitales, clínicas dentales e instalaciones involucradas en la producción de artículos como bombillas fluorescentes, baterías y explosivos. [18]
Muchas medicinas tradicionales, incluidas las que se utilizan en la medicina ayurvédica y la medicina tradicional china , contienen mercurio y otros metales pesados. [19] [20]
No hay datos científicos que apoyen la afirmación de que los compuestos de mercurio en los conservantes de las vacunas causen autismo [21] o sus síntomas. [22]
Fuentes
Los compuestos de mercurio tienden a ser mucho más tóxicos que la forma elemental o las sales. Estos compuestos han sido implicados en causar daño al cerebro y al hígado . El compuesto de mercurio más peligroso, el dimetilmercurio , es tan tóxico que incluso unos pocos microlitros derramados sobre la piel, o incluso sobre un guante de látex, pueden causar la muerte. [23] [24]
El metilmercurio es la principal fuente de mercurio orgánico para todas las personas. [25] Debido a la bioacumulación, se abre camino a través de la red alimentaria y, por lo tanto, se biomagnifica, lo que da como resultado altas concentraciones entre las poblaciones de algunas especies. Los principales peces depredadores, como el atún o el pez espada , suelen ser más preocupantes que las especies más pequeñas. La FDA de EE. UU. Y la EPA recomiendan a las mujeres en edad fértil, las madres lactantes y los niños pequeños que eviten por completo el pez espada , el tiburón , la caballa real y el blanquillo del Golfo de México, y que limiten el consumo de atún blanco (atún blanco) a no más de 170 g (6 oz ) por semana, y de todos los demás pescados y mariscos a no más de 340 g (12 oz) por semana. [26] Una revisión de 2006 de los riesgos y beneficios del consumo de pescado encontró que, para los adultos, los beneficios de una o dos porciones de pescado por semana superan los riesgos, incluso (excepto en algunas especies de peces) para las mujeres en edad fértil, y que evitar el consumo de pescado podría resultar en un exceso significativo de muertes por enfermedades coronarias y un desarrollo neural subóptimo en los niños. [27]
Debido a que el proceso de secuestro de selenio dependiente del mercurio es lento, el período entre la exposición al metilmercurio y la aparición de síntomas en los casos de intoxicación en adultos tiende a prolongarse. El período de latencia más largo registrado es de cinco meses después de una sola exposición, en el caso de Dartmouth (ver Historia ); También se han informado otros períodos de latencia en el rango de semanas a meses. Cuando aparece el primer síntoma, típicamente parestesia (hormigueo o entumecimiento en la piel), es seguido rápidamente por efectos más graves, que a veces terminan en coma y muerte. El daño tóxico parece estar determinado por el valor máximo del mercurio, no por la duración de la exposición. [28]
La exposición al metilmercurio durante la gestación de los roedores, un período de desarrollo que modela aproximadamente el desarrollo neuronal humano durante los dos primeros trimestres de gestación, [29] [30] tiene consecuencias conductuales duraderas que aparecen en la edad adulta y, en algunos casos, pueden no aparecer hasta el envejecimiento. . La corteza prefrontal o la neurotransmisión de dopamina podrían ser especialmente sensibles incluso a una exposición sutil al metilmercurio gestacional [31] y sugiere que las evaluaciones de salud pública del metilmercurio basadas en el rendimiento intelectual pueden subestimar el impacto del metilmercurio en la salud pública.
El etilmercurio es un producto de degradación del agente antibacteriológico etilmercuritiosalicilato, que se ha utilizado como antiséptico tópico y conservante de vacunas (que se analiza más adelante en el apartado sobre tiomersal ). Sus características no se han estudiado tan ampliamente como las del metilmercurio. Se elimina de la sangre mucho más rápidamente, con una vida media de siete a diez días, y se metaboliza mucho más rápidamente que el metilmercurio. Se presume que no tiene la capacidad del metilmercurio para cruzar la barrera hematoencefálica a través de un transportador, sino que depende de la difusión simple para ingresar al cerebro. [25] Otras fuentes de exposición al mercurio orgánico incluyen el acetato fenilmercúrico y el nitrato fenilmercúrico. Estos compuestos se utilizaron en pinturas de látex para interiores por sus propiedades antimoho, pero se eliminaron en 1990 debido a casos de toxicidad. [25]
Compuestos inorgánicos de mercurio
El mercurio se presenta en forma de sales como el cloruro de mercurio (HgCl 2 ) y el cloruro de mercurio (Hg 2 Cl 2 ), este último también conocido como calomelanos. Debido a que son más solubles en agua, las sales de mercurio suelen ser más tóxicas que las sales de mercurio. Su mayor solubilidad les permite absorberse más fácilmente en el tracto gastrointestinal. Las sales de mercurio afectan principalmente al tracto gastrointestinal y los riñones y pueden causar daño renal severo; sin embargo, como no pueden atravesar fácilmente la barrera hematoencefálica , estas sales infligen poco daño neurológico sin una exposición continua o intensa. [32] El cianuro mercúrico (Hg (CN) 2 ) es un compuesto de mercurio particularmente tóxico que se ha utilizado en asesinatos, ya que contiene no solo mercurio sino también cianuro , lo que provoca una intoxicación simultánea por cianuro . [33] El fármaco n-acetil penicilamina se ha utilizado para tratar la intoxicación por mercurio con un éxito limitado. [34]
Mercurio elemental
El mercurio (mercurio metálico líquido) se absorbe mal por ingestión y contacto con la piel. Su vapor es la forma más peligrosa. Los datos en animales indican que menos del 0,01% del mercurio ingerido se absorbe a través del tracto gastrointestinal intacto , aunque puede no ser cierto para las personas que padecen íleo . Los casos de toxicidad sistémica por ingestión accidental son raros, y el intento de suicidio por inyección intravenosa no parece resultar en toxicidad sistémica, [28] aunque todavía causa daño al bloquear físicamente los vasos sanguíneos tanto en el sitio de inyección como en los pulmones. Aunque no se ha estudiado cuantitativamente, las propiedades físicas del mercurio elemental líquido limitan su absorción a través de la piel intacta y, dada su muy baja tasa de absorción en el tracto gastrointestinal, la absorción cutánea no sería alta. [35] Algo de vapor de mercurio se absorbe por vía dérmica, pero la absorción por esta vía es solo alrededor del 1% de la absorción por inhalación. [36]
En los seres humanos, aproximadamente el 80% del vapor de mercurio inhalado se absorbe a través del tracto respiratorio , donde ingresa al sistema circulatorio y se distribuye por todo el cuerpo. [37] En estudios de casos y controles , se ha demostrado en estudios de casos y controles que la exposición crónica por inhalación, incluso a concentraciones bajas en el rango de 0,7 a 42 μg / m 3 , causa efectos como temblores, deterioro de las habilidades cognitivas y trastornos del sueño en los trabajadores. [38] [39]
La inhalación aguda de altas concentraciones causa una amplia variedad de alteraciones cognitivas, de personalidad, sensoriales y motoras. Los síntomas más prominentes incluyen temblores (inicialmente que afectan a las manos y a veces se extienden a otras partes del cuerpo), labilidad emocional (caracterizada por irritabilidad, timidez excesiva, pérdida de confianza y nerviosismo), insomnio , pérdida de memoria , cambios neuromusculares (debilidad, atrofia, espasmos musculares), dolores de cabeza, polineuropatía (parestesia, pérdida sensorial en guante de calcetín, reflejos tendinosos hiperactivos, velocidades de conducción nerviosa sensitiva y motora más lentas) y déficit de rendimiento en las pruebas de función cognitiva. [35]
Mecanismo
Se puede esperar que la toxicidad de las fuentes de mercurio dependa de su naturaleza, es decir, sales versus compuestos de organomercurio versus mercurio elemental.
El mecanismo principal de la toxicidad del mercurio implica su inhibición irreversible de selenoenzimas, como la tiorredoxina reductasa (IC50 = 9 nM). [40] Aunque tiene muchas funciones, la tiorredoxina reductasa restaura las vitaminas C y E, así como otras moléculas antioxidantes importantes, de nuevo a sus formas reducidas, lo que les permite contrarrestar el daño oxidativo. [41] Dado que la tasa de consumo de oxígeno es particularmente alta en los tejidos cerebrales, la producción de especies reactivas de oxígeno (ROS) se acentúa en estas células vitales, haciéndolas particularmente vulnerables al daño oxidativo y especialmente dependientes de la protección antioxidante proporcionada por las selenoenzimas. Las altas exposiciones al mercurio reducen la cantidad de selenio celular disponible para la biosíntesis de tiorredoxina reductasa y otras selenoenzimas que previenen y revierten el daño oxidativo, [42] que, si el agotamiento es severo y duradero, resulta en disfunciones de las células cerebrales que finalmente pueden causar la muerte. .
El mercurio en sus diversas formas es particularmente dañino para los fetos como toxina ambiental durante el embarazo , así como para los bebés . Las mujeres que han estado expuestas al mercurio en un exceso sustancial de la ingesta de selenio dietético durante el embarazo corren el riesgo de dar a luz a niños con defectos de nacimiento graves . La exposición al mercurio en exceso de la ingesta dietética de selenio en los niños pequeños puede tener graves consecuencias neurológicas, lo que impide la formación adecuada de las vainas nerviosas.
La exposición al metilmercurio provoca un aumento de los niveles de anticuerpos enviados a la proteína básica de mielina (MBP), que participa en la mielinización de las neuronas, y a la proteína ácida fibrilar glial (GFAP), que es esencial para muchos sistemas nerviosos centrales (SNC). Esto provoca una respuesta autoinmunitaria contra MBP y GFAP y da como resultado la degradación de la mielina neural y la disminución general de la función del SNC. [43]
Diagnóstico
El diagnóstico de intoxicación por mercurio elemental o inorgánico implica determinar el historial de exposición, los hallazgos físicos y una carga corporal elevada de mercurio. Aunque las concentraciones de mercurio en sangre total suelen ser inferiores a 6 μg / L, las dietas ricas en pescado pueden producir concentraciones de mercurio en sangre superiores a 200 μg / L; no es tan útil medir estos niveles para casos sospechosos de intoxicación elemental o inorgánica debido a la corta vida media del mercurio en la sangre. Si la exposición es crónica, se pueden obtener los niveles en orina; Las recolecciones de 24 horas son más confiables que las recolecciones puntuales. Es difícil o imposible interpretar muestras de orina de pacientes sometidos a terapia de quelación , ya que la terapia en sí aumenta los niveles de mercurio en las muestras. [44]
El diagnóstico de intoxicación por mercurio orgánico difiere en que el análisis de sangre total o de cabello es más confiable que los niveles de mercurio en la orina. [44]
Prevención
El envenenamiento por mercurio se puede prevenir o minimizar eliminando o reduciendo la exposición al mercurio y los compuestos de mercurio. Con ese fin, muchos gobiernos y grupos privados se han esforzado por regular estrictamente el uso de mercurio o emitir advertencias sobre el uso de mercurio. La mayoría de los países han firmado el Convenio de Minamata sobre el mercurio .
La exportación desde la Unión Europea de mercurio y algunos compuestos de mercurio está prohibida desde el 15 de marzo de 2010. [45] La Unión Europea ha prohibido la mayoría de los usos del mercurio. [46] El mercurio está permitido para las bombillas fluorescentes debido a la presión de países como Alemania, los Países Bajos y Hungría, que están conectados con los principales productores de bombillas fluorescentes: General Electric, Philips y Osram. [47]
País | Agencia reguladora | Actividad regulada | Medio | Tipo de compuesto de mercurio | Tipo de límite | Límite |
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nosotros | Administración de Seguridad y Salud Ocupacional | exposición ocupacional | aire | mercurio elemental | Techo (no exceder) | 0,1 mg / m 3 |
nosotros | Administración de Seguridad y Salud Ocupacional | exposición ocupacional | aire | mercurio orgánico | Techo (no exceder) | 0,05 mg / m 3 |
nosotros | Administración de Alimentos y Medicamentos | comiendo | Mariscos | metilmercurio | Concentración máxima permitida | 1 ppm (1 mg / L) |
nosotros | Agencia de Protección Ambiental | Bebiendo | agua | mercurio inorgánico | Nivel máximo de contaminantes | 2 ppb (0,002 mg / L) |
La Agencia de Protección Ambiental de los Estados Unidos (EPA) emitió recomendaciones en 2004 con respecto a la exposición al mercurio en pescados y mariscos. [49] La EPA también desarrolló la campaña de concientización "Fish Kids" para niños y adultos jóvenes [50] debido al mayor impacto de la exposición al mercurio en esa población.
Limpieza de mercurio derramado
Los termómetros de mercurio y las bombillas de mercurio no son tan comunes como solían ser, y es poco probable que la cantidad de mercurio que contienen sea un problema de salud si se manipulan con cuidado. Sin embargo, los artículos rotos aún requieren una limpieza cuidadosa, ya que el mercurio puede ser difícil de recolectar y es fácil crear accidentalmente un problema de exposición mucho mayor. [51] Si está disponible, se puede aplicar azufre en polvo al derrame para crear un compuesto sólido que se elimine más fácilmente de las superficies que el mercurio líquido. [52]
Tratamiento
Identificar y eliminar la fuente del mercurio es fundamental. La descontaminación requiere quitarse la ropa, lavar la piel con agua y jabón y enjuagar los ojos con solución salina según sea necesario.
Terapia de quelación
La terapia de quelación para la intoxicación aguda por mercurio inorgánico, un método anteriormente común, se realizó con DMSA , ácido 2,3-dimercapto-1-propanosulfónico (DMPS), D -penicilamina (DPCN) o dimercaprol (BAL). [25] Solo el DMSA está aprobado por la FDA para su uso en niños para tratar la intoxicación por mercurio. Sin embargo, varios estudios no encontraron un beneficio clínico claro del tratamiento con DMSA para la intoxicación por vapor de mercurio. [53] La FDA no aprueba ningún quelante para metilmercurio o etilmercurio; El DMSA es el que se utiliza con más frecuencia para la intoxicación grave por metilmercurio, ya que se administra por vía oral, tiene menos efectos secundarios y se ha demostrado que es superior a BAL, DPCN y DMPS. [25] Se ha demostrado que el ácido α-lipoico (ALA) protege contra la intoxicación aguda por mercurio en varias especies de mamíferos cuando se administra poco después de la exposición; Se requiere una dosis correcta, ya que las dosis inapropiadas aumentan la toxicidad. Aunque se ha planteado la hipótesis de que las dosis bajas frecuentes de ALA pueden tener potencial como quelante de mercurio, los estudios en ratas han sido contradictorios. [54] Algunos médicos recomiendan el glutatión y la N- acetilcisteína (NAC), pero se ha demostrado que aumentan las concentraciones de mercurio en los riñones y el cerebro. [54]
La terapia de quelación puede ser peligrosa si se administra incorrectamente. En agosto de 2005, una forma incorrecta de EDTA (edetato disódico) utilizada para la terapia de quelación resultó en hipocalcemia , lo que provocó un paro cardíaco que mató a un niño autista de cinco años. [55]
Otro
Los resultados de estudios epidemiológicos y en animales experimentales han confirmado la interacción entre el selenio y el metilmercurio. En lugar de causar una disminución en los resultados del desarrollo neurológico, los estudios epidemiológicos han encontrado que la ingesta mejorada de nutrientes (es decir, ácidos grasos omega-3, selenio, yodo, vitamina D) como resultado del consumo de pescado de mar durante el embarazo mejora los resultados maternos y fetales. [56] Por ejemplo, el aumento del consumo de pescado de mar durante el embarazo se asoció con aumentos de 4-6 puntos en el coeficiente intelectual de los niños.
Pronóstico
Algunos de los efectos tóxicos del mercurio son parcial o totalmente reversibles siempre que una terapia específica pueda restaurar la disponibilidad de selenio a la normalidad antes de que el daño tisular por oxidación se vuelva demasiado extenso. [57] Los resultados de la autopsia apuntan a una vida media del mercurio inorgánico en el cerebro humano de 27,4 años. [58] La exposición intensa o prolongada puede causar daños irreversibles, en particular en fetos, lactantes y niños pequeños. Se cree que el síndrome de Young es una consecuencia a largo plazo de la intoxicación por mercurio en la primera infancia. [59]
El cloruro de mercurio puede provocar cáncer, ya que ha provocado un aumento de varios tipos de tumores en ratas y ratones, mientras que el metilmercurio ha provocado tumores renales en ratas macho. La EPA ha clasificado el cloruro de mercurio y el metilmercurio como posibles carcinógenos humanos (ATSDR, EPA)
Detección en fluidos biológicos
El mercurio puede medirse en sangre u orina para confirmar un diagnóstico de intoxicación en personas hospitalizadas o para ayudar en la investigación forense en caso de sobredosis fatal. Algunas técnicas analíticas son capaces de distinguir las formas orgánicas de las inorgánicas del metal. Las concentraciones en ambos fluidos tienden a alcanzar niveles altos poco después de la exposición a formas inorgánicas, mientras que se observan niveles más bajos pero muy persistentes después de la exposición al mercurio elemental u orgánico. La terapia de quelación puede causar una elevación transitoria de los niveles de mercurio en la orina. [60]
Historia
- Se sabe o se sospecha que varios emperadores chinos y otros nobles chinos murieron o se enfermaron por envenenamiento con mercurio después de que los alquimistas les administraron "elixires" para promover la salud, la longevidad o la inmortalidad que contenían mercurio elemental o (más comúnmente) cinabrio . Entre los ejemplos más destacados:
- Se informa que el primer emperador de la China unificada, Qin Shi Huang , murió en el 210 a. C. por ingerir píldoras de mercurio que estaban destinadas a darle vida eterna. [61]
- Al emperador Xuānzong de Tang , uno de los emperadores de la dinastía Tang tardía de China, se le recetó "cinabrio que había sido tratado y sometido por fuego" para lograr la inmortalidad. [62] Los alquimistas imperiales rechazaron las preocupaciones de que la prescripción estaba teniendo efectos nocivos en la salud y la cordura del emperador, que citaron textos médicos que enumeran varias de las afecciones del emperador (que incluyen picazón, hormigueo, hinchazón y debilidad muscular), hoy reconocidos como signos y síntomas de envenenamiento por mercurio, como evidencia de que el elixir estaba tratando eficazmente las dolencias latentes del emperador. [62] Xuānzong se volvió irritable y paranoico, y parece que finalmente murió en 859 por el envenenamiento. [62]
- Durante la conquista española del Nuevo Mundo en los siglos XVI y XVII, la extracción esclava de depósitos de mercurio era común porque el metal se usaba para purificar los ricos depósitos de plata en América del Sur antes de ser enviado de regreso a España. Para evitar los efectos del envenenamiento por mercurio en sus hijos, se sabía que los padres mutilaban deliberadamente a sus hijos para que no pudieran trabajar en las minas. [63] [se necesita una mejor fuente ]
- La frase loco como un sombrerero es probablemente una referencia al envenenamiento por mercurio entre los sombrereros (la llamada " enfermedad del sombrerero loco "), ya que los compuestos a base de mercurio se usaron una vez en la fabricación de sombreros de fieltro en los siglos XVIII y XIX. (Se presume que el personaje del Sombrerero Loco de Alicia en el país de las maravillas fue inspirado por un excéntrico comerciante de muebles llamado Theophilus Carter . Carter no fue víctima de la enfermedad del sombrerero loco, aunque Lewis Carroll habría estado familiarizado con el fenómeno de la demencia que ocurría entre los sombrereros. .) [64] [65]
- En 1810, dos barcos británicos, HMS Triumph y HMS Phipps , rescataron una gran carga de mercurio elemental de un barco español hundido cerca de Cádiz, España. Las vejigas que contenían mercurio pronto se rompieron. El elemento se esparció por los barcos en forma líquida y de vapor. Los marineros presentaban problemas neurológicos: temblores, parálisis y salivación excesiva, así como pérdida de dientes, problemas cutáneos y afecciones pulmonares. En 1823, William Burnet, MD publicó un informe sobre los efectos del vapor de mercurio. [66] El Triumph ‘s cirujano , Henry Plowman, había concluido que las dolencias habían surgido de la inhalación de la atmósfera mercurialized. Su tratamiento consistió en ordenar que se abrieran los puertos de los cañones de la cubierta inferior, cuando fuera seguro hacerlo; estaba prohibido dormir en el pedestal ; y ningún hombre dormía en la cubierta inferior si tenían algún síntoma. Las velas de viento se colocaron para canalizar el aire fresco hacia las cubiertas inferiores día y noche. [67]
- Históricamente, la amalgama de oro se utilizó ampliamente en el dorado , lo que provocó numerosas bajas entre los trabajadores. Se estima que solo durante la construcción de la Catedral de San Isaac , 60 hombres murieron por el dorado de la cúpula principal. [68] [69]
- Durante años, incluida la primera parte de su presidencia, Abraham Lincoln tomó una medicina común de su época llamada " masa azul ", que contenía cantidades significativas de mercurio.
- El 5 de septiembre de 1920, la actriz de cine mudo Olive Thomas ingirió cápsulas de mercurio disueltas en una solución alcohólica en el Hotel Ritz de París. [70] Todavía existe controversia sobre si fue un suicidio o si ella consumió la preparación externa por error. Su esposo, Jack Pickford (el hermano de Mary Pickford ), tenía sífilis y el mercurio se usaba como tratamiento para la enfermedad venérea en ese momento. Murió unos días después en el American Hospital de Neuilly. [71]
- Un estudio científico principios de envenenamiento por mercurio estaba en 1923-6 por el químico inorgánico alemán, Alfred Stock , que se convirtió a sí mismo envenenado, junto con sus colegas, por la inhalación de vapor de mercurio que estaba siendo puesto en libertad por su laboratorio equipo- bombas de difusión , válvulas de flotador , y manómetros, todos los cuales contenían mercurio, y también mercurio que se había derramado accidentalmente y que había quedado en las grietas del revestimiento del piso de linóleo . Publicó varios artículos sobre el envenenamiento por mercurio, fundó un comité en Berlín para estudiar casos de posible envenenamiento por mercurio e introdujo el término micromercurialismo . [72]
- El término síndrome de Hunter-Russell se deriva de un estudio de intoxicación por mercurio entre trabajadores de una fábrica de empaque de semillas en Norwich , Inglaterra, a fines de la década de 1930, que respiraron metilmercurio que se usaba como desinfectante y conservante de semillas. [73]
- Se produjeron brotes de intoxicación por metilmercurio en varios lugares de Japón durante la década de 1950 debido a descargas industriales de mercurio en ríos y aguas costeras. Los casos más conocidos fueron en Minamata y Niigata . Solo en Minamata, más de 600 personas murieron debido a lo que se conoció como enfermedad de Minamata . Más de 21.000 personas presentaron reclamaciones ante el gobierno japonés, de las cuales casi 3000 obtuvieron la certificación de tener la enfermedad. En 22 casos documentados, las mujeres embarazadas que consumieron pescado contaminado mostraron síntomas leves o ningún síntoma, pero dieron a luz a bebés con graves discapacidades del desarrollo. [74]
- Envenenamiento por mercurio de generaciones de Grassy Narrows y Whitedog en Ontario que estuvieron expuestos a altos niveles de mercurio al consumir pescado contaminado con mercurio cuando Dryden Chemical Company descargó más de 9,000 kilogramos (20,000 lb) de mercurio directamente en el sistema Wabigoon - English River y continuó con contaminación del aire por mercurio hasta 1975. [75] [76] [77] [78]
- En las zonas rurales de Irak se produjo una intoxicación generalizada por mercurio en 1971-1972, cuando la población rural utilizó granos tratados con un fungicida a base de metilmercurio destinado a la siembra para hacer pan, lo que provocó al menos 6530 casos de intoxicación por mercurio y al menos 459 muertes (ver desastre del grano venenoso de Basora ). [79]
- El 14 de agosto de 1996, Karen Wetterhahn , profesora de química que trabajaba en Dartmouth College , derramó una pequeña cantidad de dimetilmercurio en su guante de látex. Comenzó a experimentar los síntomas de la intoxicación por mercurio cinco meses después y, a pesar de la terapia de quelación agresiva , murió unos meses después de una enfermedad neurodegenerativa inducida por mercurio [23] [24]
- En abril de 2000, Alan Chmurny intentó matar a una ex empleada, Marta Bradley, vertiendo mercurio en el sistema de ventilación de su automóvil. [80]
- El 19 de marzo de 2008, Tony Winnett, de 55 años, inhaló vapores de mercurio mientras intentaba extraer oro de las piezas de la computadora (utilizando mercurio líquido para separar el oro del resto de la aleación) y murió diez días después. Su residencia de Oklahoma se contaminó tanto que hubo que destriparla. [81] [82]
- En diciembre de 2008, el actor Jeremy Piven fue diagnosticado con intoxicación por mercurio, posiblemente como resultado de comer sushi dos veces al día durante veinte años o de tomar remedios a base de hierbas. [83]
- En India, un estudio realizado por el Centro de Ciencia y Medio Ambiente y el Instituto Indio de Investigación Toxicológica ha descubierto que en Singrauli , la capital energética del país , el mercurio está entrando lentamente en los hogares, los alimentos, el agua e incluso la sangre de las personas. [84]
- El Convenio de Minamata sobre Mercurio en 2016 anunció la firma del "tratado internacional diseñado para proteger la salud humana y el medio ambiente de las liberaciones antropogénicas y la emisión de mercurio y compuestos de mercurio" el 22 de abril de 2016: Día de la Tierra . Era el sexagésimo aniversario del descubrimiento de la enfermedad. [85]
Acrodinia infantil
La acrodinia infantil (también conocida como "enfermedad de calomelanos", "polineuropatía eritredemia" y "enfermedad rosada") es un tipo de intoxicación por mercurio en niños que se caracteriza por dolor y decoloración rosada de las manos y los pies. [86] La palabra se deriva del griego , donde άκρο significa fin o extremidad , y οδυνη significa dolor . La acrodinia se debió principalmente al calomelano en los polvos para la dentición y disminuyó mucho después de que el calomelano fuera excluido de la mayoría de los polvos para la dentición en 1954. [87] [88]
La acrodinia es difícil de diagnosticar, "se postula con mayor frecuencia que la etiología de este síndrome es una reacción de hipersensibilidad idiosincrásica al mercurio debido a la falta de correlación con los niveles de mercurio; muchos de los síntomas se asemejan a una intoxicación por mercurio reconocida". [89]
Medicamento
El mercurio se recetó una vez como purgante. [ cita requerida ] Muchos compuestos que contienen mercurio alguna vez se usaron en medicamentos. Estos incluyen calomelanos (cloruro de mercurio ) y cloruro de mercurio .
Tiomersal
En 1999, los Centros para el Control de Enfermedades (CDC) y la Academia Estadounidense de Pediatría (AAP) pidieron a los fabricantes de vacunas que eliminaran el compuesto organomercurial tiomersal (deletreado como "timerosal" en los EE. UU.) De las vacunas lo más rápido posible, y el tiomersal se eliminó gradualmente. de las vacunas de EE. UU. y Europa, a excepción de algunas preparaciones de vacuna contra la influenza . [90] El CDC y la AAP siguieron el principio de precaución , que asume que no hay daño en actuar con cautela incluso si luego resulta ser injustificado, pero su acción de 1999 provocó confusión y controversia de que Thiomersal era la causa del autismo . [90]
Desde el año 2000, se ha alegado que el tiomersal en las vacunas infantiles contribuye al autismo, y miles de padres en los Estados Unidos han buscado una compensación legal de un fondo federal. [91] Un comité del Instituto de Medicina (IOM) de 2004 favoreció el rechazo de cualquier relación causal entre las vacunas que contienen tiomersal y el autismo. [92] Las tasas de incidencia de autismo aumentaron de manera constante incluso después de que se eliminó el tiomersal de las vacunas infantiles. [93] Actualmente no existe evidencia científica aceptada de que la exposición al tiomersal sea un factor que cause el autismo. [94]
Toxicidad de la amalgama dental
La amalgama dental es una posible causa de intoxicación por mercurio de bajo nivel debido a su uso en empastes dentales . La discusión sobre el tema incluye debates sobre si se debe usar la amalgama, y los críticos argumentan que sus efectos tóxicos la hacen insegura.
Productos cosméticos
Algunos productos para blanquear la piel contienen cloruro de mercurio (II) tóxico como ingrediente activo. Cuando se aplica, el químico se absorbe fácilmente a través de la piel hacia el torrente sanguíneo. [95] El uso de mercurio en cosméticos es ilegal en los Estados Unidos. Sin embargo, los cosméticos que contienen mercurio a menudo se importan ilegalmente. Tras un caso certificado de intoxicación por mercurio como resultado del uso de un producto blanqueador de piel importado, la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos advirtió contra el uso de tales productos. [96] [97] Los síntomas de la intoxicación por mercurio han resultado del uso de varios productos cosméticos que contienen mercurio. [28] [98] [99] El uso de productos para blanquear la piel es especialmente popular entre las mujeres asiáticas. [100] En Hong Kong en 2002, se descubrió que dos productos contenían entre 9.000 y 60.000 veces la dosis recomendada. [101]
Lámparas fluorescentes
Las lámparas fluorescentes contienen mercurio, que se libera cuando se rompen las bombillas. El mercurio en las bombillas suele estar presente como mercurio elemental líquido, vapor o ambos, ya que el líquido se evapora a temperatura ambiente. [102] Cuando se rompen en interiores, las bombillas pueden emitir suficiente vapor de mercurio como para presentar problemas de salud, y la Agencia de Protección Ambiental de EE. UU. Recomienda evacuar y ventilar una habitación durante al menos 15 minutos después de romper una bombilla fluorescente. [103] La rotura de varios focos presenta una mayor preocupación. Un informe de 1987 describió a un niño de 23 meses que sufría anorexia , pérdida de peso, irritabilidad, sudoración abundante y descamación y enrojecimiento de los dedos de las manos y los pies. Este caso de acrodinia se atribuyó a la exposición al mercurio de una caja de bombillas fluorescentes de 8 pies que se había roto en un cobertizo para macetas adyacente al vivero principal. El vidrio se limpió y se desechó, pero el niño a menudo usaba el área para jugar. [104]
Intentos de asesinato
El mercurio, supuestamente, se ha utilizado en varias ocasiones para asesinar a personas. En 2008, el abogado ruso Karinna Moskalenko afirmó que había sido envenenado por el mercurio que queda en su coche, [105] mientras que en 2010 los periodistas Viktor Kalashnikov y Marina Kalashnikova acusados Rusia 's FSB de intentar envenenar a ellos. [106]
Ver también
- Diagnosis Mercury: Money, Politics and Poison
- Environmental impact of the coal industry
- Erethism
- Dental amalgam controversy
- Got Mercury?, a public awareness campaign
- Lead poisoning
- Mercury vacuum
- Mercury-containing and Rechargeable Battery Management Act
- Methylmercury
- Minamata disease
- Niigata Minamata disease
- Ontario Minamata disease
- Mercury contamination in Grassy Narrows, Ontario, Canada
- Mercury cycle
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enlaces externos
- Hazardous Substances: Mercury at Curlie
- Toxic Substances: Mercury at Curlie
- Mercury poisoning at the Encyclopædia Britannica
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