De Wikipedia, la enciclopedia libre
Saltar a navegación Saltar a búsqueda
"MERS" vuelve a dirigir aquí. Para otros usos, consulte MERS (desambiguación) .
Este artículo trata sobre la enfermedad. Para conocer el virus que lo causa, consulte Coronavirus relacionado con el síndrome respiratorio de Oriente Medio .

Síndrome respiratorio de Oriente Medio
(MERS)
Otros nombresGripe del camello [1]
Micrografía electrónica MERS-CoV3.jpg
Viriones MERS-CoV
EspecialidadEnfermedad infecciosa
SíntomasFiebre, tos, dificultad para respirar [2]
Inicio habitual2 a 14 días después de la exposición [3]
Duración2012-presente [4]
CausasMERS-coronavirus (MERS-CoV) [2]
Factores de riesgoContacto con camellos y productos de camellos [2]
Método de diagnósticoPrueba de rRT-PCR [5]
PrevenciónLavado de manos, evitando el contacto con camellos y productos de camellos [6]
TratamientoSintomático y de apoyo [2]
Frecuencia2564 casos (a enero de 2020) [4]
Fallecidos881 (34%) [4]

El síndrome respiratorio de Oriente Medio ( MERS ), también conocido como gripe del camello , [1] es una infección respiratoria viral causada por el coronavirus relacionado con el síndrome respiratorio de Oriente Medio (MERS-CoV). [2] Los síntomas pueden variar desde ninguno, hasta leves o graves. [7] [2] Los síntomas típicos incluyen fiebre , tos , diarrea y dificultad para respirar . [2] La enfermedad suele ser más grave en personas con otros problemas de salud. [2] [7]

El MERS-CoV es un coronavirus que se cree que proviene originalmente de los murciélagos. [2] Sin embargo, los seres humanos suelen infectarse por los camellos , ya sea por contacto directo o indirecto. [2] La propagación entre humanos generalmente requiere un contacto cercano con una persona infectada. [2] Su propagación es poco común fuera de los hospitales. [7] Por lo tanto, actualmente se considera que su riesgo para la población mundial es bastante bajo. [7] El diagnóstico se realiza mediante pruebas de rRT-PCR de muestras de sangre y vías respiratorias. [5]

A partir de 2020 no existe una vacuna o tratamiento específico para la enfermedad, [3] pero se están desarrollando varias. [2] La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda que quienes entren en contacto con los camellos se laven las manos y no toquen a los camellos enfermos. [2] También recomiendan que los productos alimenticios a base de camellos se cocinen adecuadamente. [2] Se pueden usar tratamientos que ayuden con los síntomas y apoyen el funcionamiento del cuerpo. [2]

El primer caso identificado ocurrió en junio de 2012 en Jeddah , Arabia Saudita, y la mayoría de los casos ocurrieron en la Península Arábiga . [2] [7] Se notificaron más de 2.500 casos hasta enero de 2021, incluidos 45 casos en el año 2020. [4] Aproximadamente el 35% de los diagnosticados con la enfermedad mueren a causa de ella. [2] Se produjeron brotes más grandes en Corea del Sur en 2015 y en Arabia Saudita en 2018 . [8] [2]

Signos y síntomas [ editar ]

Síntomas de MERS

Los primeros informes compararon los virus con el síndrome respiratorio agudo severo ( SARS ), [9] y se lo ha denominado virus similar al SARS de Arabia Saudita. [10] La primera persona, en junio de 2012 , tenía fiebre , tos , expectoración y dificultad para respirar. [9] Una revisión de 47 casos confirmados por laboratorio en Arabia Saudita dio los síntomas de presentación más comunes como fiebre en el 98%, tos en el 83%, dificultad para respirar en el 72% y mialgia.en el 32% de las personas. También hubo síntomas gastrointestinales frecuentes con diarrea en el 26%, vómitos en el 21%, dolor abdominal en el 17% de las personas. El 72% de las personas requirió ventilación mecánica . También hubo 3,3 hombres por cada mujer. [11] Un estudio de un brote hospitalario de MERS tuvo un período de incubación estimado de 5,5 días ( intervalo de confianza del 95%: 1,9 a 14,7 días). [12] El MERS puede variar desde una enfermedad asintomática hasta una neumonía grave que conduce al síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA). [11] Insuficiencia renal , coagulación intravascular diseminada (CID) y pericarditistambién se han informado. [13]

Porque [ editar ]

Virología [ editar ]

Artículo principal: coronavirus del síndrome respiratorio de Oriente Medio
Coronavirus MERS bajo microscopio electrónico .

El síndrome respiratorio de Oriente Medio es causado por el coronavirus MERS (MERS-CoV), una especie con ARN monocatenario perteneciente al género betacoronavirus que es distinto del coronavirus del SARS y del coronavirus del resfriado común. [14] Sus genomas se clasifican filogenéticamente en dos clados , los clados A y B. Los primeros casos de MERS eran de clústeres del clado A (EMC / 2012 y Jordan-N3 / 2012), mientras que los casos nuevos son genéticamente diferentes en general (clado B). [15] El virus crece fácilmente en células Vero y células LLC-MK2. [dieciséis]En noviembre de 2012, el virólogo egipcio Dr. Ali Zaki envió una muestra de virus del primer caso confirmado en Arabia Saudita al virólogo Ron Fouchier, un destacado investigador de coronavirus en el Centro Médico Erasmus (EMC) en Rotterdam , Países Bajos. [17] El segundo caso probado en laboratorio fue en Londres, confirmado por la Agencia de Protección de la Salud del Reino Unido (HPA). [18] [19] La HPA nombró al virus London1_novel CoV 2012. [20]

Transmisión [ editar ]

Ver también: coronavirus relacionado con el síndrome respiratorio de Oriente Medio

Camellos [ editar ]

Un estudio realizado entre 2010 y 2013, en el que se evaluó la incidencia de MERS en 310 dromedarios , reveló altos títulos de anticuerpos neutralizantes al MERS-CoV en el suero sanguíneo de estos animales. [21] Un estudio adicional secuenció MERS-CoV a partir de hisopos nasales de dromedarios en Arabia Saudita y encontró que tenían secuencias idénticas a las de los aislados humanos secuenciados previamente. También se encontró que algunos camellos individuales tenían más de una variante genómica en su nasofaringe . [22] También hay un informe de un hombre de Arabia Saudita que se enfermó siete días después de aplicar un medicamento tópico en la nariz de varios camellos enfermos y más tarde se descubrió que él y uno de los camellos tenían cepas idénticas de MERS-CoV.[23] [24] Aún no está claro cómo se transmite el virus de los camellos a los humanos. La Organización Mundial de la Salud aconseja evitar el contacto con los camellos y comer solo carne de camello completamente cocida, leche de camello pasteurizada y evitar beber orina de camello . [25] El Ministerio de Agricultura de Arabia Saudita ha aconsejado a las personas que eviten el contacto con los camellos o que usen máscaras respiratorias cuando estén cerca de ellos. [26] En respuesta, "algunas personas se han negado a escuchar los consejos del gobierno" [27] y besan sus camellos desafiando los consejos de su gobierno.

Entre personas [ editar ]

Ha habido evidencia de una propagación limitada, pero no sostenida, de MERS-CoV de persona a persona, tanto en hogares como en entornos de atención médica como hospitales. [12] [28] La mayor parte de la transmisión se ha producido "en circunstancias de contacto cercano con personas gravemente enfermas en el ámbito de la atención médica o del hogar" y no hay evidencia de transmisión de casos asintomáticos. [29] El tamaño de los conglomerados ha oscilado entre 1 y 26 personas, con un promedio de 2,7. [30]

Diagnóstico [ editar ]

Según la Organización Mundial de la Salud , la definición de caso provisional es que un caso confirmado se identifica en una persona con una prueba de laboratorio positiva mediante "diagnósticos moleculares que incluyen una PCR positiva en al menos dos dianas genómicas específicas o una única diana positiva con secuenciación en un segundo". [31]

Organización Mundial de la Salud [ editar ]

Según la OMS, un caso probable es [31]

  • una persona con fiebre, infección respiratoria y evidencia de neumonía o síndrome de dificultad respiratoria aguda, donde la prueba de MERS-CoV no está disponible o es negativa en una sola muestra inadecuada, y la persona tiene un vínculo directo con un caso confirmado.
  • Una persona con una enfermedad respiratoria febril aguda con evidencia clínica, radiológica o histopatológica de enfermedad del parénquima pulmonar (p. Ej., Neumonía o síndrome de dificultad respiratoria aguda), una prueba de laboratorio de MERS-CoV no concluyente (es decir, una prueba de detección positiva sin confirmación), y un residente o viajero de países del Medio Oriente donde se cree que el virus MERS-CoV está circulando en los 14 días previos al inicio de la enfermedad.
  • Una persona con una enfermedad respiratoria febril aguda de cualquier gravedad, una prueba de laboratorio de MERS-CoV no concluyente (es decir, una prueba de detección positiva sin confirmación) y un vínculo epidemiológico directo con un caso confirmado de MERS-CoV.

Centros para el Control de Enfermedades [ editar ]

En los Estados Unidos, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) recomiendan investigar a cualquier persona con: [32] [33]

  • Fiebre y neumonía o síndrome de dificultad respiratoria aguda (basado en evidencia clínica o radiológica) y ya sea:
    • un historial de viaje desde países en o cerca de la Península Arábiga dentro de los 14 días anteriores al inicio de los síntomas, o
    • contacto cercano con un viajero sintomático que desarrolló fiebre y enfermedad respiratoria aguda (no necesariamente neumonía) dentro de los 14 días posteriores a su viaje desde países de la Península Arábiga o sus alrededores o
    • miembro de un grupo de personas con enfermedad respiratoria aguda grave (por ejemplo, fiebre y neumonía que requiere hospitalización) de causa desconocida en la que se está evaluando el MERS-CoV, en consulta con los departamentos de salud estatales y locales.
  • Fiebre y síntomas de enfermedades respiratorias (no necesariamente neumonía; por ejemplo, tos, dificultad para respirar) y estar en un centro de atención médica (como paciente, trabajador o visitante) dentro de los 14 días anteriores al inicio de los síntomas en un país o territorio en o cerca del Península Arábiga en la que se han identificado casos recientes de MERS asociados a la atención sanitaria.
  • Fiebre o síntomas de enfermedad respiratoria (no necesariamente neumonía; por ejemplo, tos, dificultad para respirar) y contacto cercano con un caso confirmado de MERS mientras el caso estaba enfermo.

Imágenes médicas [ editar ]

Radiografía de tórax de un caso de MERS

Los hallazgos de la radiografía de tórax tienden a mostrar infiltrados en parches bilaterales compatibles con neumonitis viral y síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA). Los lóbulos inferiores tienden a estar más comprometidos. Las tomografías computarizadas muestran infiltrados intersticiales . [28]

Pruebas de laboratorio [ editar ]

Se ha informado que los casos de MERS tienen un recuento bajo de glóbulos blancos y, en particular, de linfocitos bajos . [28] Para las pruebas de PCR [se necesita aclaración ] , la Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda obtener muestras del tracto respiratorio inferior mediante lavado broncoalveolar (BAL), muestra de esputo o aspirado traqueal, ya que tienen las cargas virales más altas. [34] También se han realizado estudios que utilizan muestras de las vías respiratorias superiores a través de un hisopo nasofaríngeo . [11]

Existen varios ensayos de RT-PCR en tiempo real confirmatorios y altamente sensibles para la identificación rápida de MERS-CoV a partir de muestras derivadas de pacientes. Estos ensayos intentan amplificar upE (se dirigen a elementos cadena arriba del gen E), [35] marco de lectura abierto 1B (se dirige al gen ORF1b) [35] y marco de lectura abierto 1A (se dirige al gen ORF1a). [36] La OMS recomienda el objetivo upE para los ensayos de detección, ya que es muy sensible. [34] Además, amplicones de secuenciación hemi-anidados que se dirigen al gen RdRp (presente en todos los coronavirus ) y al gen de la nucleocápside (N) [37](específicos de MERS-CoV) se pueden generar fragmentos para su confirmación mediante secuenciación. Los informes de posibles polimorfismos en el gen N entre aislamientos destacan la necesidad de una caracterización basada en secuencias. [ cita requerida ]

El algoritmo de prueba recomendado por la OMS es comenzar con una RT-PCR upE y, si es positivo, confirmar con el ensayo ORF 1A o el ensayo de secuencia del gen RdRp o N para confirmación. Si tanto el ensayo secundario como el upE son positivos, se considera un caso confirmado. [34]

También se han desarrollado protocolos para ensayos de inmunofluorescencia (IFA) biológicamente seguros ; sin embargo, se sabe que los anticuerpos contra los betacoronavirus reaccionan de forma cruzada dentro del género. Esto limita efectivamente su uso a aplicaciones confirmatorias. [36] También se ha desarrollado un ensayo basado en microarrays de proteínas más específico que no mostró ninguna reactividad cruzada contra muestras de población y suero que se sabe que es positivo para otros betacoronavirus. [38]Debido a la validación limitada realizada hasta ahora con los ensayos serológicos, la guía de la OMS es que "los casos en los que el laboratorio de pruebas ha informado resultados positivos de las pruebas serológicas en ausencia de la prueba de PCR o secuenciación, se consideran casos probables de infección por MERS-CoV, si cumplen las otras condiciones de esa definición de caso ". [34]

Prevención [ editar ]

Si bien actualmente se desconoce el mecanismo de propagación del MERS-CoV, según la experiencia con coronavirus anteriores, como el SARS, la OMS recomienda actualmente que todas las personas que entren en contacto con sospechosos de MERS deben (además de las precauciones estándar): [ cita requerida ]

  • Use una mascarilla médica
  • Use protección para los ojos (es decir, gafas protectoras o un protector facial)
  • Use una bata limpia, no estéril y de manga larga; y guantes (algunos procedimientos pueden requerir guantes estériles)
  • Realice la higiene de manos antes y después del contacto con la persona y su entorno e inmediatamente después de quitarse el equipo de protección personal (EPP) [39]

Para los procedimientos que conllevan un riesgo de aerosolización, como la intubación, la OMS recomienda que los proveedores de atención también:

  • Use un respirador de partículas y, cuando se ponga un respirador de partículas desechable, siempre revise el sello
  • Use protección para los ojos (es decir, gafas protectoras o un protector facial)
  • Use una bata y guantes limpios, no estériles y de manga larga (algunos de estos procedimientos requieren guantes estériles)
  • Use un delantal impermeable para algunos procedimientos en los que se esperan grandes volúmenes de líquido que podrían penetrar la bata.
  • Realizar los procedimientos en una habitación adecuadamente ventilada; es decir, mínimo de 6 a 12 cambios de aire por hora en instalaciones con una sala ventilada mecánicamente y al menos 60 litros / segundo / paciente en instalaciones con ventilación natural
  • Limitar el número de personas presentes en la habitación al mínimo absoluto requerido para el cuidado y apoyo de la persona.
  • Realice la higiene de las manos antes y después del contacto con la persona y su entorno y después de quitarse el EPP . [39]

La duración de la infectividad también se desconoce, por lo que no está claro cuánto tiempo se debe aislar a las personas, pero las recomendaciones actuales son para 24 horas después de la resolución de los síntomas. En el brote de SARS, el virus no se cultivó en personas después de la resolución de sus síntomas. [40]

Se cree que la investigación existente sobre el SARS puede proporcionar una plantilla útil para desarrollar vacunas y terapias contra una infección por MERS-CoV. [41] [42] En marzo de 2020 había una vacuna MERS ( basada en ADN ) que completó los ensayos clínicos de fase I en humanos, [43] y otras tres en progreso, todas las cuales son vacunas con vectores virales, dos con vectores adenovirales ( ChAdOx1 - MERS, [44] [45] BVRS-GamVac [46] ) y un vector MVA (MVA-MERS-S [47] ). [48]

Tratamiento [ editar ]

A partir de 2020, no existe una vacuna o tratamiento específico para la enfermedad. [3] El uso de la oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO) parece mejorar significativamente los resultados. [49]

Ni la combinación de antivirales e interferones ( ribavirina + interferón alfa-2a o interferón alfa-2b) ni los corticosteroides mejoraron los resultados. [50]

Epidemiología [ editar ]

Ver también: Brote de coronavirus causante del síndrome respiratorio en Oriente Medio de 2012
Casos totales
MERS casos confirmados y defunciones
Desde junio de 2012 hasta enero de 2020
CasosFallecidosFatalidad
Total de la OMS a enero de 2020 [51]251986634,3%
Casos confirmados notificados por país
Arabia Saudita [52]102945244%
Corea del Sur [53]1843820%
Emiratos Árabes Unidos [54]741014%
Jordania [54]19632%
Qatar [54]10440%
Omán [54]5360%
Irán [54]5240%
Reino Unido [54]4375%
Alemania [54]3133%
Kuwait [54]3133%
Túnez [54]3133%
Argelia [54]2150%
Francia [54]2150%
España [55] [56]200%
Países Bajos [54] [57]200%
Filipinas [54]200%
Estados Unidos [54]200%
Grecia [54]11100%
Malasia [54]11100%
Turquía [54] [58]11100%
Yemen [54]11100%
Austria [54]100%
Egipto [54] [59]100%
Italia [54]100%
Líbano [54] [60]100%
Tailandia [61]100%
Total informado136052739%

MERS ha tenido un número de reproducción en toda la población relativamente bajo en brotes anteriores, pero tales brotes se han producido debido a eventos de superpropagación. [62] El total de casos anuales de MERS confirmados por laboratorio en todo el mundo ha sido el siguiente: [63] [64]

20122013201420152016201720182019
14 [64]100 [64]381 [64]492 [63]249 [63]250 [63]147 [63]212 (al 12 de diciembre) [65]

Arabia Saudita [ editar ]

Ver también: Brote de síndrome respiratorio en Oriente Medio de 2018

El MERS también estuvo implicado en un brote en abril de 2014 en Arabia Saudita , donde el MERS ha infectado a 688 personas y se han reportado 282 muertes relacionadas con el MERS desde 2012. [66] En respuesta a los casos y muertes reportados recientemente, y la renuncia de cuatro médicos en el Hospital King Fahd de Jeddah, que se negó a tratar a los pacientes con MERS por temor a la infección, el gobierno destituyó al Ministro de Salud y estableció tres centros de tratamiento MERS. [67] [68] Se notificaron dieciocho casos más a principios de mayo. [69] En junio de 2014, Arabia Saudita anunció 113 casos de MERS no denunciados anteriormente, revisando el número de muertos a 282.

Un brote relacionado con un hospital en Riad en el verano de 2015 aumentó los temores de que ocurriera una epidemia durante la peregrinación anual del Hajj que debía comenzar a fines de septiembre. Después de un período de pocos casos, los casos comenzaron a aumentar a mediados del verano. [70] El CDC colocó la alerta de salud para viajes en el nivel 2, lo que exige tomar mayores precauciones. [71]

En mayo de 2019, las autoridades saudíes notificaron 14 casos de MERS a la Organización Mundial de la Salud (OMS), de los cuales cinco fueron fatales. Todos los que murieron tenían comorbilidades y otros problemas de salud relativamente graves que iban desde solo diabetes mellitus en una persona (35 años) hasta combinaciones complicadas de diabetes mellitus, hipertensión y cardiopatía isquémica.en dos (65 y 80 años) y diabetes mellitus, hipertensión y nefropatía en otro de 73 años. Otro paciente que falleció y tenía 64 años, tenía diabetes mellitus e hipertensión. Todos los que murieron eran machos y se informó que tres de ellos habían tenido contacto y exposición a camellos. Entre las nueve personas que sobrevivieron había dos mujeres que se creía que habían tenido contacto con una persona infectada con MERS, una de las cuales era un trabajador de la salud de 23 años. Del total de 14 casos, cuatro fueron mujeres y 10 hombres. Todas las hembras sobrevivieron. Los informes de casos mortales procedían de Riad, Jeddah, Medina y Najran. La OMS no recomendó la detección de los viajeros a su llegada o las restricciones de viaje. [72] [73]

Estados Unidos [ editar ]

El 2 de mayo de 2014, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) confirmaron el primer diagnóstico de MERS en los Estados Unidos en el Community Hospital de Munster, Indiana . El hombre diagnosticado era un trabajador de la salud que había estado en Arabia Saudita una semana antes y se informó que estaba en buenas condiciones. [74] [75] Se informó de un segundo paciente que también viajó desde Arabia Saudita en Orlando, Florida, el 12 de mayo de 2014. [76] [77]

Holanda [ editar ]

El 14 de mayo de 2014, funcionarios de los Países Bajos informaron que había aparecido el primer caso. [78]

Corea del Sur [ editar ]

Ver también: brote de síndrome respiratorio de Oriente Medio en 2015 en Corea del Sur y brote de síndrome respiratorio de Oriente Medio en 2018
Brote de MERS de 2015 en Corea del Sur

En mayo de 2015, se confirmó el primer caso en Corea del Sur en un hombre que había visitado Arabia Saudita, Emiratos Árabes Unidos y Bahréin. [79] Otro hombre de Corea del Sur, que viajaba a China, fue diagnosticado como el primer caso en China. Hasta ahora, no se ha encontrado ningún ciudadano chino infectado. [80]

Al 27 de junio de 2015, 19 personas en Corea del Sur habían muerto a causa de este brote , con 184 casos confirmados de infección. [81] Ha habido al menos 6508 puestos en cuarentena. [82] [83] [84] [85] [86] [87] [ citas excesivas ]

En 2018 se encontró un caso en Corea del Sur; el paciente había regresado recientemente de Kuwait (vía Dubai). [88]

Un estudio encontró que los casos graves de enfermedad tenían cargas virales más altas que los casos más leves, y que las concentraciones alcanzaron su punto máximo en la segunda semana de enfermedad. [89]

Filipinas [ editar ]

En abril de 2014, MERS surgió en Filipinas con un presunto caso de un Trabajador Filipino en el Extranjero (OFW) confinado en su hogar. Se están rastreando varios casos sospechosos que involucran a personas que estaban en el mismo vuelo que el caso sospechoso inicial, pero se cree que se han dispersado por todo el país. Otra muerte presunta relacionada con el MERS en la provincia de Sultan Kudarat hizo que el Departamento de Salud (DOH) emitiera una alerta. [90] [91] [92] [93] El 6 de julio de 2015, el DOH confirmó el segundo caso de MERS en Filipinas. Un extranjero de 36 años de Oriente Medio dio positivo en la prueba. [94]

Reino Unido [ editar ]

El 27 de julio de 2015, el departamento de accidentes y emergencias de Manchester Royal Infirmary cerró después de que dos pacientes fueran tratados por sospecha de infección por MERS. [95] La instalación fue reabierta más tarde esa noche, y más tarde fue confirmado por Public Health England que los dos pacientes habían resultado negativos para la enfermedad. [96]

Kenia [ editar ]

En enero de 2016, se informó de un brote más grande de MERS entre camellos en Kenia. [97] Para el 5 de febrero de 2016, más de 500 camellos habían muerto a causa de la enfermedad. [98] El 12 de febrero de 2016, se informó que la enfermedad era MERS. [99] No se identificaron casos humanos, aunque un estudio encontró anticuerpos en humanos sanos en Kenia. [100]

Comparaciones [ editar ]

Brote de Arabia SauditaBrote de Corea del Sur
Localización geográficaMedio Oriente (Asia)Lejano Oriente (Asia)
Ciudad / ProvinciaRiad, JeddahSeúl, Daejeon, provincia de Gyeonggi
Período11 de abril - 9 de junio de 20144 de mayo - 15 de junio de 2015
Número de caso general402150
Personal sanitario (%)27%17%
Principales rutas de transmisiónCentro de salud asociadoCentro de salud asociado
Caso anterior de MERS antes del brotesíNo
Tipos de exposición secundaria que no pertenecían al personal sanitario
Admisión al centro de salud34%30%
Departamento de Emergencia8%49%
Visita al paciente en el centro de salud.17%29%
Visita anual al departamento de pacientes ambulatorios (por persona)4.514,6
Número anual de ingresos hospitalarios (por cada 100 personas)10,516,1

La tabla anterior proporciona una comparación entre el brote de 2014 en Arabia Saudita y el brote de Corea del Sur en 2015 de la infección por coronavirus del síndrome respiratorio de Oriente Medio (MERS-CoV). [101]

Historia [ editar ]

Se utilizaron esfuerzos de colaboración en la identificación del MERS-CoV. [102] El virólogo egipcio Dr. Ali Mohamed Zaki aisló e identificó un coronavirus previamente desconocido de los pulmones de un hombre de Arabia Saudita de 60 años con neumonía y lesión renal aguda . [9] Después de que los diagnósticos de rutina no lograron identificar el agente causante, Zaki se puso en contacto con Ron Fouchier, un destacado virólogo del Centro Médico Erasmus (EMC) en Rotterdam, Países Bajos, para pedirle consejo. [103] Fouchier secuenció el virus a partir de una muestra enviada por Zaki.

Fouchier utilizó un método de reacción en cadena de la polimerasa con transcripción inversa en tiempo real (RT-qPCR) de amplio espectro "pan-coronavirus" para probar las características distintivas de varios coronavirus conocidos (como OC43, 229R, NL63 y SARS-CoV ), así como para la ARN polimerasa dependiente de ARN (RdRp), un gen conservado en todos los coronavirus que se sabe infectan a los humanos. Si bien las pruebas de detección de coronavirus conocidos fueron todas negativas, la detección de RdRp fue positiva. [102]

El 15 de septiembre de 2012, los hallazgos del Dr. Zaki se publicaron en ProMED-mail , el Programa de Monitoreo de Enfermedades Emergentes, un foro en línea de salud pública. [14]

La Agencia de Protección de la Salud del Reino Unido (HPA) confirmó el diagnóstico de enfermedad respiratoria grave asociada con un nuevo tipo de coronavirus en un segundo paciente, un hombre qatarí de 49 años que había sido trasladado recientemente al Reino Unido. Murió de una enfermedad respiratoria grave y aguda en un hospital de Londres. [102] [19] En septiembre de 2012, la HPA del Reino Unido lo nombró la novela London1 CoV / 2012 y produjo el árbol filogenético preliminar del virus, la secuencia genética del virus [20] basada en el ARN del virus obtenido del caso de Qatar. [10] [104]

El 25 de septiembre de 2012, la OMS anunció que estaba "comprometida en seguir caracterizando el nuevo coronavirus" y que había "alertado inmediatamente a todos sus Estados miembros sobre el virus y ha estado liderando la coordinación y proporcionando orientación a las autoridades sanitarias y los organismos técnicos de salud. ". [105] El Centro Médico Erasmus (EMC) en Rotterdam "probó, secuenció e identificó" una muestra proporcionada al virólogo de EMC Ron Fouchier por Ali Mohamed Zaki en noviembre de 2012. [17]

El 8 de noviembre de 2012, en un artículo publicado en el New England Journal of Medicine , el Dr. Zaki y los coautores del Erasmus Medical Center publicaron más detalles, incluido un nombre provisional, Human Coronavirus-Erasmus Medical Center (HCoV-EMC), la composición genética del virus y los parientes más cercanos (incluido el SARS). [9]

En mayo de 2013, el Grupo de Estudio de Coronavirus del Comité Internacional de Taxonomía de Virus adoptó la denominación oficial Coronavirus del síndrome respiratorio de Oriente Medio (MERS-CoV), que fue adoptada por la OMS para "proporcionar uniformidad y facilitar la comunicación sobre la enfermedad". [106] Antes de la designación, la OMS había utilizado la designación no específica 'Nuevo coronavirus 2012' o simplemente 'el nuevo coronavirus'. [107]

Investigación [ editar ]

Cuando los macacos rhesus recibieron interferón-α2b y ribavirina y se expusieron a MERS, desarrollaron menos neumonía que los animales de control. [108] Cinco personas críticamente enfermas con MERS en Arabia Saudita con síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) y ventiladores recibieron interferón-α2b y ribavirina, pero todas terminaron muriendo de la enfermedad. El tratamiento se inició tarde en su enfermedad (una media de 19 días después del ingreso hospitalario) y ya habían fallado los ensayos de esteroides, por lo que queda por ver si puede tener algún beneficio antes en el curso de la enfermedad. [109] [110] Otra terapia propuesta es la inhibición de la proteasa viral [111] o quinasaenzimas. [112]

Los investigadores están investigando varios medicamentos, incluido el uso de interferón, cloroquina , clorpromazina , loperamida , lopinavir , [113] remdesivir y galidesivir , así como otros agentes como el ácido micofenólico , [114] [115] camostat [116] [117] y nitazoxanida . [118] [119]

Referencias [ editar ]

  1. ↑ a b Parry RL (10 de junio de 2015). "Alerta de viaje después de la octava muerte por gripe de camellos" . The Times . Consultado el 11 de junio de 2015 .
  2. ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q r "Coronavirus del síndrome respiratorio de Oriente Medio (MERS-CoV)" . www.who.int . Consultado el 15 de abril de 2020 .
  3. ^ a b c "Características clínicas de MERS" . Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades . El 2 de agosto de 2019 . Consultado el 16 de abril de 2020 .
  4. ^ a b c d "Brotes de MERS" . www.emro.who.int . Consultado el 7 de febrero de 2021 .
  5. ^ a b "MERS-CoV | Directrices provisionales para muestras clínicas de PUI | CDC" . www.cdc.gov . 23 de marzo de 2020 . Consultado el 16 de abril de 2020 .
  6. ^ "Síndrome respiratorio de Oriente Medio (MERS)" . nhs.uk . 23 de agosto de 2018 . Consultado el 15 de abril de 2020 .
  7. ^ a b c d e Zumla A, Hui DS, Perlman S (septiembre de 2015). "Síndrome respiratorio de Oriente Medio" . Lancet . 386 (9997): 995–1007. doi : 10.1016 / S0140-6736 (15) 60454-8 . PMC 4721578 . PMID 26049252 .  
  8. ^ "Brotes de enfermedades infecciosas reportados en la región del Mediterráneo Oriental en 2018 | Noticias | Enfermedades epidémicas y pandémicas" . www.emro.who.int . Consultado el 15 de abril de 2020 .
  9. ^ a b c d Zaki AM, van Boheemen S, Bestebroer TM, Osterhaus AD, Fouchier RA (noviembre de 2012). "Aislamiento de un nuevo coronavirus de un hombre con neumonía en Arabia Saudita" . La Revista de Medicina de Nueva Inglaterra . 367 (19): 1814-20. doi : 10.1056 / NEJMoa1211721 . PMID 23075143 . S2CID 7671909 .  
  10. ↑ a b Doucleef, Michaeleen (26 de septiembre de 2012). "Los científicos profundizan en los genes del virus similar al SARS" . NPR . Prensa asociada . Consultado el 27 de septiembre de 2012 .
  11. ^ a b c Assiri A, Al-Tawfiq JA, Al-Rabeeah AA, Al-Rabiah FA, Al-Hajjar S, Al-Barrak A, Flemban H, Al-Nassir WN, Balkhy HH, Al-Hakeem RF, Makhdoom HQ , Zumla AI, Memish ZA (septiembre de 2013). "Características epidemiológicas, demográficas y clínicas de 47 casos de enfermedad de coronavirus del síndrome respiratorio de Oriente Medio de Arabia Saudita: un estudio descriptivo" . La lanceta. Enfermedades infecciosas . 13 (9): 752–61. doi : 10.1016 / S1473-3099 (13) 70204-4 . PMC 7185445 . PMID 23891402 .  
  12. ^ a b Assiri A, McGeer A, Perl TM, Price CS, Al Rabeeah AA, Cummings DA, Alabdullatif ZN, Assad M, Almulhim A, Makhdoom H, Madani H, Alhakeem R, Al-Tawfiq JA, Cotten M, Watson SJ , Kellam P, Zumla AI, Memish ZA (agosto de 2013). "Brote hospitalario de coronavirus del síndrome respiratorio de Oriente Medio" . La Revista de Medicina de Nueva Inglaterra . 369 (5): 407–16. doi : 10.1056 / NEJMoa1306742 . PMC 4029105 . PMID 23782161 .  
  13. ^ "Orientación provisional: manejo clínico de infecciones respiratorias agudas graves cuando se sospecha de un nuevo coronavirus: qué hacer y qué no hacer" (PDF) . QUIEN . 2 de noviembre de 2013 . Consultado el 21 de mayo de 2014 .
  14. ↑ a b Saey, Tina Hesman (2013). "Historia uno: Los científicos se apresuran a comprender el nuevo virus mortal: una infección similar al SARS causa una enfermedad grave, pero es posible que no se propague rápidamente entre las personas" . Noticias de ciencia . 183 (6): 5–6. doi : 10.1002 / scin.5591830603 . PMC 7169524 . PMID 32327842 .  
  15. ^ Chu, Daniel KW; Poon, Leo LM; Gomaa, Mokhtar M .; Shehata, Mahmoud M .; Perera, Ranawaka APM; Abu Zeid, Dina; El Rifay, Amira S .; Siu, Lewis Y .; Guan, Yi; Webby, Richard J .; Ali, Mohamed A .; Peiris, Malik; Kayali, Ghazi (junio de 2014). "Coronavirus MERS en camellos dromedarios, Egipto" . Enfermedades infecciosas emergentes . 20 (6): 1049–1053. doi : 10.3201 / eid2006.140299 . PMC 4036765 . PMID 24856660 .  
  16. ^ "Ver también" . ProMED-mail . 20 de septiembre de 2012 . Consultado el 31 de mayo de 2013 .
  17. ↑ a b Heilprin, John (23 de mayo de 2013). "QUIÉN: Sondeo sobre coronavirus mortal retrasado por disputa de muestra" . CTV News (Canadá) . Ginebra. AP .
  18. ^ Lu, Guangwen; Liu, Di (2012). "Virus similar al SARS en el Medio Oriente: un coronavirus verdaderamente relacionado con los murciélagos que causa enfermedades humanas" . Proteínas y células . 3 (11): 803–805. doi : 10.1007 / s13238-012-2811-1 . PMC 4875465 . PMID 23143870 .  
  19. ^ a b "Enfermedad respiratoria aguda asociada con un nuevo virus identificado en el Reino Unido" (Comunicado de prensa). Agencia de Protección de la Salud (HPA). 23 de septiembre de 2012. Archivado desde el original el 1 de febrero de 2014.
  20. ↑ a b Roos, Robert (25 de septiembre de 2013). La agencia del Reino Unido elige el nombre para el nuevo aislado de coronavirus (Informe). Universidad de Minnesota, Minneapolis , MN: Centro de Investigación y Políticas de Enfermedades Infecciosas (CIDRAP).
  21. ^ Hemida MG, Perera RA, Wang P, Alhammadi MA, Siu LY, Li M, Poon LL, Saif L, Alnaeem A, Peiris M (diciembre de 2013). "Seroprevalencia del coronavirus del síndrome respiratorio de Oriente Medio (MERS) en el ganado doméstico en Arabia Saudita, 2010 a 2013" . Vigilancia del euro . 18 (50): 20659. doi : 10.2807 / 1560-7917.es2013.18.50.20659 . PMID 24342517 . 
  22. ^ Briese T, Mishra N, Jain K, Zalmout IS, Jabado OJ, Karesh WB, Daszak P, Mohammed OB, Alagaili AN, Lipkin WI (abril de 2014). "Cuasiespecies de coronavirus del síndrome respiratorio de Oriente Medio que incluyen homólogos de aislados humanos revelados a través del análisis del genoma completo y el virus cultivado de camellos dromedarios en Arabia Saudita" . mBio . 5 (3): e01146-14. doi : 10.1128 / mBio.01146-14 . PMC 4010836 . PMID 24781747 .  
  23. ^ Gallagher, James (5 de junio de 2014). "La infección del camello 'llevó a la muerte de Mers ' " . BBC News . Consultado el 5 de junio de 2014 .
  24. ^ Azhar EI, El-Kafrawy SA, Farraj SA, Hassan AM, Al-Saeed MS, Hashem AM, Madani TA (junio de 2014). "Evidencia de transmisión de camello a humano del coronavirus MERS" . La Revista de Medicina de Nueva Inglaterra . 370 (26): 2499–505. doi : 10.1056 / NEJMoa1401505 . PMID 24896817 . S2CID 40023145 .  
  25. ^ "Coronavirus del síndrome respiratorio de Oriente Medio (MERS-CoV)" . www.who.int . Consultado el 6 de abril de 2020 .
  26. ^ "Virus Mers: los saudíes advirtieron que usaran máscaras cerca de los camellos" . BBC News . 11 de mayo de 2014 . Consultado el 22 de mayo de 2014 .
  27. ^ "Arabia Saudita: los agricultores burlan la advertencia de Mers besando camellos" . BBC News . 13 de mayo de 2014 . Consultado el 22 de mayo de 2014 .
  28. ^ a b c The Who Mers-Cov Research Group (noviembre de 2013). "Estado del conocimiento y las lagunas de datos del coronavirus del síndrome respiratorio de Oriente Medio (MERS-CoV) en humanos" . Corrientes PLOS . 5 . doi : 10.1371 / currents.outbreaks.0bf719e352e7478f8ad85fa30127ddb8 . PMC 3828229 . PMID 24270606 .  
  29. ^ "Nota de consejo rápido sobre la atención domiciliaria para pacientes con infección por coronavirus del síndrome respiratorio de Oriente Medio (MERS-CoV) que presentan síntomas leves y manejo de contactos" (PDF) . QUIEN . 8 de agosto de 2013 . Consultado el 21 de mayo de 2014 .
  30. ^ Cauchemez S, Fraser C, Van Kerkhove MD, Donnelly CA, Riley S, Rambaut A, Enouf V, van der Werf S, Ferguson NM (enero de 2014). "Coronavirus del síndrome respiratorio de Oriente Medio: cuantificación de la extensión de la epidemia, sesgos de vigilancia y transmisibilidad" . La lanceta. Enfermedades infecciosas . 14 (1): 50–56. doi : 10.1016 / S1473-3099 (13) 70304-9 . PMC 3895322 . PMID 24239323 .  
  31. ^ a b "Definición de caso provisional revisada para informar a la OMS - coronavirus del síndrome respiratorio de Oriente Medio (MERS-CoV)" . QUIEN . 3 de julio de 2013 . Consultado el 19 de mayo de 2014 .
  32. ^ "Síndrome respiratorio de Oriente Medio (MERS): definiciones de caso" . CDC . 9 de mayo de 2014. Archivado desde el original el 27 de mayo de 2014 . Consultado el 20 de mayo de 2014 .(una versión desactualizada)
  33. ^ "Síndrome respiratorio de Oriente Medio (MERS): definiciones de caso" . CDC . 10 de abril de 2015. Archivado desde el original el 27 de mayo de 2014 . Consultado el 2 de junio de 2015 .
  34. ^ a b c d "Pruebas de laboratorio para el coronavirus del síndrome respiratorio de Oriente Medio" (PDF) . QUIEN . Septiembre de 2013 . Consultado el 19 de mayo de 2014 .
  35. ^ a b Corman VM, Eckerle I, Bleicker T, Zaki A, Landt O, Eschbach-Bludau M, van Boheemen S, Gopal R, Ballhause M, Bestebroer TM, Muth D, Müller MA, Drexler JF, Zambon M, Osterhaus AD , Fouchier RM, Drosten C (septiembre de 2012). "Detección de un nuevo coronavirus humano por reacción en cadena de la polimerasa de transcripción inversa en tiempo real" . Vigilancia del euro . 17 (39). doi : 10.2807 / ese.17.39.20285-en . PMID 23041020 . 
  36. ^ a b Corman VM, Müller MA, Costabel U, Timm J, Binger T, Meyer B, Kreher P, Lattwein E, Eschbach-Bludau M, Nitsche A, Bleicker T, Landt O, Schweiger B, Drexler JF, Osterhaus AD, Haagmans BL, Dittmer U, Bonin F, Wolff T, Drosten C (diciembre de 2012). "Ensayos para la confirmación de laboratorio de nuevas infecciones por coronavirus humano (hCoV-EMC)" . Vigilancia del euro . 17 (49). doi : 10.2807 / ese.17.49.20334-en . PMID 23231891 . 
  37. ^ Lu X, Whitaker B, Sakthivel SK, Kamili S, Rose LE, Lowe L, Mohareb E, Elassal EM, Al-sanouri T, Haddadin A, Erdman DD (enero de 2014). "Panel de ensayo de transcripción inversa-PCR en tiempo real para el coronavirus del síndrome respiratorio de Oriente Medio" . Revista de microbiología clínica . 52 (1): 67–75. doi : 10.1128 / JCM.02533-13 . PMC 3911421 . PMID 24153118 .  
  38. ^ Reusken C, Mou H, Godeke GJ, van der Hoek L, Meyer B, Müller MA, Haagmans B, de Sousa R, Schuurman N, Dittmer U, Rottier P, Osterhaus A, Drosten C, Bosch BJ, Koopmans M (abril 2013). "Serología específica para coronavirus humanos emergentes por micromatriz de proteínas" . Vigilancia del euro . 18 (14): 20441. doi : 10.2807 / 1560-7917.es2013.18.14.20441 . PMID 23594517 . 
  39. ^ a b "Prevención y control de infecciones durante la atención médica para casos probables o confirmados de infección por coronavirus nuevo (nCoV)" (PDF) . QUIEN . 5 de junio de 2013 . Consultado el 21 de mayo de 2014 .
  40. ^ Chan KH, Poon LL, Cheng VC, Guan Y, Hung IF, Kong J, Yam LY, Seto WH, Yuen KY, Peiris JS (febrero de 2004). "Detección de coronavirus SARS en pacientes con sospecha de SARS" . Enfermedades infecciosas emergentes . 10 (2): 294–9. doi : 10.3201 / eid1002.030610 . PMC 3322905 . PMID 15030700 .  
  41. ↑ Jiang S, Lu L, Du L (2013). "Todavía se necesita el desarrollo de terapias y vacunas contra el SARS" . Medscape . Consultado el 29 de mayo de 2013 .
  42. ^ Butler D (octubre de 2012). "Los veteranos del SARS abordan el coronavirus" . Naturaleza . 490 (7418): 20. Bibcode : 2012Natur.490 ... 20B . doi : 10.1038 / 490020a . PMID 23038444 . 
  43. ^ Modjarrad, Kayvon; Roberts, Christine C .; Mills, Kristin T .; Castellano, Amy R .; Paolino, Kristopher; Muthumani, Kar; Reuschel, Emma L .; Robb, Merlin L .; Racine, Trina; Oh, Myoung-don; Lamarre, Claude; Zaidi, Faraz I .; Boyer, Jean; Kudchodkar, Sagar B .; Jeong, Moonsup; Darden, Janice M .; Park, Young K .; Scott, Paul T .; Remigio, Celine; Parikh, Ajay P .; Wise, Megan C .; Patel, Ami; Duperret, Elizabeth K .; Kim, Kevin Y .; Choi, Hyeree; White, Scott; Bagarazzi, Mark; Mayo, Jeanine M .; Kane, Deborah; et al. (2019). "Seguridad e inmunogenicidad de una vacuna de ADN de coronavirus del síndrome respiratorio de Oriente Medio: una fase 1, de etiqueta abierta, un solo brazo, prueba de escalada de dosis" . Las enfermedades infecciosas de Lancet . 19 (9): 1013–1022. doi :10.1016 / S1473-3099 (19) 30266-X . PMC  7185789 . PMID  31351922 .
  44. ^ "Seguridad e inmunogenicidad de una vacuna candidata MERS-CoV (MERS001)" . Consultado el 18 de marzo de 2020 .
  45. ^ "Seguridad e inmunogenicidad de una vacuna candidata MERS-CoV (MERS002)" . Consultado el 18 de marzo de 2020 .
  46. ^ "Estudio de seguridad e inmunogenicidad de BVRS-GamVac" . Consultado el 18 de marzo de 2020 .
  47. ^ "Seguridad, tolerabilidad e inmunogenicidad de la vacuna candidata MVA-MERS-S" . Consultado el 18 de marzo de 2020 .
  48. ^ Yong, Chean Sí; Ong, Hui Kian; Sí, Swee Keong; Ho, Kok Lian; Tan, Wen Siang (2019). "Avances recientes en el desarrollo de vacunas contra el síndrome respiratorio-coronavirus de Oriente Medio" . Fronteras en microbiología . 10 : 1781. doi : 10.3389 / fmicb.2019.01781 . PMC 6688523 . PMID 31428074 .  
  49. ^ Alshahrani MS, Sindi A, Alshamsi F, Al-Omari A, El Tahan M, Alahmadi B, Zein A, Khatani N, Al-Hameed F, Alamri S, Abdelzaher M, Alghamdi A, Alfousan F, Tash A, Tashkandi W , Alraddadi R, Lewis K, Badawee M, Arabi YM, Fan E, Alhazzani W (enero de 2018). "Oxigenación por membrana extracorpórea para el coronavirus grave del síndrome respiratorio de Oriente Medio" . Anales de cuidados intensivos . 8 (1): 3. doi : 10.1186 / s13613-017-0350-x . PMC 5768582 . PMID 29330690 .  
  50. ^ Zumla A, Chan JF, Azhar EI, Hui DS, Yuen KY (mayo de 2016). "Coronavirus - descubrimiento de fármacos y opciones terapéuticas" . Reseñas de la naturaleza. Descubrimiento de drogas . 15 (5): 327–47. doi : 10.1038 / nrd.2015.37 . PMC 7097181 . PMID 26868298 .  
  51. ^ "Actualización de la situación del MERS, enero de 2020" . Organización Mundial de la Salud. Enero de 2020.
  52. ^ "Estadísticas a partir de las 12 pm del 11 de junio de 2015" . Centro de Mando y Control, Ministerio de Salud, Reino de Arabia Saudita. 11 de junio de 2015.
  53. ^ "El último paciente de MERS murió" . chosun.com. 25 de noviembre de 2015.
  54. ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q r s t u v "Enfermedad respiratoria grave asociada con el coronavirus del síndrome respiratorio de Oriente Medio (MERS-CoV); Decimoquinta actualización, 8 de marzo de 2015" (PDF) (PDF). Centro Europeo para la Prevención y el Control de Enfermedades . 8 de marzo de 2015. Archivado desde el original (PDF) el 27 de marzo de 2015 . Consultado el 12 de marzo de 2015 .
  55. ^ "Resumen y actualización de la literatura del coronavirus del síndrome respiratorio de Oriente Medio (MERS-CoV), a partir del 20 de enero de 2014" (PDF) (PDF). Organización Mundial de la Salud . 20 de enero de 2014 . Consultado el 13 de mayo de 2014 .
  56. ^ Schnirring L (21 de enero de 2014). "EE.UU. detecta el segundo caso de MERS; Arabia Saudita tiene 18 más" . Centro de Investigación y Política de Enfermedades Infecciosas . Consultado el 13 de mayo de 2014 .
  57. ^ "Segundo holandés infectado con virus de pulmón MERS" . NRC Handelsblad . 15 de mayo de 2014 . Consultado el 17 de mayo de 2014 .
  58. ^ "Coronavirus del síndrome respiratorio de Oriente Medio (MERS-CoV) - Turquía" . Organización Mundial de la Salud . 24 de octubre de 2014 . Consultado el 26 de octubre de 2014 .
  59. ^ "Egipto detecta el primer caso de virus MERS" . Presione TV . 26 de abril de 2014 . Consultado el 29 de abril de 2014 .
  60. ^ "Líbano registra primer caso de virus MERS" . Prensa asociada . Tiempo . 9 de mayo de 2014 . Consultado el 10 de mayo de 2014 .
  61. ^ "Tailandia confirma el primer caso de mortal virus Mers" . Bangkok Post . 18 de junio de 2015 . Consultado el 20 de junio de 2015 .
  62. ^ Kucharski, Adam; Althaus, Christian L. (2015). "El papel de superpropagación en la transmisión del coronavirus del síndrome respiratorio de Oriente Medio (MERS-CoV)" . Eurosurveillance . 20 (26): 14–8. doi : 10.2807 / 1560-7917.ES2015.20.25.21167 . PMID 26132768 . 
  63. ^ a b c d e Enfermedades propensas a epidemias y pandemias Brotes de enfermedades infecciosas notificados en la región del Mediterráneo oriental en 2018 Ver 8. Síndrome respiratorio de Oriente Medio (MERS) www.emro.who.int , consultado el 29 de enero de 2020
  64. ^ a b c d "Evaluación rápida de riesgos: coronavirus del síndrome respiratorio de Oriente Medio (MERS-CoV) - decimoséptima actualización, 11 de junio de 2015" (PDF) . Centro Europeo para la Prevención y el Control de Enfermedades . 11 de junio de 2015 . Consultado el 12 de junio de 2015 .
  65. ^ Actualización de la situación de la descripción general mundial del MERS-CoV, 20 de diciembre de 2020 www.ecdc.europa.eu , consultado el 7 de febrero de 2020
  66. ^ McNeil Jr., Donald G. (4 de junio de 2014). "Arabia Saudita: total revisado del MERS" . New York Times . Consultado el 4 de junio de 2014 .
  67. ^ "Saudi informa 2 muertes más por el virus Mers, pasando factura a 94- Khaleej Times" . Tiempos de Khaleej . Agence France-Presse . 27 de abril de 2014 . Consultado el 4 de mayo de 2014 .
  68. ^ McDowall, Angus (27 de abril de 2014). "Arabia Saudita tiene 26 casos más de virus MERS, 10 muertos - Reuters" . Reuters . Consultado el 4 de mayo de 2014 .
  69. ^ "Otros 18 casos de MERS identificados en Arabia Saudita como la enfermedad se propaga" . El Huffington Post . Reuters . 8 de mayo de 2014 . Consultado el 22 de mayo de 2014 .
  70. ^ McKenna, Maryn. "Aumentan los casos de MERS en Arabia Saudita y se acerca el Hajj" . National Geographic . Consultado el 23 de agosto de 2015 .
  71. ^ "Hajj y Umrah en Arabia Saudita" . Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades . Consultado el 23 de agosto de 2015 .
  72. ^ Coronavirus del síndrome respiratorio de Oriente Medio (MERS-CoV) - El Reino de Arabia Saudita Organización Mundial de la Salud (OMS) (Sitio web oficial) Edición archivada (Enlace permanente) . Recuperado y archivado el 19 de julio de 2019
  73. ^ Hoja de cálculo de Excel: 20190626_mers_saudi_arabia.xls Organización Mundial de la Salud (OMS) (Sitio web oficial) Edición archivada (Enlace permanente) Recuperado y archivado el 19 de julio de 2019
  74. ^ Stobbe, Mike (2 de mayo de 2014). "Los CDC confirman el primer caso de MERS en EE . UU . " . ABC News . Archivado desde el original el 2 de mayo de 2014.
  75. ^ McKay, Betsy (3 a 4 de mayo de 2014). "Regresos estadounidenses de Oriente Medio con el virus MERS". El Wall Street Journal . págs. A3.
  76. ^ "Los CDC anuncian el segundo caso importado de infección por coronavirus del síndrome respiratorio de Oriente Medio (MERS-CoV) en los Estados Unidos" (Comunicado de prensa). CDC . 12 de mayo de 2014 . Consultado el 12 de mayo de 2014 .
  77. ^ Santich, Kate (12 de mayo de 2014). "1er caso de MERS reportado en Florida Central" . Orlando Sentinel . Consultado el 12 de mayo de 2014 .
  78. ^ "1er caso de MERS informado en los Países Bajos" . Chicago Tribune . 14 de mayo de 2014 . Consultado el 14 de mayo de 2014 .
  79. ^ Szabo, Liz (2 de junio de 2015). "Es probable que se propague el brote de MERS de Corea del Sur, dicen los funcionarios de salud" . USA Today .
  80. ^ "我国 确诊 首例 输入 性 MERS 病例" . Agencia de Noticias Xinhua (en chino). 30 de mayo de 2015.
  81. ^ "MERS fuerza el cierre total de dos hospitales" . 12 de junio de 2015.
  82. ^ Park J, Pomfret J (8 de junio de 2015). "REFILE-UPDATE 2-Hong Kong emitirá una" alerta roja de viaje "a Corea del Sur a medida que se difunda el MERS" . Reuters. (Artículo publicado en Eastern Daylight Time)
  83. ^ "Corea del Sur informa la tercera muerte a medida que aumentan los casos de MERS" . Wall Street Journal . Consultado el 4 de junio de 2015 .
  84. ^ "14 casos más de MERS identificados en Corea del Sur" . Hoy en línea . 8 de junio de 2015.
  85. ^ "Quinta muerte de Mers en Corea del Sur" . Independiente . 7 de junio de 2015.
  86. ^ "메르 스 확진 자 23 명 (이 중 D 의료기관 17 명) 추가 발생" [Las infecciones por MERS aumentaron en 23] (en coreano). Ministerio de Salud y Bienestar de Corea. 8 de junio de 2015.
  87. ^ "韩国 MERS 隔离 对象 增至 2361 人 另有 560 人 解除 隔离" [Corea aumentó los objetos en cuarentena MERS 2361 y otras 560 personas que levantaron la cuarentena] (en chino). NetEase. 7 de junio de 2015. Archivado desde el original el 8 de junio de 2015 . Consultado el 8 de junio de 2015 .
  88. ^ "Corea del Sur en busca de 50 extranjeros posiblemente expuestos a Mers" . www.straitstimes.com . 11 de septiembre de 2018 . Consultado el 24 de enero de 2020 .
  89. ^ Oh, Myoung-don; Park, Wan Beom; Choe, Pyoeng Gyun; Choi, Su-Jin; Kim Jong-il; Chae, Jeesoo; Park, Sung Sup; Kim, Eui-Chong; Oh, Hong Sang; Kim, Eun Jung; Nam, Eun Young; Na, Sun Hee; Kim, Dong Ki; Lee, Sang-Min; Song, Kyoung-Ho; Bang, Ji Hwan; Kim, Eu Suk; Kim, Hong Bin; Park, Sang Won; Kim, Nam Joong (2016). "Cinética de carga viral de la infección por coronavirus MERS" . Revista de Medicina de Nueva Inglaterra . 375 (13): 1303–1305. doi : 10.1056 / NEJMc1511695 . PMID 27682053 . 
  90. ↑ del Callar, Michaela (24 de abril de 2014). "3 de 5 Pinoy en cuarentena en los Emiratos Árabes Unidos dieron negativo para MERS-CoV- Pinoy Abroad- GMA News Online" . Red GMA . Consultado el 4 de mayo de 2014 .
  91. ^ Fernandez, Amanda (24 de abril de 2014). "DOH: Solo quedan 6 pasajeros de Etihad EY 0424 que no pueden ser contactados - Noticias - GMA News Online" . Red GMA . Consultado el 4 de mayo de 2014 .
  92. ^ "OFW de Emiratos Árabes Unidos en cuarentena en GenSan, Sarangani por posible infección por MERS- MindaNews" . MindaNews . 22 de abril de 2014 . Consultado el 4 de mayo de 2014 .
  93. ^ Lee-Brago, Pia (18 de septiembre de 2013). "First Pinay muere a causa del virus MERS- Titulares, Noticias, The Philippine Star- philstar.com" . La estrella filipina . Consultado el 4 de mayo de 2014 .
  94. ^ "DOH confirma el caso de MERS en PH" . 6 de julio de 2015.
  95. ^ "Unidad de A&E de Manchester Royal Infirmary cerrada por brote de virus" . BBC News . 27 de julio de 2015 . Consultado el 27 de julio de 2015 .
  96. ^ Glendinning A (28 de julio de 2015). "Dos pacientes en Manchester dan negativo en la prueba del virus MERS" . hombres .
  97. ^ "Enfermedad misteriosa mata camellos en Marsabit" . Nación diaria . 25 de enero de 2016.
  98. ^ "La ira en el norte como una enfermedad misteriosa acaba con los camellos" . La estrella, Kenia .
  99. ^ "Los camellos en Kenia dan positivo en la prueba del virus MERS" . Informador de África Oriental . Archivado desde el original el 2 de febrero de 2017 . Consultado el 16 de febrero de 2016 .
  100. ^ "El anticuerpo MERS se muestra prometedor en conejos; signos de infección en kenianos" . CIDRAP .
  101. ^ Jack A (junio de 2015). "¿Por qué el pánico? Se cuestiona la respuesta del MERS de Corea del Sur". BMJ . 350 : h3403. doi : 10.1136 / bmj.h3403 . PMID 26108610 . S2CID 38833740 .  
  102. ^ a b c Lu G, Liu D (noviembre de 2012). "Virus similar al SARS en el Medio Oriente: un coronavirus verdaderamente relacionado con los murciélagos que causa enfermedades humanas" . Proteínas y células . 3 (11): 803–5. doi : 10.1007 / s13238-012-2811-1 . PMC 4875465 . PMID 23143870 .  
  103. ^ Mayordomo, Declan (2013). "Persisten las tensiones por el descubrimiento del coronavirus". Naturaleza . doi : 10.1038 / nature.2012.12108 . S2CID 87858299 . 
  104. ^ "¿Qué tan amenazante es el nuevo coronavirus?" . BBC . 24 de septiembre de 2012 . Consultado el 27 de septiembre de 2012 .
  105. ^ "Infección por coronavirus nuevo" (Comunicado de prensa). QUIEN . 25 de septiembre de 2012 . Consultado el 27 de septiembre de 2012 .
  106. ^ "Actualización del nuevo coronavirus: nuevo virus que se llamará MERS-CoV" (Comunicado de prensa). QUIEN . 16 de mayo de 2013.
  107. ^ "Alerta y respuesta global (GAR): nueva infección por coronavirus - actualización" (Comunicado de prensa). QUIEN . 23 de noviembre de 2012.
  108. ^ Falzarano D, de Wit E, Rasmussen AL, Feldmann F, Okumura A, Scott DP, Brining D, Bushmaker T, Martellaro C, Baseler L, Benecke AG, Katze MG, Munster VJ, Feldmann H (octubre de 2013). "El tratamiento con interferón-α2b y ribavirina mejora el resultado en macacos rhesus infectados con MERS-CoV" . Medicina de la naturaleza . 19 (10): 1313–7. doi : 10.1038 / nm.3362 . PMC 4093902 . PMID 24013700 .  
  109. ^ Al-Tawfiq JA, Momattin H, Dib J, Memish ZA (marzo de 2014). "Terapia de ribavirina e interferón en pacientes infectados con el coronavirus del síndrome respiratorio de Oriente Medio: un estudio observacional" . Revista Internacional de Enfermedades Infecciosas . 20 : 42–6. doi : 10.1016 / j.ijid.2013.12.003 . PMC 7110882 . PMID 24406736 .  
  110. ^ Spanakis N, Tsiodras S, Haagmans BL, Raj VS, Pontikis K, Koutsoukou A, Koulouris NG, Osterhaus AD, Koopmans MP, Tsakris A (diciembre de 2014). "Análisis virológico y serológico de un caso reciente de infección por coronavirus síndrome respiratorio de Oriente Medio en un régimen antiviral de combinación triple" . Revista Internacional de Agentes Antimicrobianos . 44 (6): 528–32. doi : 10.1016 / j.ijantimicag.2014.07.026 . PMC 7127532 . PMID 25288266 .  
  111. ^ Ren Z, Yan L, Zhang N, Guo Y, Yang C, Lou Z, Rao Z (abril de 2013). "El nuevo coronavirus HCoV-EMC similar al SARS también tiene un" talón de Aquiles ": un inhibidor efectivo actual que se dirige a una proteasa similar a 3C" . Proteínas y células . 4 (4): 248–50. doi : 10.1007 / s13238-013-2841-3 . PMC 4875521 . PMID 23549610 .  
  112. ^ Kindrachuk J, Ork B, Hart BJ, Mazur S, Holbrook MR, Frieman MB, Traynor D, Johnson RF, Dyall J, Kuhn JH, Olinger GG, Hensley LE, Jahrling PB (febrero de 2015). "Potencial antiviral de la modulación de señalización de ERK / MAPK y PI3K / AKT / mTOR para la infección por coronavirus del síndrome respiratorio de Oriente Medio según lo identificado por el análisis del kinoma temporal" . Agentes antimicrobianos y quimioterapia . 59 (2): 1088–99. doi : 10.1128 / AAC.03659-14 . PMC 4335870 . PMID 25487801 .  
  113. ^ "Investigación de estrategias de tratamiento para el coronavirus del síndrome respiratorio de Oriente Medio". La revista farmacéutica . 2014. doi : 10.1211 / PJ.2014.20066890 .
  114. ^ Cheng KW, Cheng SC, Chen WY, Lin MH, Chuang SJ, Cheng IH, Sun CY, Chou CY (marzo de 2015). "Los análogos de tiopurina y el ácido micofenólico inhiben sinérgicamente la proteasa similar a la papaína del coronavirus del síndrome respiratorio de Oriente Medio" . Investigación antiviral . 115 : 9-16. doi : 10.1016 / j.antiviral.2014.12.011 . PMC 7113672 . PMID 25542975 .  
  115. ^ Chan JF, Lau SK, To KK, Cheng VC, Woo PC, Yuen KY (abril de 2015). "Coronavirus del síndrome respiratorio de Oriente Medio: otro betacoronavirus zoonótico que causa una enfermedad similar al SARS" . Revisiones de microbiología clínica . 28 (2): 465–522. doi : 10.1128 / CMR.00102-14 . PMC 4402954 . PMID 25810418 .  
  116. ^ Zhou Y, Vedantham P, Lu K, Agudelo J, Carrion R, Nunneley JW, Barnard D, Pöhlmann S, McKerrow JH, Renslo AR, Simmons G (abril de 2015). "Inhibidores de proteasa dirigidos a la entrada de coronavirus y filovirus" . Investigación antiviral . 116 : 76–84. doi : 10.1016 / j.antiviral.2015.01.011 . PMC 4774534 . PMID 25666761 .  
  117. ^ Báez-Santos YM, St John SE, Mesecar AD (marzo de 2015). "La proteasa similar a la papaína del coronavirus del SARS: estructura, función e inhibición por compuestos antivirales diseñados" . Investigación antiviral . 115 : 21–38. doi : 10.1016 / j.antiviral.2014.12.015 . PMC 5896749 . PMID 25554382 .  
  118. ^ Rabaan AA, Bazzi AM, Al-Ahmed SH, Al-Tawfiq JA (septiembre de 2017). "Aspectos moleculares del MERS-CoV" . Frente Med . 11 (3): 365–377. doi : 10.1007 / s11684-017-0521-z . PMC 7089120 . PMID 28500431 .  
  119. ^ Nash TC, Gallagher TM, Buchmeier MJ (1995). "La propagación célula-célula independiente de MHVR de la infección por el virus de la hepatitis de ratón requiere fusión de pH neutro". Adv. Exp. Medicina. Biol . Avances en Medicina y Biología Experimental. 380 : 351–7. doi : 10.1007 / 978-1-4615-1899-0_57 . ISBN 978-1-4613-5775-9. PMID  8830507 .

Enlaces externos [ editar ]

Clasificación
D
  • CIE - 10 : B34.2
  • CIE - 9-MC : 78,89 , 480,9