Moda Health (anteriormente ODS Health ) es una compañía de seguros médicos con sede en Portland, Oregon . La compañía ofrece seguro médico y dental en Oregon, Alaska y Texas (y en el estado de Washington antes de 2016). El Moda Center , un estadio deportivo que alberga a los Portland Trail Blazers , y Moda Tower , el décimo edificio más alto de Portland, llevan el nombre de la empresa. Moda Health es miembro de Delta Dental .
![]() | |
Antes | Salud ODS |
---|---|
Industria | Seguro de salud |
Fundado | 1955 |
Sede | Portland , Oregón |
Área de servicio | Alaska , Oregón, Texas , Washington |
Sitio web | www |
Historia
Originalmente comenzó como parte de la Sociedad Dental de Oregón (ahora Asociación Dental de Oregón ), la compañía comenzó como un plan de seguro dental. En 1995, el Departamento de Justicia de Oregon investigó reclamos de asuntos antimonopolio relacionados con una cláusula de nación más favorecida en sus contratos con dentistas, lo que llevó a la eliminación de la cláusula. [1] La compañía anunció en 1996 que se trasladaría a lo que se convirtió en la Torre ODS. [2] En julio de 1999, ODS se mudó al nuevo edificio de oficinas, y el mes siguiente vendió su antigua sede por $ 9,6 millones a los fideicomisos de jubilación de Les Schwab Tires y el bufete de abogados Stoel Rives . [3] ODS cambió su nombre a Moda Health en mayo de 2013, aunque mantuvo el apodo de ODS para sus planes dentales en Oregon. [4] Más tarde ese año anunció un acuerdo de patrocinio con Portland Trail Blazers de la NBA, en el que el antiguo Rose Garden Arena pasaría a llamarse Moda Center. La compañía también patrocina la camiseta del equipo Seattle Reign de la Liga Nacional de Fútbol Femenino . En 2013, la compañía tenía casi 1.400 empleados y $ 1.7 mil millones en ingresos anuales. [5]
Programa de corredor de riesgo de ACA
El programa de corredores de riesgo en virtud de la sección 1342 de la PPACA , [6] : 1 era un dispositivo de gestión de riesgos temporal, inspirado en corredores de riesgo exitosos similares en la Parte D de Medicare , [7] para alentar a las aseguradoras reacias al mercado de seguros "nuevo y no probado" de la ACA. durante los primeros tres años en que se implementó la ACA (2014-2016). [8] Si bien el programa logró atraer aseguradoras, no se pagó por sí mismo y sufrió pérdidas por miles de millones de dólares y los fondos debían pagarse con los "ingresos del gobierno general". Los republicanos del Congreso "criticaron" el programa como un "rescate" para las aseguradoras. [8] y en 2014, el entonces Rep. Jack Kingston (R-Ga.), En el Comité de Asignaciones que financió al HHS "[deslizó] en una oración" - Sección 227 - en el proyecto de ley de gastos "masivos" que decía que no se podían usar fondos en el proyecto de ley de gastos discrecionales " para los pagos del corredor de riesgo ". Esto efectivamente "impidió que la administración obtuviera los fondos necesarios de otros programas". [9] Moda, y varias otras aseguradoras, sufrieron económicamente. [10]
Como resultado, en enero de 2016, los reguladores de Oregón y Alaska suspendieron temporalmente la capacidad de Moda Health para vender seguros después de que las grandes pérdidas financieras lo dejaran con una falta de capital. [11] [12] Las restricciones se levantaron en febrero de 2016 después de que la empresa matriz accediera a recaudar fondos adicionales. [13] [14]
Moda Health Plan, Inc. v. Estados Unidos
Moda Health llevó el caso a los tribunales y ganó una "sentencia de 214 millones de dólares contra el gobierno federal". El 10 de febrero de 2017, el juez Thomas C. Wheeler declaró que "el Gobierno" hizo una promesa en el programa de corredores de riesgo que aún no ha cumplido. Hoy, la corte ordena al Gobierno que cumpla esa promesa. Después de todo, 'para decirle a [Moda],' La broma es tuya. No debiste haber confiado en nosotros, "no es digno de nuestro gran gobierno". [15]
El 14 de junio de 2018, la Corte de Apelaciones de los EE. UU. Para el Tribunal de Circuito Federal revocó el fallo del tribunal inferior, revocando la sentencia de 214 millones de dólares. [dieciséis]
Referencias
- ^ "Elección en el sillón dental" . Portland Business Journal . 9 de marzo de 1997 . Consultado el 2 de abril de 2014 .
- ^ Goldfield, Robert; Kathy Brock (22 de septiembre de 1996). "ODS Health para anclar la torre Wright Runstad" . Portland Business Journal . Consultado el 2 de abril de 2014 .
- ^ "Los fideicomisos de jubilación Les Schwab y Stoel Rives compran ODS Plaza" . Portland Business Journal . 10 de agosto de 1999 . Consultado el 2 de abril de 2014 .
- ^ Stevens, Suzanne (6 de mayo de 2013). "ODS cambia de nombre, cambia de enfoque" . Portland Business Journal . Consultado el 2 de abril de 2014 .
- ^ Meyers, Sean (26 de julio de 2013). "Los cambios en el cuidado de la salud ponen a Moda en modo de crecimiento" . Portland Business Journal . Consultado el 2 de abril de 2014 .
- ^ Abogados Legislativos, División de Derecho Estadounidense (5 de enero de 2016), Demandas para recuperar pagos bajo el Programa de corredores de riesgo de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio (PDF) , Servicio de Investigación del Congreso , p. 6 , consultado el 11 de febrero de 2017
- ^ "Sí, Marco Rubio lideró el esfuerzo para poner fin al fondo de sobornos del seguro médico de Obamacares" , Forbes , 15 de diciembre de 2015 , consultado el 10 de febrero de 2017
- ^ a b Michael Hiltzik (10 de febrero de 2017), "Con miles de millones en juego, un juez federal acaba de anular el ataque más cínico del Partido Republicano contra Obamacare" , LA Times , consultado el 10 de febrero de 2017
- ^ Glenn Kessler (23 de diciembre de 2015), afirmación inexacta de Rubio de que 'insertó' una disposición que restringe los fondos de 'rescate' de Obamacare , consultado el 11 de febrero de 2017
- ^ Nicholas Bagley (24 de noviembre de 2016), "Trouble on the Exchanges - Does the United States Debe Billions to Health Insurers?", New England Journal of Medicine , 375 (21): 2017-2019, doi : 10.1056 / NEJMp1612486 , PMID 27959725
- ^ Hayes, Elizabeth (28 de enero de 2016). "El Estado obliga a Moda Health a salir del mercado de seguros individuales, le exige reunir capital" . Portland Business Journal . Consultado el 15 de febrero de 2016 .
- ^ Manning, Jeff (28 de enero de 2016). "Estado fuerza controles estrictos sobre Moda, citando la debilitada situación financiera de la aseguradora" . El oregoniano . Consultado el 15 de febrero de 2016 .
- ^ Sickinger, Ted (8 de febrero de 2016). Moda puede seguir operando bajo acuerdo con los reguladores para inyectar nuevo efectivo ” . El oregoniano . Consultado el 15 de febrero de 2016 .
- ^ Bohrer, Becky (10 de febrero de 2016). "Se levantó la suspensión de Moda Health; la empresa debe recaudar $ 179 millones" . Diario de comercio de Alaska . Consultado el 15 de febrero de 2016 .
- ^ Moda Health Plan, Inc. c. Estados Unidos , Tribunales de EE. UU., 10 de febrero de 2017, p. 40 , consultado el 10 de febrero de 2017
- ^ En una revocación, Moda pierde una apelación de 214 millones de dólares contra el gobierno federal , KGW, 14 de junio de 2018 , consultado el 20 de junio de 2018.
enlaces externos
- Página web oficial