Síndrome de disfunción multiorgánica
El síndrome de disfunción orgánica múltiple ( MODS ) es la función orgánica alterada en un paciente con enfermedad aguda que requiere intervención médica para lograr la homeostasis .
Aunque Irwin y Rippe advirtieron en 2005 que se debe evitar el uso de "falla orgánica múltiple" o "falla orgánica multisistémica", [1] tanto los libros de texto médicos de Harrison (2015) como los de Cecil (2012) todavía usan los términos "falla multiorgánica "y" insuficiencia orgánica múltiple "en varios capítulos y no utilice" síndrome de disfunción orgánica múltiple "en absoluto.
La afección resulta de una infección , lesión (accidente, cirugía ), hipoperfusión e hipermetabolismo . La causa principal desencadena una respuesta inflamatoria incontrolada .
La sepsis es la causa más común del síndrome de disfunción multiorgánica y puede provocar un shock séptico . En ausencia de infección, un trastorno similar a la sepsis se denomina síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SIRS). Tanto el SIRS como la sepsis podrían finalmente progresar a un síndrome de disfunción multiorgánica. Sin embargo, en un tercio de los pacientes no se puede encontrar un foco primario. [1] El síndrome de disfunción de múltiples órganos está bien establecido como la etapa final de un continuo: SIRS + infección 
sepsis sepsis grave Síndrome de disfunción de múltiples órganos.
Actualmente, los investigadores están buscando dianas genéticas para una posible terapia génica para prevenir la progresión al síndrome de disfunción orgánica múltiple. Algunos autores han conjeturado que la inactivación de los factores de transcripción NF-κB y AP-1 serían objetivos apropiados para prevenir la sepsis y el SRIS . [2] Estos dos genes son proinflamatorios. Sin embargo, son componentes esenciales de una respuesta inmune normal y saludable , por lo que existe el riesgo de aumentar la vulnerabilidad a la infección, que también puede causar deterioro clínico. [ cita requerida ]
No se ha encontrado una explicación definitiva. Las respuestas locales y sistémicas se inician por daño tisular. La insuficiencia respiratoria es común en las primeras 72 horas. Posteriormente, se puede ver insuficiencia hepática (5-7 días), hemorragia gastrointestinal (10-15 días) e insuficiencia renal (11-17 días). [1]