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Vacuna contra las paperas
Descripción de la vacuna
ObjetivoPaperas
Tipo de vacunaAtenuado
Datos clinicos
MedlinePlusa601176
Código ATC
Identificadores
ChemSpider
  • ninguno
 ☒nortechequeY (¿qué es esto?) (verificar)  

Las vacunas contra las paperas son vacunas que previenen las paperas . [1] Cuando se administran a la mayoría de la población, disminuyen las complicaciones a nivel poblacional . [1] Se estima que la eficacia cuando el 90% de la población está vacunada es del 85%. [2] Se requieren dos dosis para la prevención a largo plazo. [1] La dosis inicial se recomienda entre los 12 y los 18 meses de edad. [1] La segunda dosis generalmente se administra entre los dos y los seis años de edad. [1] El uso después de la exposición en aquellos que aún no son inmunes puede ser útil. [3]

Los efectos secundarios son generalmente leves. [1] [3] Puede causar dolor leve e hinchazón en el lugar de la inyección y fiebre leve. [1] Los efectos secundarios más importantes son raros. [1] La evidencia es insuficiente para relacionar la vacuna con complicaciones como los efectos neurológicos. [3] La vacuna no debe administrarse a personas que estén embarazadas o que tengan un funcionamiento muy deficiente del sistema inmunológico . [1] Sin embargo, no se han documentado los malos resultados entre los hijos de madres que recibieron la vacuna durante el embarazo. [1] [3] A pesar de que la vacuna se desarrolla en células de pollo, generalmente es segura para administrarla a las personas con alergia al huevo.. [3]

La mayor parte del mundo desarrollado y muchos países del mundo en desarrollo lo incluyen en sus programas de inmunización, a menudo en combinación con la vacuna contra el sarampión y la rubéola conocida como MMR . [1] También está disponible una formulación con los tres anteriores y la vacuna contra la varicela (varicela) conocida como MMRV . [3] En 2005, 110 países proporcionaron la vacuna como parte de sus programas de inmunización. [1] En áreas donde se lleva a cabo una vacunación generalizada, ha resultado en una disminución de más del 90% en las tasas de enfermedad. [1]Se han administrado casi 500 millones de dosis de una variedad de la vacuna. [1]

Historia [ editar ]

A mediados del siglo XX, las infecciones por paperas entre los niños no se consideraban un problema grave de salud pública, pero los hombres adultos pueden sufrir una inflamación testicular debilitante , lo que planteó una dificultad particular entre los soldados en cuarteles reducidos durante la guerra. Como resultado, durante la Segunda Guerra Mundial (1939-1945), el gobierno de los Estados Unidos se centró en las paperas para la investigación científica. [4] La primera vacuna experimental contra las paperas se autorizó en 1948; desarrollado a partir de virus inactivados , solo tuvo una eficacia a corto plazo. [3]

Las vacunas mejoradas estuvieron disponibles comercialmente en la década de 1960. [1] En 1963, Maurice Hilleman de Merck & Co. tomó muestras del virus de las paperas de su hija, que había contraído la enfermedad; se convirtió en la homónima de la cepa Jeryl Lynn resultante . [4] [5] Sobre la base de los avances recientes que habían llevado a las vacunas contra la poliomielitis y el sarampión , las cepas del virus de las paperas se desarrollaron en huevos de gallina embrionarios y cultivos de células de embriones de pollo. [4] Las cepas de virus resultantes eran menos adecuadas para las células humanas y, por lo tanto, se dice que están atenuadas . A veces se les conoce comoneuroatenuadas en el sentido de que estas cepas son menos virulentas para las neuronas humanas que las cepas salvajes. [6] [7]

El trabajo de Hilleman condujo a la primera vacuna eficaz contra las paperas, llamada Mumpsvax. Con licencia en 1967, su desarrollo de cuatro años estableció un récord para el desarrollo más rápido de una nueva vacuna. [4]

La vacunación contra las paperas no se convirtió en una rutina hasta que Mumpsvax se incluyó en la vacuna MMR combinada de Merck , que se enfocaba en el sarampión y la rubéola junto con las paperas. [4] [2] [8] MMR se autorizó en 1971, y el 40 por ciento de los niños estadounidenses habían recibido la vacuna combinada en 1974. En 1977, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE. UU . Recomendaron la inmunización contra las paperas (como parte de MMR) para todos los niños mayores de 12 meses de edad, y en 1998, los CDC comenzaron a recomendar una inmunización de dos dosis de MMR. [4]

Tipos [ editar ]

Si bien la vacuna inicial en la década de 1940 se basaba en virus inactivados, las preparaciones posteriores desde la década de 1960 consisten en virus vivos que se han debilitado. [1] La vacuna contra las paperas está en la Lista de medicamentos esenciales de la Organización Mundial de la Salud . [9] Hay varios tipos diferentes en uso a partir de 2007. [1]

La vacuna MMR ( vacuna contra el sarampión, las paperas y la rubéola) es la forma de vacuna más utilizada, formulada en combinación con las vacunas contra el sarampión y la rubéola.

Mumpsvax es la marca de Merck de vacunas contra la cepa Jeryl Lynn . [10] [11] Es un componente de la vacuna MMR de tres virus de Merck y es la vacuna estándar contra las paperas en los Estados Unidos. [12] Mumpsvax se administra mediante una inyección subcutánea de virus vivo reconstituido a partir de una vacuna liofilizada ( liofilizada ). [11] La producción de Mumpsvax como producto independiente cesó en 2009. [13] [14]

Las células utilizadas en el cultivo, las reservas de virus utilizadas y los fluidos animales se examinan para detectar materiales extraños como parte de la producción de la vacuna. Se cultivan en Medio 199 (una solución que contiene sal tamponada, vitaminas, aminoácidos, suero bovino fetal) con SPGA (sacarosa, fosfato, glutamato, albúmina de suero humano ) y neomicina . El procesamiento de albúmina humana utiliza el método de fraccionamiento de etanol frío de Cohn . [11]

Otros tipos [ editar ]

  • RIT 4385 es una nueva cepa derivada de la cepa Jeryl Lynn [2] de Maurice Hilleman , el padre de Jeryl Lynn.
  • La cepa Leningrado-3 fue desarrollada por Smrodintsev y Klyachko en cultivo de células de riñón de cobaya y se ha utilizado desde 1950 en los países de la antigua Unión Soviética. [15] Esta vacuna se utiliza habitualmente en Rusia.
  • La cepa L-Zagreb utilizada en Croacia e India se derivó de la cepa Leningrad-3 mediante más pasadas . [15]
  • La cepa Urabe se introdujo en Japón y más tarde se autorizó en Bélgica, Francia e Italia. Se ha asociado con una mayor incidencia de meningitis (1/143 000 frente a 1/227 000 para JL), [16] y se ha abandonado en varios países. Fue formulado como MMR en el Reino Unido.
  • La cepa Rubini utilizada principalmente en Suiza fue atenuada por un mayor número de pases a través de embriones de pollo y más tarde demostró tener baja potencia. [17] Fue introducido en 1985. [15]

Importación ilegal de la versión ineficaz al Reino Unido [ editar ]

La vacuna monovalente contra las paperas (Mumpsvax) seguía disponible en los EE. UU. Cuando se introdujo la MMR en el Reino Unido, en sustitución de la vacuna mixta MR (sarampión y rubéola). Nunca estuvo disponible ninguna preparación monovalente autorizada en el Reino Unido. [18] Las vacunas monovalentes contra las paperas estaban disponibles antes de la MMR, pero solo se usaban en una escala limitada. [19] [20] Esto se convirtió en un tema de considerable discusión a fines del siglo XX, ya que algunos padres prefirieron obtener individualmente los componentes de la mezcla de MMR. Una preparación de vacuna contra las paperas importada al Reino Unido y sin licencia resultó ser esencialmente ineficaz. [21] La inmunización contra las paperas en el Reino Unido se convirtió en una rutina en 1988, comenzando con la MMR. La marca Aventis-Pasteur "MMR-2" es habitual en el Reino Unido en 2006.

Almacenamiento y estabilidad [ editar ]

La cadena de frío es una consideración importante en la vacunación, especialmente en los países menos desarrollados. Las vacunas contra las paperas normalmente se refrigeran, pero tienen una vida media prolongada de 65 días a 23 grados Celsius. [15]

Referencias [ editar ]

  1. ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q Organización Mundial de la Salud (febrero de 2007). "Vacunas contra el virus de las paperas: documento de posición de la OMS". Registro epidemiológico semanal . 82 (7): 51–60. hdl : 10665/240868 . PMID  17304707 .
  2. ^ a b c Hviid, A; Rubin, S; Mühlemann, K (marzo de 2008). "Paperas". Lancet . 371 (9616): 932–44. doi : 10.1016 / S0140-6736 (08) 60419-5 . PMID 18342688 . S2CID 208793825 .  
  3. ↑ a b c d e f g Atkinson, William (mayo de 2012). Epidemiología de las paperas y prevención de enfermedades prevenibles por vacunas (12 ed.). Fundación Salud Pública. pp. Capítulo 14. ISBN 9780983263135. Archivado desde el original el 6 de julio de 2016.
  4. ^ a b c d e f Roos, Dave. "Cómo se desarrolló una nueva vacuna en un tiempo récord en la década de 1960" . HISTORIA . Consultado el 17 de noviembre de 2020 .
  5. ^ Young ML; Dickstein B; Weibel RE; Stokes J Jr; Buynak EB; Hilleman MR. (1 de noviembre de 1967). "Experiencias con la vacuna contra el virus de la parotiditis atenuada viva de la cepa Jeryl Lynn en una clínica ambulatoria pediátrica" . Pediatría . Academia Americana de Pediatría. 40 (5): 798–803. PMID 6075651 . 
  6. ^ "Inmunización, vacunas y productos biológicos" . Organización Mundial de la Salud . 2003. Archivado desde el original el 15 de abril de 2006.
  7. ^ Rubin, SA; Amexis, G; Pletnikov, M; Li, Z; Vanderzanden, J; Mauldin, J; Sauder, C; Malik, T; et al. (2003). "Cambios en la secuencia genética del virus de las paperas asociados con la variabilidad en el fenotipo neurovirulento" . Revista de Virología . 77 (21): 11616–24. doi : 10.1128 / JVI.77.21.11616-11624.2003 . PMC 229304 . PMID 14557647 .  
  8. ^ Kowalzik, F; Faber, J; Knuf, M (agosto de 2018). "Vacunas MMR y MMRV". La vacuna . 36 (36): 5402–7. doi : 10.1016 / j.vaccine.2017.07.051 . PMID 28757060 . 
  9. ^ Organización Mundial de la Salud (2019). Lista modelo de medicamentos esenciales de la Organización Mundial de la Salud: 21a lista 2019 . Ginebra: Organización Mundial de la Salud. hdl : 10665/325771 . WHO / MVP / EMP / IAU / 2019.06. Licencia: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
  10. ^ Hilleman MR, Buynak EB, Weibel RE, Stokes J (febrero de 1968). "Vacuna viva atenuada contra el virus de las paperas". La Revista de Medicina de Nueva Inglaterra . 278 (5): 227–32. doi : 10.1056 / NEJM196802012780501 . PMID 4169706 . 
  11. ↑ a b c Merck Co. (1999). "MUMPSVAX (vacuna contra el virus de las paperas en vivo) cepa Jeryl Lynn" (PDF) . Merck Co. Archivado desde el original (PDF) el 13 de agosto de 2006.
  12. ^ Merck Co. (1999). "MMR II (vacuna viva contra el virus del sarampión, las paperas y la rubéola)" (PDF) . Merck Co.
  13. ^ https://www.cdc.gov/vaccines/vac-gen/shortages/mmr-faq-12-17-08.htm
  14. ^ Smith, Rebecca (24 de noviembre de 2009). "Se detiene la producción de la vacuna contra la parotiditis" . El telégrafo . Londres: Telegraph Media Group Limited . Consultado el 14 de febrero de 2016 .
  15. ^ a b c d "Inmunizaciones, vacunas y productos biológicos: la vacuna contra las paperas" . Organización Mundial de la Salud . Archivado desde el original el 23 de abril de 2006.
  16. ^ "Vacuna MMR" . Llamada pediátrica. 7 de enero de 2006. Archivado desde el original el 30 de abril de 2007.
  17. ^ Informe de Eurosurveillance sobre el brote de Portugal. Archivado el 7 de septiembre de 2005 en Wayback Machine.
  18. ↑ Smith, Rebecca (24 de noviembre de 2009). "Se detiene la producción de la vacuna contra la parotiditis" . Telegraph . Consultado el 18 de marzo de 2020 .
  19. ↑ Donaldson, RJ (6 de diciembre de 2012). Medicina comunitaria esencial: (incluidos los servicios sociales pertinentes) . Springer Science & Business Media. ISBN 978-94-011-6249-4.
  20. ^ Forsey, T. (1994). "Vacunas contra las paperas: estado actual" . Revista de Microbiología Médica . 41 (1): 1–2. doi : 10.1099 / 00222615-41-1-1 . ISSN 0022-2615 . PMID 8006938 .  
  21. ^ Pavivac ineficaz. Carta del CMO HSSMD33-02 :: Archivada el 27 de septiembre de 2007 en la Wayback Machine en noviembre de 2002

Lectura adicional [ editar ]

  • Paperas (la historia de las vacunas)
  • Vacunación contra las paperas. OMS

Enlaces externos [ editar ]

  • Vacuna contra las paperas en los encabezados de temas médicos (MeSH) de la Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU .
  • "Vacuna contra las paperas" . Portal de información sobre medicamentos . Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.