El ácido cromoglicico ( INN ) , también conocido como cromolín ( USAN ), cromoglicato (anteriormente BAN ) o cromoglicato , se describe tradicionalmente como un estabilizador de mastocitos y se comercializa comúnmente como cromoglicato de sodio de sal de sodio o cromoglicato de sodio . Este medicamento previene la liberación de sustancias químicas inflamatorias como la histamina de los mastocitos .
El ácido cromoglicico ha sido el tratamiento no corticosteroide de elección en el tratamiento del asma , por lo que ha sido reemplazado en gran medida por antagonistas de los receptores de leucotrienos debido a su conveniencia (y seguridad percibida). El ácido cromoglicico requiere administración cuatro veces al día y no proporciona un beneficio adicional en combinación con corticosteroides inhalados. [1]
El cromoglicato de sodio fue descubierto en 1965 por Roger Altounyan , quien padeció asma durante toda su vida. Se considera un fármaco innovador en el tratamiento del asma, ya que en muchos casos los pacientes pueden liberarse de los esteroides; sin embargo, es principalmente efectivo como profilaxis para el asma alérgica e inducida por el ejercicio, no como tratamiento para los ataques agudos. Altounyan estaba investigando ciertas plantas y hierbas que tienen propiedades broncodilatadoras. Una de esas plantas era la khella ( Ammi visnaga ), que se había utilizado como relajante muscular desde la antigüedad en Egipto. Altounyan inhaló deliberadamente derivados del ingrediente activo khellinpara determinar si podían bloquear sus ataques de asma. Después de varios años de prueba, aisló un compuesto eficaz y seguro para prevenir el asma llamado cromoglicato sódico.
"Cromolyn funciona porque previene la liberación de mediadores que normalmente atraerían células inflamatorias y porque estabiliza las células inflamatorias. Los mastocitos MCT que se encuentran en la mucosa se estabilizan". [7] El nedocromil es otro estabilizador de mastocitos que también funciona para controlar el asma. El mecanismo de acción subyacente no se comprende por completo; porque aunque el cromoglicato estabiliza los mastocitos, este mecanismo probablemente no sea la razón por la que funciona en el asma. [8] Las compañías farmacéuticas han producido 20 compuestos relacionados que son igual o más potentes para estabilizar los mastocitos y ninguno de ellos ha mostrado ningún efecto antiasmático. [8] Es más probable que funcionen al inhibir la respuesta de las fibras sensoriales Ca la capsaicina irritante , que inhibe los reflejos axónicos locales involucrados en el asma y puede inhibir la liberación de citoquinas de células T preformadas y mediadores involucrados en el asma. (ver reseña de Garland, 1991)
Nota: En el mismo estudio, se demostró que otra sustancia química (NPPB: ácido 5-nitro-2(3-fenil) propilamino-benzoico) es un bloqueador de los canales de cloruro más eficaz.
Cromolyn también se está probando como un fármaco para tratar la lipoatrofia inducida por insulina . [10] [11] También se sabe que la cromolina se une a la proteína S100P e interrumpe la interacción con RAGE . [12] [13]