| Lavado de nitrógeno | |
|---|---|
| Objetivo | detecta / mide el espacio muerto en los pulmones |
El lavado con nitrógeno (o método de Fowler ) es una prueba para medir el espacio muerto anatómico en el pulmón durante un ciclo respiratorio , así como algunos parámetros relacionados con el cierre de las vías respiratorias.
Procedimiento [ editar ]
Se puede realizar un lavado de nitrógeno con una sola respiración de nitrógeno o varias. Ambas pruebas utilizan herramientas similares, ambas pueden estimar la capacidad residual funcional y el grado de no uniformidad de la distribución del gas en los pulmones, pero la prueba de múltiples respiraciones mide con mayor precisión los volúmenes pulmonares absolutos . [1] A continuación se describe una prueba de nitrógeno en una sola respiración:
Un sujeto inhala oxígeno al 100% y exhala a través de una válvula unidireccional que mide el contenido y el volumen de nitrógeno. Se obtiene un gráfico de la concentración de nitrógeno (como% del gas total) frente al volumen expirado aumentando la concentración de nitrógeno de cero al porcentaje de nitrógeno en los alvéolos . La concentración de nitrógeno es inicialmente cero porque el sujeto exhala el oxígeno del espacio muerto que acaba de inhalar (no participa en el intercambio alveolar) y asciende a medida que el aire alveolar se mezcla con el aire del espacio muerto. El espacio muerto se puede determinar a partir de esta curva trazando una línea vertical hacia abajo de la curva de modo que las áreas debajo de la curva (izquierda de la línea) y arriba de la curva (derecha de la línea) sean iguales.
La mayoría de las personas con una distribución normal de resistencias en las vías respiratorias reducirán sus concentraciones de nitrógeno espirado final a menos del 2,5% en siete minutos. Las personas con alta resistencia en sus vías respiratorias pueden tardar más de siete minutos en eliminar todo el nitrógeno.
Parámetros [ editar ]
Un lavado con nitrógeno puede obtener los siguientes parámetros:
- Volumen de cierre (CV); la cantidad de aire que queda en los pulmones más allá del volumen residual cuando el flujo de las secciones inferiores de los pulmones se reduce severamente o se detiene por completo durante la espiración cuando las vías respiratorias pequeñas comienzan a cerrarse. [2]
- Capacidad de cierre (CC), que es igual a CV + ( TLC - VC ), con VC tomado de la curva obtenida de la prueba de lavado con nitrógeno. [3] Como referencia, debe ser del 70% al 130% de lo que es el valor promedio en la población, [4] que, a su vez, puede variar con la ubicación geográfica.
- Pendiente media de la meseta alveolar (fase III). Debe ser menos del 175% del promedio de la población. [4]
Además, a partir de esos valores, se pueden calcular parámetros adicionales:
Ambos de los anteriores deben ser menos del 125% del promedio de la población. [4]
Referencias [ editar ]
- ^ Newth, CJL; Enright, P .; Johnson, RL (1997). "Técnicas de lavado de nitrógeno en múltiples respiraciones: incluidas las mediciones con pacientes en ventiladores" . Revista respiratoria europea . 10 (9): 2174–2185. doi : 10.1183 / 09031936.97.10092174 . PMID 9311523 . [1]
- ^ thefreedictionary.com> volumen de cierre Citando: The American Heritage Medical Dictionary Copyright 2007 y Mosby's Medical Dictionary, octava edición. 2009
- ^ Modelo de interpretación - compendio en el Hospital Académico de Uppsala. Por H. Hedenström. 2009-02-04
- ^ a b c LUNGFUNKTION - Compendio de práctica para el semestre 6. Departamento de Ciencias Médicas, Fisiología Clínica, Hospital Académico, Uppsala, Suecia. Consultado en 2010.
Enlaces externos [ editar ]
- Método de Fowler en fisiología (4ª ed.). Filadelfia, PA: Lippincott Williams & Wilkins. 2001-01-01. ISBN 978-0683306033.
