La frecuencia respiratoria es la frecuencia con la que se produce la respiración . Esto generalmente se mide en respiraciones por minuto y lo establece y controla el centro respiratorio .
Medición
La frecuencia respiratoria en los seres humanos se mide contando el número de respiraciones durante un minuto contando cuántas veces se eleva el pecho. Se puede usar un sensor de frecuencia respiratoria de fibra óptica para monitorear a los pacientes durante una exploración de imágenes por resonancia magnética . [1] Las tasas de respiración pueden aumentar con fiebre , enfermedad u otras condiciones médicas. [2]
Se han informado inexactitudes en la medición respiratoria en la literatura. [3] Un estudio comparó la frecuencia respiratoria contada utilizando un período de conteo de 90 segundos con un minuto completo y encontró diferencias significativas en las frecuencias. [ cita requerida ] . Otro estudio encontró que las frecuencias respiratorias rápidas en los bebés, contadas con un estetoscopio , eran entre un 60% y un 80% más altas que las que se contaban al lado de la cuna sin la ayuda del estetoscopio. [ cita requerida ] Se observan resultados similares con animales cuando se manipulan y no se manipulan; la invasividad del tacto aparentemente es suficiente para hacer cambios significativos en la respiración.
Se utilizan varios otros métodos para medir la frecuencia respiratoria comúnmente, incluyendo impedancia pneumography , [4] y la capnografía que se implementan comúnmente en la monitorización del paciente. Además, se están desarrollando nuevas técnicas para monitorear automáticamente la frecuencia respiratoria utilizando sensores portátiles, como la estimación de la frecuencia respiratoria a partir del electrocardiograma , fotopletismograma o señales de acelerometría . [5] [6] [7] [8]
También existen aplicaciones modernas que permiten una medición precisa de la frecuencia respiratoria. [9]
Rango normal
Para los seres humanos, la frecuencia respiratoria típica de un adulto sano en reposo es de 12 a 16 respiraciones por minuto. [10] El centro respiratorio establece el ritmo respiratorio silencioso en alrededor de dos segundos para una inhalación y tres segundos para exhalar. Esto da el menor de la frecuencia promedio a 12 respiraciones por minuto.
Las tasas respiratorias promedio en reposo por edad son: [11] [12]
- desde el nacimiento hasta las 6 semanas: 30 a 40 respiraciones por minuto
- 6 meses: 25 a 40 respiraciones por minuto
- 3 años: 20-30 respiraciones por minuto
- 6 años: 18-25 respiraciones por minuto
- 10 años: 17 a 23 respiraciones por minuto
- Adultos: 15-18 respiraciones por minuto [10]
- Ancianos ≥ 65 años: 12 a 28 respiraciones por minuto. [13]
- Ancianos ≥ 80 años: 10-30 respiraciones por minuto. [13]
Volumen minuto
El volumen minuto respiratorio es el volumen de aire que se inhala (volumen minuto inhalado) o exhalado (volumen minuto exhalado) de los pulmones en un minuto.
Valor diagnóstico
Se ha investigado el valor de la frecuencia respiratoria como indicador de una posible disfunción respiratoria, pero los hallazgos sugieren que tiene un valor limitado.
Un estudio encontró que solo el 33% de las personas que acudían a un departamento de emergencias con una saturación de oxígeno por debajo del 90% tenían un aumento de la frecuencia respiratoria. [14] Una evaluación de la frecuencia respiratoria para diferenciar la gravedad de la enfermedad en bebés menores de 6 meses no resultó muy útil. Aproximadamente la mitad de los bebés tenían una frecuencia respiratoria superior a 50 respiraciones por minuto, lo que cuestionaba el valor de tener un "límite" a 50 respiraciones por minuto como indicador de una enfermedad respiratoria grave.
También se ha informado que factores como el llanto , el sueño , la agitación y la edad tienen una influencia significativa en la frecuencia respiratoria. [ cita requerida ] Como resultado de estos y otros estudios similares, el valor de la frecuencia respiratoria como indicador de enfermedad grave es limitado.
No obstante, la frecuencia respiratoria se utiliza ampliamente para controlar la fisiología de los pacientes hospitalarios con enfermedades agudas. Se mide con regularidad para facilitar la identificación de cambios en la fisiología junto con otros signos vitales . Esta práctica ha sido ampliamente adoptada como parte de los sistemas de alerta temprana. [15]
Frecuencia respiratoria anormal
Ver también
- Núcleo subparabraquial : núcleo en el tallo cerebral que regula la frecuencia respiratoria.
- Sistema respiratorio
- La frecuencia cardíaca y el pulso y las mediciones de la presión arterial sistólica y diastólica y el nivel de saturación de oxígeno (algunos otros signos vitales ) pueden proporcionar información relacionada sobre el corazón y los pulmones y los grandes vasos, ya que estos sistemas funcionan entre sí, están relativamente cerca entre sí en anatomía macroscópica (macroscópica) y fisiológicamente están muy relacionadas.
Referencias
- ^ "OSA -" . Consultado el 30 de septiembre de 2016 .
- ^ "Signos vitales 101" . www.hopkinsmedicine.org .
- ^ Simoes EA, Roark R, Berman S, Esler LL, Murphy J (octubre de 1991). "Frecuencia respiratoria: medición de la variabilidad en el tiempo y precisión en diferentes períodos de conteo" . Archivos de enfermedades en la infancia . 66 (10): 1199–203. doi : 10.1136 / adc.66.10.1199 . PMC 1793530 . PMID 1953002 .
- ^ Grenvik A, Ballou S, McGinley E, Millen JE, Cooley WL, Safar P (octubre de 1972). "Neumografía de impedancia. Comparación entre cambios de impedancia torácica y volúmenes respiratorios en 11 voluntarios sanos". Pecho . 62 (4): 439–43. doi : 10.1378 / cofre.62.4.439 . PMID 5077999 .
- ^ Charlton P, Birrenkott DA, Bonnici T, Pimentel MA, Johnson AE, Alastruey J, Tarassenko L, Watkinson PJ, Beale R, Clifton DA (2018). "Estimación de la frecuencia respiratoria del electrocardiograma y fotopletismograma: una revisión" . Revisiones IEEE en Ingeniería Biomédica . 11 : 2-20. doi : 10.1109 / rbme.2017.2763681 . PMID 29990026 . S2CID 11186066 .
- ^ Bailón R, Sõrnmo L, Laguna P. "Métodos y herramientas avanzados para el análisis de datos de ECG - Estimación de frecuencia respiratoria derivada de ECG - Capítulo 8" . www.robots.ox.ac.uk . Consultado el 23 de febrero de 2016 .
- ^ Karlen W, Raman S, Ansermino JM, Dumont GA (julio de 2013). "Estimación de frecuencia respiratoria multiparamétrica a partir del fotopletismograma". Transacciones IEEE sobre ingeniería biomédica . 60 (7): 1946–53. doi : 10.1109 / TBME.2013.2246160 . PMID 23399950 . S2CID 8033758 .
- ^ Lapi S, Lavorini F, Borgioli G, Calzolai M, Masotti L, Pistolesi M, Fontana GA (enero de 2014). "Evaluaciones de frecuencia respiratoria mediante un dispositivo de acelerómetro dual". Fisiología respiratoria y neurobiología . 191 : 60–6. doi : 10.1016 / j.resp.2013.11.003 . PMID 24263211 . S2CID 22222399 .
- ^ Spicak, enero "Aplicación Respi-Rate" . Consultado el 6 de febrero de 2021 .
- ^ a b Barrett, Kim E .; Barman, Susan M .; Boitano, Scott; Brooks, Heddwen (5 de abril de 2012). Revista de fisiología médica de Ganong (24 ed.). pag. 619. ISBN 978-0071780032.
- ^ Scott L. DeBoer (4 de noviembre de 2004). Atención de emergencia para recién nacidos . Publicación de Trafford. pag. 30. ISBN 978-1-4120-3089-2.[ fuente autoeditada ]
- ^ Lindh WQ, Pooler M, Tamparo C, Dahl BM (9 de marzo de 2009). Asistencia médica integral de Delmar: competencias administrativas y clínicas . Aprendizaje Cengage. pag. 573. ISBN 978-1-4354-1914-8.
- ^ a b Rodríguez-Molinero A, Narvaiza L, Ruiz J, Gálvez-Barrón C (diciembre de 2013). "Frecuencia respiratoria normal y saturación de oxígeno en sangre periférica en la población anciana". Revista de la Sociedad Americana de Geriatría . 61 (12): 2238–40. doi : 10.1111 / jgs.12580 . PMID 24329828 . S2CID 44700347 .
- ^ Mower WR, Sachs C, Nicklin EL, Safa P, Baraff LJ (noviembre de 1996). "Una comparación de oximetría de pulso y frecuencia respiratoria en el cribado de pacientes". Medicina respiratoria . 90 (10): 593–9. doi : 10.1016 / S0954-6111 (96) 90017-7 . PMID 8959116 .
- ^ Smith GB, Prytherch DR, Meredith P, Schmidt PE, Featherstone PI (abril de 2013). "La capacidad de la Puntuación Nacional de Alerta Temprana (NEWS) para discriminar a los pacientes en riesgo de paro cardíaco temprano, ingreso inesperado a la unidad de cuidados intensivos y muerte" (PDF) . Reanimación . 84 (4): 465–70. doi : 10.1016 / j.resuscitation.2012.12.016 . PMID 23295778 .