Primum non nocere ( latín clásico : [ˈpriːmũː noːn nɔˈkeːrɛ] ) es unafraselatinaque significa "primero, no hacer daño". La frase a veces se registra como primum nil nocere . [1] [se necesita una mejor fuente ]
La no maleficencia , que se deriva de la máxima, es uno de los principales preceptos de la bioética que todos los estudiantes de la salud se enseñan en la escuela y es un principio fundamental en todo el mundo. Otra forma de decirlo es que, "dado un problema existente, puede ser mejor no hacer algo, o incluso no hacer nada, que arriesgarse a causar más daño que bien". Recuerda al personal sanitario que considere el posible daño que podría ocasionar cualquier intervención. Se invoca al debatir el uso de una intervención que conlleva un riesgo obvio de daño pero una probabilidad de beneficio menos segura. [ cita requerida ]
El origen de la frase es incierto. Algunas versiones tempranas del juramento hipocrático incluyen la promesa de "abstenerse de hacer daño" ( griego : ἐπὶ δηλήσει δὲ καὶ ἀδικίῃ εἴρξειν ) pero no incluyen la frase precisa. Quizás la aproximación más cercana en el Corpus hipocrático está en Epidemics : [2] "El médico debe ... tener dos objetivos especiales a la vista con respecto a la enfermedad, a saber, hacer el bien o no hacer daño" (libro I, sec. 11, traducción de Adams, griego : ἀσκέειν, περὶ τὰ νουσήματα, δύο, ὠφελέειν, ἢ μὴ βλάπτειν ).
Según Gonzalo Herranz, profesor de ética médica en la Universidad de Navarra, Primum non nocere fue introducido en la cultura médica estadounidense y británica por Worthington Hooker en su libro de 1847 Physician and Patient . Hooker lo atribuyó al patólogo y clínico parisino Auguste François Chomel (1788-1858), sucesor de Laennec en la cátedra de patología médica y preceptor de Pierre Louis . Aparentemente, el axioma era parte de la enseñanza oral de Chomel. [3] Hooker, sin embargo, estaba citando un trabajo anterior de Elisha Bartlett [4]quien, en las páginas 288-289, dice "El axioma dorado de Chomel, que es solo la segunda ley de la terapéutica hacer el bien, su primera ley es esta - no hacer daño - está encontrando gradualmente su camino en la mente médica, previniendo una cantidad incalculable de enfermedades positivas ".
Sin embargo, Hooker no utilizó ni la expresión específica ni la frase latina tradicional. El farmacólogo clínico Cedric M. Smith informó sobre una investigación detallada de los orígenes del aforismo en la edición de abril de 2005 de The Journal of Clinical Pharmacology . [5] Aborda las cuestiones del origen y la cronología de aparición de la máxima. En lugar de ser de origen antiguo como se suele suponer, la expresión específica, y su frase latina asociada aún más distintiva, se remonta a una atribución a Thomas Sydenham (1624-1689) en un libro de Thomas Inman (1860), Foundation for una nueva teoría y práctica de la medicina . El libro de Inman y su atribución fueronrevisado por un autor que firmó simplemente como "HH" en The American Journal of the Medical Sciences , también en 1860. [6] Un cirujano estadounidense, LA Stimson, usó la expresión en 1879 y nuevamente en 1906 (en la misma revista). Que fue de uso común en el siglo XX es evidente a partir de menciones posteriores, como la del destacado obstetra J. Whitridge Williams en 1911, así como una discusión detallada de su uso en un libro popular escrito por el Dr. Morris Fishbein , editor de Revista de la Asociación Médica Estadounidense en 1930.
El artículo también revisa los diversos usos del aforismo ahora popular, sus limitaciones como mandato moral y su uso cada vez más frecuente en una variedad de contextos.