Circle Health Ltd es una empresa de atención médica con sede en Gran Bretaña, cofundada en 2004 por el fundador y ex banquero de inversiones de Babylon Health , Ali Parsa, y el oftalmólogo consultor Massoud Fouladi . La compañía está financiada por capital de riesgo en gran parte de Toscafund Asset Management , y Centene Corporation tiene una participación minoritaria. Circle comenzó con hospitales independientes cerca de Bath y Reading , y ahora cuenta con más de 50 hospitales en Inglaterra, Gales y Escocia, junto con dos en China. [1]
Circle Health dirigió un centro de tratamiento del sector independiente que brindaba servicios de dermatología en Nottingham desde 2008 hasta 2019, momento en el que la operación de los servicios de dermatología se devolvió a Nottingham University Hospitals NHS Trust . La operación de los servicios de dermatología durante el período en el que fueron administrados por Circle Health se describió como un "desastre absoluto" en un informe independiente encargado por el CCG local que administra los servicios de salud en el condado. En noviembre de 2011, la compañía obtuvo un contrato para administrar el Hospital Hinchingbrooke en Cambridgeshire, el primer NHS de Inglaterrahospital para ser operado por una empresa privada. Circle Health se retiró del hospital, tres años después del contrato de diez años, poco después de ser severamente criticado por la Comisión de Calidad de la Atención (CQC) por los estándares de atención e higiene. El informe de CQC indicó que "los servicios médicos eran inadecuados porque encontramos una atención emocional y física deficiente que no era segura ni solidaria. Esto no fue informado por los líderes del servicio a la administración de fideicomisos, por lo que juzgamos que el liderazgo era inadecuado". Fue la peor calificación de "cuidado" que el CQC haya otorgado jamás.
En diciembre de 2019, la compañía adquirió BMI Healthcare , el mayor proveedor de hospitales privados del Reino Unido. [2] El grupo combinado tendría ingresos anuales de casi mil millones de libras esterlinas y una red nacional de hospitales.
Historia
Establecimiento
Circle se fundó en 2004 como Centers Of Clinical Excellence Limited. [3] Dijo que quería ser un modelo "un poco como John Lewis " o un bufete de abogados, [4] y se refirió a sí mismo como una " sociedad ". Se dijo que la estructura organizativa aplanada permitía que la calidad y la eficiencia se mantuvieran elevadas mediante la creación de "unidades clínicas". [5] En enero de 2010, Gordon Brown , como primer ministro, dijo: "La prestación de servicios de salud por parte del sector privado por parte de Circle es crucial para un servicio de salud del siglo XXI". [6]
Los planes de la empresa eran ambiciosos e incluían la apertura de 30 hospitales privados [7] y la posibilidad de gestionar 30 fideicomisos del NHS a tiempo. En octubre de 2009 fue preseleccionado para convertirse en el primer franquiciado de un fideicomiso del NHS . [8] Recaudó £ 200 millones de inversores y tuvo una oferta pública inicial en AIM, [9] con las acciones alcanzando un máximo de £ 2. [10]
En 2015, Circle firmó un acuerdo de 50 millones de libras esterlinas con Tech Mahindra para mejorar la infraestructura y las aplicaciones de TI. [11]
En octubre de 2015, Circle firmó un acuerdo con Advanced Oncotherapy para abrir un centro de cáncer de terapia con haz de protones en Harley Street , Londres. [12]
En abril de 2017, comenzaron las obras de un tercer hospital privado, en Birmingham. [13]
Como Circle Integrated Care, ha tenido un contrato de proveedor principal para gestionar servicios musculoesqueléticos en Bedfordshire desde 2014 [14] y un acuerdo de 74 millones de libras esterlinas para supervisar los servicios musculoesqueléticos en Greenwich comenzó en abril de 2017 [15].
La compañía anunció en diciembre de 2012 que Ali Parsa había renunciado como director ejecutivo. Steve Melton asumió el cargo hasta noviembre de 2016. Paolo Pieri, ex director financiero de lastminute.com , [16] ahora es director ejecutivo. [17]
Expansión
En noviembre de 2016, Circle anunció que desarrollará hospitales en China junto con inversores chinos. [18] En abril de 2019, abrió un hospital de £ 23 millones en Shanghai. [19] El hospital brinda acceso a equipos multidisciplinarios que incluyen especialistas fuera de China. [20]
En noviembre de 2019, el Financial Times informó que Circle adquiriría el holding de BMI Healthcare , el mayor proveedor de hospitales privados del Reino Unido con 54 hospitales; el costo de la adquisición no fue revelado. [21] El acuerdo fue convocado por la Autoridad de Competencia y Mercados en diciembre de 2019, lo que resultó en que la empresa ampliada acordara en junio de 2020 desinvertir el hospital de Circle cerca de Bath y el nuevo hospital de Birmingham, que en ese momento no se había puesto en funcionamiento. . [22]
Estructura corporativa
Propiedad privada
En 2017, Toscafund Asset Management y su filial Penta Capital tomaron la empresa como empresa privada . [23] Anteriormente, la empresa cotizaba en el Mercado de Inversiones Alternativas . Su oferta pública inicial en junio de 2011, que recaudó £ 45 millones, había valorado a la empresa en £ 95,4 millones. En junio de 2012, recaudó 47,5 millones de libras esterlinas mediante la colocación de acciones con inversores institucionales. [24] En diciembre de 2013, la compañía obtuvo 25 millones de libras esterlinas de nueva financiación y reformó su estructura corporativa para otorgar a sus empleados y personal del NHS que trabajaban en sus sitios acceso directo a sus acciones que cotizan en bolsa. [25]
Durante su tiempo en AIM, como Circle Holdings plc, los inversores incluyeron a Odey Asset Management , Lansdowne Partners , Balderton Capital , BlackRock , Invesco Perpetual , BlueCrest Capital Management y Toscafund Asset Management . [26]
En marzo de 2017, Toscafund propuso comprar todas las acciones de la empresa, valorando la empresa en 74 millones de libras. [27]
Circle informó que "el desempeño subyacente del grupo mejoró considerablemente durante 2018", obteniendo una ganancia EBITDAR de £ 12.3M, frente a £ 6.7M del año anterior, aunque la compañía tuvo una pérdida general de £ 11M como resultado de "excepcionales costes ... relacionados con el deterioro de activos intangibles y fondo de comercio ". [28]
Como parte de la adquisición de Circle en 2019 del grupo más grande de BMI Healthcare, la compañía estadounidense de atención médica Centene (a través de su subsidiaria MH Services (UK) Ltd) adquirió una participación del 40% en Circle Health Holdings Ltd. [29] [30]
Propiedad de los empleados hasta 2017
Inicialmente, la compañía operaba un programa de incentivos de capital en virtud del cual se ofrecía a los médicos acciones de la compañía a cambio de una parte del trabajo privado de los consultores, que se decía que era "fundamental para obtener capital de terceros inversores de capital y deudas". [31] A los empleados de Circle se les ofrecieron acciones de la empresa de forma gratuita, siempre que cumplieran los criterios de rendimiento. [32] La propiedad de consultores y personal se redujo al 25% después de liquidar 257 millones de libras esterlinas en préstamos en 2013, [33] y esas acciones fueron compradas en 2017 por Toscafund y Penta Capital. [9]
En 2014, Circle ganó el premio "Empresa propiedad de los empleados del año" en los premios Philip Baxendale de la Asociación de propiedad de los empleados, [34] mientras que un informe del Grupo parlamentario de todos los partidos sobre la propiedad de los empleados hizo referencia a estadísticas de productividad "impresionantes" de Circle, pero señaló que "El argumento de que estos éxitos no se derivan del modelo de propiedad, sino de una mano de obra comprometida". [35] Hablando en el hospital Hinchingbrooke, Francis Maude , el ministro de la Oficina del Gabinete , describió el modelo Circle como "una tercera opción que va más allá del monopolio de la provisión estatal o del sector privado". [36] La descripción del British Medical Journal de Circle como "una empresa social al estilo de John Lewis copropiedad de sus empleados" fue cuestionada por el profesor Martin McKee : "La participación del personal asciende a sólo el 49% del número total de acciones, y el el poder de decisión del personal es mucho menor de lo que esto sugiere ". [37] Sin embargo, Nuffield Trust encontró que "el estilo de gestión participativa de la empresa, basado en la transferencia de poder y responsabilidad a la primera línea, era importante en términos de motivación del personal", [38] mientras que King's Fund descubrió que Circle era " desarrollar las habilidades de liderazgo y la experiencia técnica para que el personal pruebe e implemente el cambio de servicio ". [39]
Centros
Baño circular
Un hospital privado diseñado por Foster and Partners que se inauguró en 2010 en Peasedown St John , cerca de Bath . [40] En 2017, Circle Bath recibió una calificación de Bueno por parte del CQC, [41] y ganó un Wylde IA Happiest Workplace en la competencia South West. [42] Tras el acuerdo con la Autoridad de Competencia y Mercados, el NHS compró el hospital en junio de 2021 y se convirtió en una subsidiaria del Royal United Hospital de Bath con un nuevo nombre: Sulis Hospital. [43]
Lectura circular
Un hospital privado que se inauguró en agosto de 2012 en Kennet Island , Reading . Circle Reading tiene una calificación de Bueno de 2019 del CQC. [44]
Círculo Birmingham
En 2017, Circle comenzó la construcción de un hospital privado en Edgbaston , Birmingham, en parte del sitio de los antiguos estudios BBC Pebble Mill , y se financió a través de un acuerdo con el fideicomiso estadounidense de inversión inmobiliaria Medical Properties Trust . [45] A un costo informado de £ 50 millones, se esperaba que sus 120 camas de rehabilitación crearan 250 puestos de trabajo. [46] La apertura de la instalación se retrasó por la pandemia de COVID-19 , y aún no estaba operativa cuando Circle acordó en 2020 desinvertirla como condición para la adquisición de los hospitales BMI. [22]
Centro de tratamiento del NHS de Nottingham
Este se abrió como el centro de tratamiento del sector independiente más grande de Gran Bretaña, como parte de un programa de reformas del NHS que tenía como objetivo introducir opciones mediante el aumento de la diversificación de proveedores. [47] Fue operado por Circle entre 2008 y 2019. En 2010, el centro fue visitado por Andrew Lansley , quien dijo: "Lo fundamental es, ¿está brindando una buena atención a los pacientes sobre la base de los principios del NHS? es." Según se informa, obtuvo una ganancia de £ 4 millones en el período de seis meses hasta el 30 de junio de 2013, frente a £ 2,5 millones para el mismo período del año anterior. [25] En 2013, cuando expiró el contrato de cinco años de Circle, los comisionados decidieron reconfigurar los servicios en el área. [48]
Circle había dirigido servicios de dermatología para pacientes ambulatorios para el área de Nottingham desde 2008, con una combinación de personal adscrito de Nottingham University Hospitals NHS Trust y los empleados directamente. [49] El contrato de Circle se renovó pero los servicios de dermatología fueron rediseñados por Rushcliffe Clinical Commissioning Group, en nombre de todos los comisionados de Nottinghamshire, "según sus propias especificaciones". [49] En diciembre de 2014, se anunció que seis de los ocho consultores se habían marchado en lugar de transferirse a Circle, mientras que el reclutamiento y la retención eran un problema para los hospitales del NHS en East Midlands. [50] David Eady, presidente de la Asociación Británica de Dermatólogos, describió la dermatología a nivel nacional como "una especialidad en crisis" y que "ninguna región en Gran Bretaña tiene suficientes consultores" para cumplir con las recomendaciones del Royal College of Physicians, [51] lo que significa Circle Los reemplazó inicialmente con médicos suplentes, por quienes Circle tuvo que pagar casi £ 300,000 por año por consultor. [49]
En 2015, el funcionamiento de los servicios de dermatología durante el período en el que los dirigió Circle Health se describió como un "desastre absoluto" en un informe independiente encargado por el CCG y realizado por el Dr. Chris Clough del Kings College Hospital de Londres. La Asociación Británica de Dermatólogos declaró que estaba "muy preocupada por el declive de los servicios en Nottingham de un centro de excelencia a un lugar que ahora no puede ofrecer dermatología experta, atención dermatológica para los pacientes ... y ahora su incapacidad para impartir enseñanza a los aprendices y estudiantes de medicina". [52] [49] Una inspección del CQC en enero de 2015 calificó al centro como "bueno" en general, aunque el servicio de interrupción del embarazo requería mejoras; una inspección de seguimiento en mayo de 2016 calificó ese servicio como 'bueno'. [53]
En 2018, los comisionados locales extendieron el contrato de Circle después de un desafío legal. [54] Al año siguiente, el centro, que cuenta con 700 empleados y trata a unos 250.000 pacientes al año, fue asumido por el NHS Trust de los hospitales de la Universidad de Nottingham . [55]
Clínica Circle Stratford
Esta clínica adjunta a un consultorio médico de cabecera en Stratford-upon-Avon estaba a cargo de Circle Clinics Limited, pero en junio de 2014 se anunció que SWFT Clinical Services, una subsidiaria de South Warwickshire NHS Foundation Trust , se haría cargo de ella ya que Circle se había detenido. la prestación de servicios en la clínica en abril para centrarse en los servicios para pacientes hospitalizados. [56]
Hospital Hinchingbrooke
En noviembre de 2011, Circle ganó un contrato de diez años para administrar el hospital NHS Hinchingbrooke en Cambridgeshire. [57] Los edificios y el personal del hospital siguieron siendo parte del NHS, mientras que Circle asumió todas las responsabilidades administrativas diarias. El Dr. Stephen Dunn, director de política y estrategia de NHS Midlands and East, lo describió como "una buena solución, centrada en las necesidades locales". En un artículo de opinión para The Guardian , dijo que "sin este acuerdo, los servicios podrían haberse cortado, el hospital podría haber tenido que cerrar, o podría haber sido necesario un subsidio de £ 80 millones para apoyar a la administración existente". [58] El contrato comenzó en febrero de 2012. [59]
En una encuesta nacional de 2012 de pacientes del NHS, Hinchingbrooke Hospital ocupó el primer lugar en satisfacción del paciente. [60] El ex asesor especial de salud del primer ministro comentó en el Daily Telegraph que estos resultados, junto con una mejor atención y tiempos de espera reducidos, habían demostrado que "el tipo correcto de reforma puede cambiar los monopolios gubernamentales de mala calidad y transformarlos en grandes historias de éxito ". [61] Sin embargo, durante 2012 las pérdidas se duplicaron y Circle obtuvo un anticipo de £ 4 millones en tarifas para aliviar los problemas de flujo de efectivo en el hospital. [62] Para el Partido Conservador, esto se consideró un caso de prueba para la contratación del sector privado. [63]
Tras los primeros éxitos en Hinchingbrooke, donde parecía que el hospital había atraído algunas cirugías ortopédicas del Hospital Addenbrookes , [64] Circle declaró que les gustaría presentar una oferta por más contratos del NHS. [sesenta y cinco]
En noviembre de 2012, se publicó un informe de la Oficina Nacional de Auditoría (NAO) sobre la franquicia. Encontró que, si bien Circle había realizado mejoras tempranas en algunas áreas clínicas, el déficit anual ya era £ 2,2 millones más de lo planeado. Circle tendría que generar niveles de ahorro sin precedentes para pagar el déficit y la mayoría de los ahorros se esperaban en los últimos años de la franquicia de diez años, por lo que la relación calidad-precio del proyecto no pudo evaluarse fácilmente durante algún tiempo. La NAO descubrió que, si bien el NHS East of England había evaluado las propuestas de ahorro de los postores, los riesgos relativos no se habían considerado completamente, lo que tenía el potencial de alentar licitaciones demasiado optimistas. [66] [67]
Las cosas comenzaron a deteriorarse aún más. En la encuesta del personal del NHS de 2013 que incluyó 28 hallazgos clave, Hinchingbrooke salió peor que el promedio del NHS en dos tercios de los hallazgos (19 de ellos), y estuvo en el 20% más bajo de los fideicomisos en casi la mitad de los hallazgos (13 de ellos). [68] En febrero de 2013, The Health Service Journal informó que las figuras de salud de alto nivel cuestionaban la viabilidad de utilizar el modelo de manera más generalizada en los hospitales. Citaron la austeridad y la necesidad de reducir la actividad en los hospitales como factores clave. [69]
En diciembre de 2013, la compañía anunció que esperaba que su contrato con Hinchingbrooke terminara en el punto de equilibrio o casi al final de su año financiero. [25] La Comisión de Calidad de la Atención había inspeccionado el hospital y quedó satisfecha. Se informó que los tiempos de espera en el departamento de Urgencias y E estaban entre los mejores de Inglaterra y el Dr. Foster reveló que el hospital tiene una “tasa de mortalidad baja estadísticamente significativa” [70]
En abril de 2014, se informó que era probable que el hospital registrara un déficit en la región de £ 600,000 a £ 700,000 para el año que terminó el 31 de marzo de 2014 [71] y en julio de 2014 el Hospital Hinchingbrooke fue remitido al Secretario de Estado de Salud. por no cumplir con su deber legal de cubrir los gastos financieros. [72]
El hospital hizo una oferta en septiembre de 2014 para pagar a los médicos de cabecera locales una 'tarifa administrativa' de £ 50 por derivaciones quirúrgicas en un correo electrónico, firmado por el director ejecutivo de Hinchingbrooke, Hisham Abdel-Rahman, que se retiró rápidamente cuando la empresa fue acusada de soborno. [73]
Una visita de inspectores del CQC en el mismo mes puso de relieve problemas graves con la atención al paciente: los inspectores observaron que "el personal trata a los pacientes de una manera indigna y emocionalmente abusiva" y hablaron con pacientes a los que "les dijeron que se ensuciaran". [74] [75]
En noviembre de 2014, Jenny Raine, directora financiera, se fue. [76] UNISON pidió que Circle fuera "despedido", alegando que los documentos presentados para la reunión de la Junta en octubre, que no incluían un informe financiero, mostraban que la organización enfrentaba (i) posibles sanciones de hasta £ 200,000 por mes por fallas para cumplir los objetivos para los pacientes que esperan más de cuatro horas en el departamento de accidentes y emergencias (ii) sanciones potenciales por no alcanzar los objetivos de resumen de descargas electrónicas que ya se situaban en £ 138.000 y (iii) sanciones potenciales de otras £ 150.000 por no aumentar el número de pacientes dados de alta los fines de semana. El sindicato dijo que la rotación de personal fue de más del 13 por ciento. [77]
En enero de 2015, Circle anunció que debido a que el Hospital Hinchingbrooke "ya no era [financieramente] viable bajo los términos actuales", quería retirarse de la operación del hospital bajo los términos de salida del contrato de diez años. [78] Más tarde, ese mismo día, la CQC recomendó que la confianza se colocara en medidas especiales después de haber sido calificada como "inadecuada" en las preguntas de si era cariñosa, segura y bien dirigida. Les preocupaba el liderazgo del fideicomiso porque tanto el equipo de gestión del círculo como la junta del fideicomiso dijeron que el otro era responsable de hacer que el equipo ejecutivo del fideicomiso rinda cuentas. El director ejecutivo de Circle, Steve Melton, dijo antes de la publicación del informe: "Entendemos que su informe se publicará pronto, y esperamos que sea desequilibrado y no esté de acuerdo con muchas de sus conclusiones". [79] El CQC aceptó más tarde que había hecho 200 errores en su informe [80].
El informe criticaba los estándares de atención e higiene [81], indicando que "los servicios médicos eran inadecuados porque encontramos una atención emocional y física deficiente que no era segura ni solidaria. Esto no fue informado por los líderes del servicio a la gerencia de confianza por lo tanto juzgamos que el liderazgo era inadecuado ". [82] Fue la peor calificación de "cuidado" que la CQC haya otorgado. [83] El período en el que Circle estuvo operando el hospital fue descrito como "un desastre" por el sindicato GMB . El entonces presidente de la Asociación Médica Británica comentó que "lo que ha sucedido en Hinchingbrooke muestra que la responsabilidad de administrar un servicio público crítico nunca se puede traspasar, por lo que la insistencia en los proveedores privados como una posible solución a los problemas que enfrenta Hinchingbrooke siempre fue equivocada. . " [84] [78]
Premios
En 2015, Circle se convirtió en Grupo Hospitalario Privado del Año en los Premios LaingBuisson . [85] En 2017, una iniciativa de Circle ganó el premio en tiempos de enfermería de enfoques integrados de atención del Príncipe de Gales, [86] y en 2018, Circle ganó el premio al mejor proveedor de atención médica para el NHS en los premios Health Service Journal Partnership Awards. [87]
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enlaces externos
- Página web oficial
- Reunión informativa sobre Circle por el grupo NHS for Sale